http://haodf.people.com.cn/doctor/articledetail/5433081886.htm艾滋病，一個(gè)被人們極度恐懼和畏懼的疾病。甚至許多人認為它就像科幻電影里的生化病毒那樣恐怖，一旦接觸就會(huì )感染，一旦感染就不得好死。然而事實(shí)并非如此，經(jīng)過(guò)近三十余年來(lái)科學(xué)家們對艾滋病的研究，以及藥物研發(fā)的不斷進(jìn)展，艾滋病已經(jīng)成為一個(gè)慢性可控性的疾病，經(jīng)過(guò)有效治療的HIV感染者，平均壽命與普通人群并無(wú)明顯的差異。盡管近三十年來(lái)，在艾滋病的治療方面醫學(xué)界取得非常大的突破，但是艾滋病仍在全球范圍內廣泛流行，據世界艾滋病規劃署統計，全球每年仍有200萬(wàn)人感染了HIV，而我們國家每年也有約10萬(wàn)人感染HIV。因此，艾滋病的防控仍然任重而道遠。預防HIV感染，首先得對艾滋病的感染途徑有正確認識，才能避免感染HIV，遠離艾滋病。
下面結合自己的工作過(guò)程碰到的實(shí)際案例對艾滋病感染途徑方面的知識進(jìn)行一下普及。
艾滋病，聽(tīng)起來(lái)很恐怖，但大家要知道艾滋病只有在發(fā)生特定的情況才可能會(huì )感染。這個(gè)特定的情況是什么呢？簡(jiǎn)而言之即：攜帶有HIV病毒的體液（血液、精液、前期精液、直腸分泌液、陰道分泌液、乳汁）接觸到人體的粘膜（比如直腸、陰道、陰莖開(kāi)口或者口腔）、受損組織（比如新鮮的皮膚傷口）或直接注射到血液中（從針頭或注射器）時(shí)，才有可能傳播HIV病毒。并不是許多人想象中的那樣，一旦與HIV感染者有過(guò)任何形式的接觸都會(huì )感染HIV。在我們國家，這些感染HIV的特殊行最主要的是性傳播，大概占新感染人群總數的95%左右，性行為傳播HIV主要是指與HIV感染者發(fā)生無(wú)保護措施（未使用避孕套或服用阻斷藥物）的陰道性交或肛交。而共用針頭吸毒、輸血、母嬰傳播、不潔洗牙等其他感染途徑的案例越來(lái)越少。
不同行為感染HIV的概率是有很大差別的，感染的風(fēng)險率取決于以下幾個(gè)方面的因素：1 接觸的方式，不同方式感染概率不一（見(jiàn)表1）；2 接觸時(shí)間的長(cháng)短（時(shí)間越長(cháng)感染風(fēng)險越高）；3 是否合并性病或存在生殖器炎癥/破損；4對方體內的病毒含量高低，是否已接受有效抗病毒；5 個(gè)體的差異；6 有無(wú)采取保護措施；7 有無(wú)采取正確的服藥阻斷方案；等等因素有關(guān)。
估算不同途徑感染風(fēng)險率請點(diǎn)擊此鏈接：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hhh302_5005662958.htm
表1：不同行為感染HIV的概率（單次行為，對方為確定HIV感染者的情況下）
擺一張原圖，下圖是2015年美國非職業(yè)暴露指南中有關(guān)各種途徑感染HIV的概率，請注意圖中的概率都是針對感染源為明確HIV感染者地，如感染源為不明確的情況下，實(shí)際感染概率是低于圖中的概率地！
下面我就咨詢(xún)過(guò)程經(jīng)常碰到的具體問(wèn)題進(jìn)行講解：
1.戴套性交會(huì )不會(huì )感染HIV？
答案是：不會(huì )，當然這個(gè)答案需要附加一個(gè)前提，即避孕套質(zhì)量過(guò)關(guān)以及使用的方法正確。大家都知道無(wú)套性行為肯定有感染HIV的風(fēng)險，而戴套可以大大降低HIV感染的風(fēng)險，性行為過(guò)程中使用質(zhì)量可靠的安全套，并且避孕套沒(méi)有破損及脫落，即使對方明確為HIV感染者，與其發(fā)生了性交行為也是不會(huì )感染HIV的。所以世界各個(gè)國家都在推廣性行為過(guò)程中使用避孕套以防止HIV感染，這點(diǎn)已無(wú)需解釋跟討論，因為它已經(jīng)被許多研究確定性的證實(shí)了。然而，仍然有幾點(diǎn)需要提醒大家：同性肛交過(guò)程需要使用硅劑潤滑油，因為在猛烈的肛交過(guò)程中套子是有可能會(huì )破滴，戴套肛交而感染HIV的患者并不少見(jiàn)，最主要的原因就是套子破了；而異性性交過(guò)程中，也可以使用潤滑劑，另外異性性交過(guò)程中雙方需要注意看套子是否仍套在男性生殖器上，必要的情況下調整一下套子。本人接到許多恐艾患者咨詢(xún)，說(shuō)：做著(zhù)做著(zhù)，套子脫落到女性陰道了，完全不知道套套是什么時(shí)候脫落的。套子脫落了，那就是無(wú)套行為，對方如果是未治療的HIV感染者，那就肯定有感染的風(fēng)險，盡管群體感染率并不高（男性為萬(wàn)分之四，女性為萬(wàn)分之八）。又有的患者問(wèn)：套子脫落一半了會(huì )不會(huì )感染？ 套子脫落一半一般是不會(huì )傳染的，因為感染的常見(jiàn)部位是男性生殖器的前部，男性生殖器中部及根部如無(wú)傷口，即使接觸到感染者的分泌液也是不會(huì )傳染HIV滴。
2.無(wú)套口交會(huì )不會(huì )感染HIV？
標準答案是：會(huì )，據《美國非職業(yè)暴露指南》里的描述，口交的感染概率極其的低，幾乎為0。但是，不能因此而對口交行為放松了警惕，從理論上講，口交是有感染HIV的可能，本人也確實(shí)接診過(guò)幾例僅發(fā)生口交而感染HIV的真實(shí)案例?？诮贿^(guò)程中，雖然唾液無(wú)傳染性，然而被血液污染的唾液是具有傳染性的，比如牙齦炎導致的牙齦出血，而口交過(guò)程中，唾液是否被血液污染，這個(gè)情況是很難鑒別的。因此，美國CDC推薦，與感染情況不明的人發(fā)生口交行為也要戴套，感染情況確定的更要戴套，以防止極低概率事件的發(fā)生。有一句至理名言叫：小心駛得萬(wàn)年船！
3.打飛機會(huì )不會(huì )感染HIV？
答案是：不會(huì )，前面已經(jīng)詳細說(shuō)明，只有發(fā)生傳染性體液接觸才有感染HIV的風(fēng)險，打飛機過(guò)程一般是不會(huì )發(fā)生這種情況的，所以不會(huì )傳染HIV。有人問(wèn)：萬(wàn)一小姐把手伸進(jìn)自己的生殖器，小姐的手指頭滿(mǎn)是分泌液，然后再幫自己打飛機，這種情況會(huì )不會(huì )傳染？按照，HIV感染途徑來(lái)分析，這種情況是有可能的，因為有傳染性體液的接觸到生殖器部位，不過(guò)這種行為感染率是非常低的，感染率肯定低于無(wú)套性交地。當然如果小姐手部的分泌液僅僅只是接觸陰莖外皮膚，且皮膚沒(méi)有破口，那也是不會(huì )傳染的。
4.親吻小姐乳頭會(huì )不會(huì )傳染？
答案是：不會(huì )，我們都知道乳汁是有傳染性的，但是女性乳汁一般都是哺乳期才大量分泌的，哺乳期的婦女一般也不會(huì )出來(lái)從事這種工作的，另外，我們國家推廣產(chǎn)前檢查HIV，感染HIV的女性在生育孩子之前一般都進(jìn)行了有效的抗病毒治療，以避免感染自己的孩子。因此，從常理推斷，即使女方處于哺乳期，她的乳汁應該也是沒(méi)有傳染性的。因為，為了自己的孩子身體健康，做為感染者的女性肯定會(huì )選擇抗病毒治療的，而且會(huì )非常關(guān)注自己有無(wú)傳染性，以避免傳染自己的孩子?；谏鲜鐾茢?，親吻小姐乳頭不會(huì )傳染HIV的。
5.手部有倒刺，接觸感染者女性的私處會(huì )不會(huì )傳染?
答案是：這是有風(fēng)險的，倒刺大家習慣性都會(huì )去拔掉，這樣就有可能會(huì )有傷口，如果傷口沒(méi)有愈合，有接觸到具有傳染性的體液，那這就建立了HIV感染途徑，就有感染HIV的風(fēng)險。當然，如果倒刺上的傷口已經(jīng)愈合，那就不會(huì )傳染HIV。所以，如果你喜歡手部接觸女性的私處，請不要拔自己手指上的倒刺，最好用指甲刀把它減掉，或者在手指頭上也給它帶個(gè)套。
6.給女性舔陰或者舔肛會(huì )不會(huì )傳染？
答案是：這是有風(fēng)險的，因為口腔是粘膜組織，而感染者的陰道分泌液或直腸分泌液是有傳染性的，這種行為造成了有傳染性體液與人體粘膜組織之間的接觸，那就有傳染的風(fēng)險。
7.對方即時(shí)檢測陰性，與其發(fā)生無(wú)套性交會(huì )不會(huì )傳染HIV？
答案是：這是有風(fēng)險的，檢測陰性不代表對方?jīng)]有感染HIV，處于窗口期內的HIV感染者，HIV試紙檢測往往是陰性的，但是其傳染性卻是很強的。因此，切勿通過(guò)即時(shí)的檢測陰性，而放松了警惕。又有人問(wèn)：如果對方近期都沒(méi)有高危行為，檢測也是陰性，與其發(fā)生無(wú)套行為是不是就沒(méi)關(guān)系了？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我想說(shuō)的是：如果對方是騙你的，而最終導致你感染了，受傷害的肯定不是他，而是你！
以上的內容結合了艾滋病傳染途徑及本人的一些工作經(jīng)驗，希望對您有所幫助！在此，提醒廣大恐艾的朋友們，切勿自己看貼吧里有關(guān)艾滋病的內容，因為貼吧的一些內容可能是負面的，許多人恐艾心理的發(fā)生與自己看網(wǎng)絡(luò )貼吧的內容密切相關(guān)，越看越恐，甚至嚴重影響生活。
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