男性也有更年期嗎？
男性也有更年期，是指成年過(guò)渡到老年的一段時(shí)間。男性更年期主要是由于睪丸退化所引起的。由于隨之而來(lái)出現的一系列的癥狀表現，醫學(xué)上稱(chēng)為男性更年期綜合征。
男性更年期與女性相比來(lái)得較晚，較為緩慢，一般在 50 歲之后出現，但每個(gè)人出現癥狀的時(shí)間有很大差異性。由于這一時(shí)期睪丸退化是緩慢進(jìn)行的，精子生成的能力也不一定完全消失，所以男性激素分泌降低一般很緩慢。因而男性更年期表現一般較輕，有的人甚至無(wú)所察覺(jué)。通常的男性更年期期綜合征有如下癥狀：體態(tài)方面，全身肌肉比不上年輕時(shí)發(fā)達強健，皮下脂肪較前豐富，身圓體胖，面龐變圓。精神方面，脾氣急躁，易怒，變得沉默少言，孤僻猜疑，喜怒無(wú)常等。有的人出現煩躁，失眠，頭痛，注意力不集中，記憶力減退，倦怠乏力等。心血管方面，心慌心悸，血壓波動(dòng)，有時(shí)出現過(guò)早搏動(dòng)。有的可出現性欲減退，陽(yáng)痿早泄等。
以上表現每個(gè)人差別較大，有的人可以毫無(wú)癥狀向老年期過(guò)渡。有的人則可能有較明顯的癥狀，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)期以后，癥狀就會(huì )消失，步入老年期。
老年男性應該如何正確認識性與愛(ài)？
性是人類(lèi)生理和心理活動(dòng)的本能，性愛(ài)和性行為不單是為了繁衍后代，也是人類(lèi)感情的需要，是一種享受，給人以幸?？鞓?lè )和滿(mǎn)足。人到老年期，雖然隨著(zhù)衰老而有各器官功能的減退和生育能力的下降或喪失，但并不意味著(zhù)老年人性欲的必然減退及獲得性高潮的能力喪失。
男人到老年仍有性欲、性要求和一定的性行為，雖然它隨著(zhù)全身各器官的老化，功能受到一定影響，但是各方面條件允許情況下，如果性要求和性行為受到不恰當的抑制而得不到滿(mǎn)足，將會(huì )引起精神的煩惱和身體的不適，對生活和健康造成不良的后果。因此，老年夫婦有適度的、和諧的性生活對保證健康是必需的。性生活使老年生活更充實(shí)、愉快，消除一些空虛和寂寞的情緒，增強老年人的自信心和生命力。雖然直接性交的次數比年輕人有所減少，但仍可以獲得與年輕人等量的心理感受。因而可減少“青春一去不復返”的消極自卑感，并能由于獲得了性快樂(lè )與滿(mǎn)足感，產(chǎn)生一種潛在的、積極樂(lè )觀(guān)的能量。所謂和諧的性生活不僅是靈與肉的原則，而且是伴侶間要有思想的交流和感情的基礎，有了這個(gè)基礎才能更促進(jìn)相互愛(ài)慕，關(guān)心體貼照顧，溫馨和依賴(lài)。因此，需要彼此理解和合作。不和諧的性生活需要雙方共同努力尋找原因，積極解決原因，必要時(shí)應向專(zhuān)科醫生求助。
老年人保持性愛(ài)有以下好處:
?、賹ψ孕判牡腻憻?，男人通過(guò)性愛(ài)增強復雜環(huán)境里的自信和能力，性愛(ài)的互動(dòng)可以讓男人保持著(zhù)敏銳的思維和頭腦；
?、趯π呐K功能鍛煉，通過(guò)性愛(ài)可以加強心臟功能的鍛煉和改善，有益于老年男性的心臟健康；
?、鄞龠M(jìn)睡眠，性生活后夫妻雙方，由于較大的體力支出，疲乏感油然而生，可以解決失眠；
?、軐θ砉趋兰∪獾腻憻?，讓肢體不僵硬，活動(dòng)更靈便。對皮膚改善血液循環(huán)，讓皮膚顯得“年輕”。綜上所述，適當的、良好的性生活可以讓老年男性身心歡愉、家庭和睦。
老年男性常見(jiàn)的性功能障礙有什么表現？
主要表現在性欲與勃起功能障礙。
性欲減退：以往認為老年人由于體力及性激素下降，性欲的減退和消失是必然現象，因此老年人就不會(huì )有性情感、性要求和性行為。社會(huì )上對老年人自然的生理的性要求不能理解，甚至認為是庸俗的。老年人本身也受傳統觀(guān)念的影響，視自己有性要求為不體面，并認為性活動(dòng)會(huì )影響健康，尤其是有冠心病或高血壓的老年人，采取自我約束、自我淘汰的形式，強迫禁欲或分居，在這種社會(huì )心理因素影響下，導致性淡漠、性厭煩等異常表現。此外，老年人的睪酮水平下降，雌激素與睪酮比例失調，也會(huì )導致性欲減退，性活動(dòng)減少。因此性欲減退者應了解是心理性因素還是內分泌因素所致，前者應進(jìn)行心理咨詢(xún)，解決造成心理障礙的各種原因，后者應用相關(guān)激素補充進(jìn)行調整，需注意雄激素補充應首先除外前列腺癌和乳腺癌。
勃起功能障礙：科學(xué)家調查結果 40～70 歲男性發(fā)生不同程度的勃起障礙達 52%，其中50～59 歲達 48%，60～69 歲達 57%，70 歲以上達 67%。說(shuō)明男性年齡越大勃起功能障礙的發(fā)病率越高。老年人勃起功能障礙主要是器質(zhì)性及混合性因素所致。器質(zhì)性因素包括神經(jīng)性、血管性、內分泌性及生殖器本身結構病變，診斷中應逐步進(jìn)行檢查，并注意探尋造成各種器質(zhì)性病變的病因。
哪些藥可引起勃起功能障礙？
引起男性勃起功能障礙的病因，有一個(gè)重要的因素就是藥物。
?、倏垢哐獕侯?lèi)藥物：利血平、降壓靈、安體舒通會(huì )抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲減退、乳房發(fā)育和勃起功能障礙。
?、诩に仡?lèi)藥：可的松等糖皮質(zhì)激素可引起男性性欲減退、多毛和脫發(fā)。
?、劭惯^(guò)敏藥物：非那根、撲爾敏、安其敏、苯海拉明等引起男性性欲降低。
?、苕傡o催眠類(lèi)藥物：其中的苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥等成分，會(huì )致使大腦的性分辯能力及垂體促性腺激素的釋放受到抑制，不僅造成陽(yáng)痿，還會(huì )使人性欲減退、性高潮喪失。
?、菸改c道藥物：西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類(lèi)使用得非常廣泛的胃腸道藥物，主要用于治療消化性潰瘍，越來(lái)越多的病例報告指出，他們能夠引起性功能障礙。
?、蘧衽d奮劑和麻醉劑：最常見(jiàn)的是酒精、可卡因等。酒精可以增加性欲，但是卻會(huì )影響勃起功能，降低陰莖勃起的硬度。
?、呖鼓[瘤藥物：所有的抗腫瘤藥物都可能損害睪丸和卵巢，導致腺體萎縮，引起性欲降低、閉經(jīng)、不排卵、精子減少或無(wú)精子。
?、嗲傲邢偎幬铮褐委熐傲邢侔┑某Ｓ盟幬锶缈剐奂に厮幬铮ǜＶ翣柕龋?huì )通過(guò)影響激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。
藥物對性功能的影響一般都是一過(guò)性的，也就是說(shuō)，在使用藥物或使用后短暫的時(shí)間內會(huì )有影響，停藥后會(huì )逐漸恢復。
老年男性常見(jiàn)的生殖器腫瘤有哪些？
老年男性常見(jiàn)的生殖器腫瘤包括前列腺癌、陰莖癌、睪丸癌。
前列腺癌是男性生殖系最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長(cháng)，其發(fā)病率有明顯的地區差異，歐美地區較高。據報道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發(fā)病率較低，但由于人口老齡化，近年來(lái)發(fā)病率有所增加，同時(shí)由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進(jìn)，如酸性磷酸酶的放射免疫測定，前列腺液的乳酸脫氫酶的測定，經(jīng)直腸的超聲顯像，CT檢查以及前列腺穿刺針改進(jìn)等，使前列腺癌得以早期診斷，也使前列腺癌的發(fā)病率有所增加。
前列腺癌的病因尚未查明，可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關(guān)。前列腺分泌功能受雄激素睪丸酮調節，促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用。治療主要是手術(shù)為主，聯(lián)合放療、化療、內分泌及免疫治療。
陰莖癌為常見(jiàn)的男性生殖系統的惡性腫瘤之一。陰莖癌病人的年齡多超過(guò) 60 歲，80 歲左右是發(fā)病的高峰。較陰莖乳頭狀瘤的患者大 10 歲，所以它在初期可能為乳頭狀瘤，經(jīng)若干年后轉移為鱗狀細胞癌?；缄幥o癌者絕大多數皆有包皮過(guò)長(cháng)。陰莖癌常起始于陰莖頭，包皮內板，由于在包皮內生長(cháng)，早期不易發(fā)現。病變呈乳頭狀或扁平突起，潰瘍周邊隆起，分泌惡臭液體，并可穿破包皮露出癌腫。陰莖癌很少在陰莖體或尿道口發(fā)生，可能因與包皮垢接觸較少有關(guān)，常見(jiàn)于冠狀溝附近，可見(jiàn)該處包皮垢刺激最多。陰莖癌極少侵犯尿道海綿體和膀胱。扁平的腫瘤比乳頭狀的更易發(fā)生淋巴結轉移。腫瘤穿破白膜即可侵入海綿體，但不常見(jiàn)，多數在淋巴結轉移以后發(fā)生。陰莖癌 90%以上為鱗癌。
睪丸癌癥指睪丸細胞癌變形成惡性腫瘤的總稱(chēng)，是指睪丸的細胞癌變形成的惡性腫瘤。
睪丸是男性的兩個(gè)性腺。它們負責制造并儲存精子，同時(shí)也是男性雄激素的主要來(lái)源。睪丸位于陰莖下的陰囊結構內。睪丸癌只占男性類(lèi)癌癥總數的 1%。85%的患者睪丸明顯腫大，腫瘤局部侵犯力較低，腫瘤一般有明顯界限。睪丸癌的主要癥狀為睪丸出現無(wú)痛的腫塊，陰囊有沉重感，睪丸腫大。男性下腹部、后背或腹股溝（大腿和腹部的連接部位）部位疼痛，陰囊里液體突然增多等其他睪丸不適癥狀。
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