（央視財經(jīng)《職場(chǎng)健康課》）相信大家這幾天都被雙11買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)的成交額震撼到了，從2009年第一個(gè)雙11的5000多萬(wàn)到今年的2135億，10年增長(cháng)了4100倍。
但是這種高速的增長(cháng)如果體現在了疾病上，情況就不那么美好了。
《2002年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查報告》發(fā)布的數據顯示，
我國18歲及以上成人糖尿病患病率為2.6%，估計全國糖尿病患病人數2000多萬(wàn)。到了2012年，患病率已經(jīng)增長(cháng)到了9.7%，呈現上升趨勢，目前我國國內糖尿病的患者已達1億1千多萬(wàn)，居全球第一位。
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥
糖尿病最大的危害，不是血糖高，而是長(cháng)期高血糖所致的慢性并發(fā)癥。這些慢性并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。研究表明，糖尿病可以引發(fā)100多種并發(fā)癥，是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。
正常人的血管是光滑而又柔軟的，糖尿病人的血管里的糖長(cháng)期含量高，容易把血管堵住，會(huì )造成毛細血管和大血管的損傷。就像是公路上的大卡車(chē)堵在哪里，那里的交通就癱瘓了，雖然本身沒(méi)什么害處，可是會(huì )造成血液循環(huán)系統的崩潰，才導致了心梗，腦梗，腎功能障礙，眼睛疾病等等的并發(fā)癥。
糖尿病人數為什么出現如此快速的增長(cháng)，哪些人群是高危人群，家有“糖”人，怎么做才能有效控糖呢？
“吃太油”成為糖尿病高發(fā)主要因素
受訪(fǎng)專(zhuān)家 北京協(xié)和醫院內分泌科主任醫師 趙維綱
教授，博士研究生導師，擅長(cháng)糖尿病，甲狀腺等疾病治療。
為什么現在糖尿病人這么多，一方面和我們的膳食結構變化有關(guān)系。因為中國人群總體來(lái)說(shuō)還是不能耐受高熱量，有“節約基因”之說(shuō)，就是說(shuō)遠古采集狩獵時(shí)期，耐餓的人都生存下來(lái)了。到了現在隨著(zhù)物質(zhì)條件提高，人們的脂肪攝入量過(guò)多，平均膳食脂肪供能比達到了35%，超過(guò)世衛組織推薦的30%的上限。其次和工作節奏加快，社會(huì )壓力增加，運動(dòng)少等因素相關(guān)。再加上由于目前我們糖尿病醫療水平的進(jìn)步，糖尿病患者的生存時(shí)間也在不斷延長(cháng)，所以導致我們國家的患病人數在逐年增加。
糖尿病出現“家族聚集”現象
受訪(fǎng)專(zhuān)家 北京協(xié)和醫院內分泌科主任醫師 趙維綱
目前2型糖尿病出現了一個(gè)非常明顯的特點(diǎn)，就是家族聚集現象，也就是說(shuō)家里只要有一個(gè)得，就很容易出現一家子都得的情況，這也是糖尿病的高危人群之一。按理說(shuō)糖尿病不是傳染病，為什么會(huì )出現這種現象呢?第一是因為有遺傳性因素，一家人遺傳背景接近所以容易得；第二是因為一個(gè)家庭中會(huì )擁有一樣的不良的生活方式，所以特別容易在一個(gè)家庭中聚集起病。糖尿病家庭都有哪些不良生活方式呢，一起來(lái)看看。
1不良的飲食習慣
比如糖尿病媽媽愛(ài)喝稀飯，愛(ài)吃油炸高熱量食品、甜食等等，在做飯的時(shí)候就會(huì )偏向這種飲食習慣，無(wú)形中就會(huì )影響到全家人。
2家庭成員情緒緊張
一個(gè)家庭如果總是處在緊張、焦躁的氛圍里，人就處在一個(gè)緊張狀態(tài)，這時(shí)交感神經(jīng)會(huì )動(dòng)員更多的組織把糖原分解成糖，來(lái)應對應急狀態(tài)，如果交感系統老處在高張力的狀態(tài)，它的胰島素敏感性會(huì )下降，胰島素是體內唯一降糖的激素，如果胰島素敏感性下降就會(huì )導致血糖升高，長(cháng)此以往也會(huì )使胰島功能衰竭。
3飯后喜歡窩沙發(fā)看電視，運動(dòng)少
如果一家人都有飯后就窩在沙發(fā)看電視的習慣，就更容易得糖尿病了，因為久坐容易導致肥胖，肥胖是得糖尿病的高危因素之一。
城鎮化帶來(lái)新的糖尿病易感人群
中南大學(xué)湘雅二醫院代謝內分泌學(xué)科主任醫師李霞說(shuō)，家里有糖尿病患者的人群是易感人群之一，除此以外這幾類(lèi)人也是高危人群。一個(gè)是隨著(zhù)城鎮化發(fā)展，從農村轉到城市工作和生活的人容易得，再一個(gè)是從活動(dòng)量比較多的工作轉到靜態(tài)工作的也容易得，比如說(shuō)從軍人轉到文職，或從運動(dòng)員轉到行政、文員等靜態(tài)崗位的人。
家庭控糖有妙招
1全家一起來(lái)控糖
北京協(xié)和醫院內分泌科主任醫師趙維綱說(shuō)，預防和控制糖尿病，最有效的做法就是管理好自己的血糖，有效地降糖控糖。這其中，家庭成員共同參與的群防群治至關(guān)重要。
第一，從精神上鼓勵，這樣使糖尿病患者有信心，能比較樂(lè )觀(guān)地對待病情；
第二，制定適合糖尿病人的飲食計劃，同吃同喝，全家按照糖尿病的生活方式去做，其實(shí)是很健康的生活方式，不要等到得糖尿病了再去嚴格的控制就晚了；
第三，家人要督促患者有規律地監測血糖，比如每隔兩周或者一個(gè)月利用一天監測，來(lái)看他現在的治療和生活方式有沒(méi)有問(wèn)題，需不需要調整。其次在感到不舒服時(shí)進(jìn)行監測，弄清楚不舒服是由于血糖高還是低引起的，最后監測你生活的某個(gè)事件對血糖有沒(méi)有影響，比如想吃某種沒(méi)吃過(guò)的水果，但又不知道這個(gè)水果對血糖有沒(méi)有影響，那你可以吃之前測一次血糖，吃之后再測一次血糖，看有沒(méi)有變化，以便于掌握和調整。
2飲食控制有技巧
都說(shuō)糖尿病是吃出來(lái)的病，很多患者開(kāi)始各種忌口，不敢吃，不知道該怎么吃才對。那其實(shí)糖尿病的飲食控制上還是有一定的規律的。
（1）總量控制，不超標。
趙維綱醫生說(shuō)總量怎么控制有個(gè)很簡(jiǎn)單的方法，就是進(jìn)行體重的監測，一周或者兩周體重不發(fā)生變化，說(shuō)明你的飲食總熱量攝入控制得較好，出入是平衡的。
另外保證飲食的均衡，就是指你攝入的營(yíng)養成分要按照一個(gè)合理的比例來(lái)搭配。
2017版中國糖尿病醫學(xué)營(yíng)養治療指南推薦的三大營(yíng)養素比例是：
碳水化合物 50-65% 脂肪20-30% 蛋白質(zhì) 15-20%
碳水化合物類(lèi)食物：主食（米飯、面條、面包、小米、燕麥等）、淀粉類(lèi)（土豆、玉米等）、雜豆類(lèi)（紅豆、綠豆等）、奶類(lèi)和酸奶、水果、甜點(diǎn)（蛋糕、曲奇餅干、冰淇淋、果醬）等。
脂肪類(lèi)食物：黃油、奶油、肥肉的脂肪、乳酪、動(dòng)物油、植物油、鱷梨、栗子，以及核桃、瓜子、花生等堅果類(lèi)。
蛋白質(zhì)類(lèi)食物：魚(yú)、禽肉、畜肉、蛋、奶、大豆（黃豆類(lèi)）
（2）要學(xué)會(huì )分餐
趙維綱：體重高、肥胖的人，不要一頓吃太多，吃太多會(huì )增加胰腺的負擔，導致餐后血糖升高，可以少吃多餐，把三頓變成四頓、五頓或者六頓來(lái)吃。
（3）多吃粗雜糧少吃精細加工的食物
受訪(fǎng)專(zhuān)家 中國營(yíng)養學(xué)會(huì )全國首批注冊營(yíng)養師于仁文
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )全國首批注冊營(yíng)養師于仁文也說(shuō)了，吃粗雜糧的時(shí)候，如果沒(méi)有胃腸類(lèi)疾病，盡量吃沒(méi)精細加工的，因為消化越快的食物升糖越快，比如米糊的升糖快于米粥，米粥快于米飯，所以食物能不精細加工就不精細加工。
（4）不吃熱乎飯
于仁文：飯菜剛做好熱乎乎的時(shí)候別著(zhù)急吃，熱著(zhù)吃升糖快，等稍微涼下來(lái)再吃，升糖就會(huì )慢。
3手把手教你搭配出一頓降糖飯
受訪(fǎng)專(zhuān)家 中國營(yíng)養學(xué)會(huì )注冊營(yíng)養師 王小純
糖友的一餐應該怎么吃呢，在營(yíng)養學(xué)上，一般根據病人的身高和體質(zhì)，推薦一頓吃3-5份左右碳水化合物，加餐最多不超過(guò)2份。
一份碳水化合物是什么樣的呢？
1/3碗米飯（65g）或面條（約33g），一片面包，1/2碗玉米粒／土豆，一個(gè)小水果，20個(gè)左右葡萄，1杯240ml牛奶，120ml果汁，2個(gè)曲奇餅干等等都是一份。（配相應圖片）
比如如果一位“糖友”一頓飯的熱量是500卡路里。那么主食可以包括1/3碗米飯，1/2碗玉米粒，還可以再吃一個(gè)小蘋(píng)果或其他等量水果，這就是三份碳水化合物了，其他的碳水化合物就不能再吃了。同時(shí)可以搭配進(jìn)來(lái)的是各種肉和蔬菜，比如說(shuō)1兩雞肉或1兩半魚(yú)肉，半斤清淡的涼拌菜，5克植物油，這樣一頓飯品類(lèi)豐富，營(yíng)養充足，熱量不超標，不用擔心血糖不好控制。
原創(chuàng ) 吳曉平 孫羽辰
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