吃藥，其實(shí)很有學(xué)問(wèn)，并非一仰頭吞下就好。
有數據顯示，世界每年死亡病例中有1/3的人與不合理用藥有關(guān)，而我國，每年至少有20萬(wàn)人因用藥不當而致死。錯誤的吃藥時(shí)間、吃藥方式、吃藥姿勢不但會(huì )影響藥效，甚至可能釀出大禍。
吃藥時(shí)間
人體內分泌有一定的規律性，藥物的吸收利用與胃腸道的關(guān)系密切，又常作用于人體內的酶……正確地按時(shí)服藥，不僅可以減少副作用，還能加強藥效。
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清晨服用
這個(gè)時(shí)候服用的藥物多是由于清晨時(shí)疾病癥狀比較明顯，需要此時(shí)控制達到最佳的療效，如早上醒來(lái)血壓開(kāi)始上升，可選擇苯磺酸氨氯地平、依那普利等一日一次的長(cháng)效降壓藥。此外還有胰島素藥物、抗抑郁藥、急瀉藥、利尿藥等，也應在清晨服用。
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飯前服用
飯前服用的藥物，是指在飯前15-30分鐘內服用。由于藥物需經(jīng)胃腸道的消化吸收進(jìn)入人體，為避免腸胃受到更多刺激、或為加快藥物的吸收，飯前服用為最好。
包括：多潘立酮（嗎丁啉）、西沙比利、甲氧氯普胺（胃復安）、抑制胃酸的藥物奧美拉唑等腸胃用藥，以及利膽藥等。
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隨餐服用
“餐中”或“隨餐”服用，指的是在吃飯的同時(shí)服用藥物。某些藥物因其可遭到胃酸破壞而降低療效，或隨餐服用更利于吸收。
包括降糖藥、抗真菌藥物灰黃霉素、某些抗高血壓藥（如卡維地洛）、某些抗生素（如克拉霉素緩釋片）、助消化藥等。
專(zhuān)家提醒
每日3次 ≠ 隨餐服用
多數需每日三次服用的藥物，可隨著(zhù)早、中、晚餐服用，尤其是一些降糖藥，需在一日三餐時(shí)按時(shí)服用。但對于阿莫西林、頭孢類(lèi)等抗生素，應按照每8小時(shí)服用，以確保血液中藥物濃度的持續覆蓋時(shí)間。
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飯后服用
“飯后服”通常是指飯后15-30分鐘服藥，并非飯后馬上吃。大部分藥物都可以在餐后服用，目的是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，并使藥物更好地起效。
包括：阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、金屬鹵化物、甲硝唑、多西環(huán)素、維生素類(lèi)、氫氯噻嗪片等。
提問(wèn)
有的藥物只是說(shuō)“空腹服藥”，該如何理解？
腹中沒(méi)有食物即為空腹，飯前1-2小時(shí)和飯后2-3小時(shí)都屬于空腹?？崭狗幾钪苯拥暮锰幨潜苊馐澄镉绊懰幮?，利于藥物被吸收和發(fā)揮作用。
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睡前服用
睡前服藥指的是睡覺(jué)前30分鐘左右服用。某些藥物因服用后可產(chǎn)生嗜睡（如抗過(guò)敏藥、催眠藥、某些類(lèi)型感冒藥等）；或服用后藥效作用緩慢的（如降血脂物、止咳平喘類(lèi)藥物等），而通常選擇睡前服用。此外還包括輕瀉藥、補鈣藥、抗貧血藥、短效避孕藥等，睡前服用效果更佳。
吃藥姿勢
正確的吃藥姿勢與藥物療效及不良反應的影響也有著(zhù)一定的關(guān)系，首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院主任藥師劉憲軍介紹了藥物的服用姿勢。
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多數口服藥
宜站立或端坐服用
大部分口服藥物都適合站立姿勢或者端坐姿勢服用。
保持上半身挺直，才能讓藥物更快速地通過(guò)食道，進(jìn)入胃和腸道發(fā)揮藥效。服藥后也不宜馬上躺下，最好站立或走動(dòng)一分鐘，使藥物完全進(jìn)入胃內。
臥床的患者最好也能稍稍抬起上半身，并且在服藥后不要馬上躺下。尤其在服用較大的片劑或膠囊劑時(shí)，如果仰臥吞服且飲水量偏少，一方面藥物可能貼附于食管壁上，刺激食管黏膜，引起炎癥和潰瘍；另一方面，藥物進(jìn)入胃腸道可能出現延遲或減少，將會(huì )影響療效。
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雙膦酸鹽類(lèi)藥物
必須站立或端坐服用
用于治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽類(lèi)藥物，如阿侖磷酸鈉片、阿侖磷酸鈉維D3等的上消化道不良反應十分常見(jiàn)，在服用時(shí)可能對上消化道黏膜產(chǎn)生局部刺激，一旦藥物停留在食管壁上，很容易引起食管炎、食管潰瘍甚至食管穿孔。
為盡快將藥物送到胃部，降低對食管的刺激，雙膦酸鹽類(lèi)藥物應在清晨用一滿(mǎn)杯白水（＞200毫升）送服，在服藥時(shí)必須保持上半身直立姿勢，且在服藥后30分鐘內和當天第一次進(jìn)食前避免躺臥。此類(lèi)藥物不應在就寢時(shí)及清晨起床前服用。對于有食管排空延遲（如狹窄或遲緩不能）、不能站立或端坐至少30分鐘的患者，禁用本品。
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硝酸甘油
需要坐位或半臥位服用
硝酸甘油作為冠心病的常用藥物，小劑量即有可能發(fā)生嚴重的低血壓，尤其在直立位時(shí)。因此，在舌下含服硝酸甘油片時(shí)，應將身體緊靠在椅子上，含服2~5分鐘即可起效。
若站立服用，因血管擴張作用導致腦部缺血，易出現眩暈、暈厥；若臥床服用，會(huì )增加靜脈回心血流量，加重心臟負擔，使發(fā)病時(shí)間延長(cháng)，故以坐位或半臥位含服藥片最佳。
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服用α受體阻滯劑后
宜臥床休息
α受體阻滯劑用于治療高血壓和前列腺疾病的α受體阻滯劑，如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，同樣可能引起直立性低血壓，尤其是第一次服用可能會(huì )突發(fā)眩暈或者暈厥。
因此在首次服藥或加大服藥劑量時(shí)，均建議取躺臥位并維持一段時(shí)間，不做快速起立動(dòng)作，以免發(fā)生體位性低血壓。
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鎮靜催眠藥
應睡前或躺著(zhù)服用
一些鎮靜催眠藥，尤其是快速起效的安眠藥如咪達唑侖、唑吡坦，應當在睡前或躺臥位時(shí)服用，防止發(fā)生跌倒意外。
專(zhuān)家提醒
捏著(zhù)鼻子服藥不可取
很多藥物味道比較大，尤其是中藥，很多人會(huì )捏鼻子服藥，特別是一些孩子。其實(shí)，這樣服藥很容易使藥物或水嗆進(jìn)氣管、支氣管，輕則引起咳嗽，重則發(fā)生吸入性肺炎甚至引起窒息。
吃藥方式
一般而言，藥物最好用溫水送服，不建議用牛奶、果汁、茶水等送服藥物，以免降低藥效甚至出現毒副作用。
有些藥物對溫度非常敏感，服藥水溫過(guò)高，容易影響藥物的效果。一般來(lái)說(shuō)，50-60℃的水，就可以定義為某些藥物的“熱水”了，如維生素類(lèi)藥物、含活性菌類(lèi)的藥物、膠囊藥物等服藥的水溫不宜過(guò)高。
先喝水還是先吃藥？
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吃膠囊先喝水，防止粘在食道壁
如果膠囊粘在食道壁上，嚴重時(shí)可能出現潰瘍。因此，服用膠囊前最好先喝少量溫水或涼開(kāi)水。
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喝止咳糖漿，5分鐘內別喝水
吃完藥馬上喝水，會(huì )把咽部藥物有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效。一般要求服完止咳糖漿、含片，至少5分鐘內不要喝水，最好在服藥半小時(shí)后再喝水。
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吃胃藥不宜多喝水
胃藥如鋁碳酸鎂、經(jīng)氧化鋁混懸凝膠等，服藥時(shí)不宜多喝水，一般只需50毫升水送服即可，且服藥后半小時(shí)內不宜喝水。
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服用痛風(fēng)藥、排尿結石的藥，要多喝水
一天要喝到2000-2500毫升，主要目的是減弱一些特殊藥物的毒性，避免損傷腎臟等器官。但患有嚴重心臟病、腎病的人喝水太多會(huì )加重心、腎負擔，需要特別注意。
總之，服用藥物，要根據藥物的作用特點(diǎn)等因素綜合考慮，以期獲得最大療效，避免造成意外傷害。
（資料來(lái)源：名家話(huà)健康）
