1，吃了糖，以及米面等糖類(lèi)食物導致血糖高

1.1，吃了糖顯然血糖會(huì )升高，不過(guò)很快會(huì )正常。一般情況血糖高會(huì )刺激人體分泌胰島素，然后血糖會(huì )輸送給肝臟合成糖原，以及輸送給細胞表面的胰島素受體運送到細胞內部，合成肌糖原、分解利用成能量或者以膽固醇的形式儲存。

1.2，短時(shí)間吃了很多糖。

胰島素會(huì )不斷分泌，但是產(chǎn)量跟不上不斷生成的血糖，血糖升高，然后過(guò)多的糖通過(guò)尿液排出。只要你停止吃糖，胰島素繼續生產(chǎn)，血糖也會(huì )逐漸恢復。

1.3，每天，每頓飯都吃過(guò)量的糖。

血糖上升像波浪一樣，一波一波的襲來(lái)，每次胰臟都像快遞公司，不停的派遣胰島素把血糖運送給細胞。久而久之，細胞表面胰島素受體開(kāi)始不接受血糖，稱(chēng)之為胰島素不敏感或者胰島素抵抗。顯然，這種情況不容易出現。但是你會(huì )每天吃糖，畢竟糖類(lèi)食物是我們的主食，所以，會(huì )出現第二種可能。

2，胰島素分泌減少導致血糖高

2.1，每天吃糖類(lèi)食物，特別是高升糖食物（精致米面、甜點(diǎn)、糖果、含糖飲料），血糖快速升高，胰臟疲于奔命，過(guò)度透支，胰島素分泌量會(huì )逐漸減少血糖升高。（二型糖尿病，可部分恢復）

2.2，免疫紊亂，身體的免疫系統攻擊胰腺中的胰島細胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力。（一型糖尿病，無(wú)法恢復，病因與病毒感染有關(guān)。也可以過(guò)度壓抑，焦慮引發(fā)，這里不多討論）

3，低血糖導致反彈性血糖高

3.1，低血糖很容易出現，比如饑餓、運動(dòng)、進(jìn)食不及時(shí)、過(guò)度服藥。當出現低血糖時(shí)，我們的身體會(huì )啟動(dòng)升糖機制，胰高糖素分泌，促進(jìn)糖原分解升高血糖，抑制胰島素分泌和作用，減少細胞利用血糖。(糖是身體的重要能量來(lái)源，低血糖會(huì )對身體重要器官造成傷害，所以，低血糖會(huì )觸發(fā)應激反應，身體會(huì )提高血糖儲備和血糖警戒值，躲避低血糖傷害。這就是為什么普通人血糖低于2.8才會(huì )低血糖，糖尿病血糖3.9甚至更高就會(huì )低血糖?。?/p>

3.2，當低血糖經(jīng)常發(fā)生，或者肝糖儲備不足，會(huì )發(fā)生嚴重低血糖，身體會(huì )處于應激狀態(tài)！交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進(jìn)蛋白質(zhì)脂肪通過(guò)糖異生作用產(chǎn)生血糖，大量游離脂肪酸補充進(jìn)血液，為提升血糖提供原材料，大幅提升身體的血糖水平。嚴重低血糖的影響可能會(huì )持續幾天。老糖友都知道的蘇木杰反應，也是如此。

如果這時(shí)測量血糖超過(guò)7，你就可能被認為是糖尿?。。ǖ谝粋€(gè)容易誤診情形出現）

3.3，當我們處于壓力狀態(tài)，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會(huì )出現低血糖狀況。,身體啟動(dòng)低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質(zhì)以及脂肪都會(huì )通過(guò)糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。（第二個(gè)容易誤診情形）

4，血脂高導致胰島素抵抗引起血糖高

血脂高會(huì )干擾胰島素與細胞表白的受體結合，使胰島素效率低下血糖居高不下，也稱(chēng)之為胰島素抵抗。此類(lèi)型一般歸入二型。

5，其他激素引起血糖升高

恐懼、緊張導致腎上腺素分泌增加，導致血糖升高（第三個(gè)容易誤診情形）

壓力、焦慮引發(fā)兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用，導致血糖升高（第四個(gè)容易誤診情形）

青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外傷等原因導致甲狀腺素分泌增加。甲狀腺素可促進(jìn)小腸黏膜對葡萄糖的吸收，同時(shí)促進(jìn)糖原分解及糖異生作用，從而升高血糖。（第五個(gè)容易誤診情形）

6，應激性糖尿病

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態(tài)下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生性激素等分泌增加，引起的暫時(shí)性糖尿病。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時(shí)、頻繁低血糖都是常見(jiàn)的應激因素。應激刺激頻繁發(fā)生會(huì )引發(fā)應激性糖尿病。當前，由于壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由于熬夜，新增一萬(wàn)多例糖尿病，這一類(lèi)大多應該屬于應激性糖尿病，而不應該是二型糖尿病。（第六個(gè)容易誤診情形，而且，這是一個(gè)大群體）

糖尿病是最易發(fā)生誤診的幾種疾病之一

注意：通常只要血糖超過(guò)標準值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子，因為胰島素分泌沒(méi)有減少，通常被判定為二型。

不檢測升糖激素，不排查應激反應和其他導致血糖高的情況，誤診漏診情況極易發(fā)生。

英國首相特蕾莎梅，糖尿病被錯誤治療兩年后，前幾天發(fā)現被誤診了糖尿病類(lèi)型，說(shuō)起來(lái)也是可笑可嘆，但，這就是醫療診斷、治療糖尿病的現狀！只有極少數有經(jīng)驗的醫生，能通過(guò)經(jīng)驗和與患者溝通識別出應激性糖尿?。ㄒ驗檠菣z測結果無(wú)法識別），更少的醫生會(huì )用利血平、艾司唑侖等抗應激焦慮藥物來(lái)平穩血糖。

二型糖尿病中只有15%胰島素減少，85%胰島素抵抗，我有理由相信，應激性糖尿病占比，遠遠超過(guò)其他類(lèi)型，記住，應激性糖尿病是暫時(shí)性糖尿??！

綜上，糖尿病的引發(fā)與多種情況相關(guān)，可能，再加上一些血糖高誤判為糖尿病的情形在內?，F在的血糖檢測有諸多疏漏，亟待改進(jìn)?？催^(guò)這篇問(wèn)答，在遇到血糖檢測，記得給醫生提個(gè)醒。如果你懷疑自己是應激性糖尿病或者是壓力、緊張、熬夜等應激因素影響了血糖，必要時(shí)補充檢測腎上腺皮質(zhì)激素（GC）和胰高糖素的水平，以免誤診延誤病情！

很多人只是血糖高就被當做糖尿病，很多人原本是繼發(fā)的糖尿病，很多人是暫時(shí)的應激性糖尿病，都被當做二型糖尿病治療，而且還告訴你，糖尿病病因不清，無(wú)法治愈！這就是醫療的現狀！有些僵化，也有些黑暗。

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