急性心肌梗死是最危重的心臟急癥，是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多家庭因為不懂急救措施，釀成無(wú)法挽救的后果。在生活當中我們可能會(huì )遇到有人突發(fā)心肌梗死的現象，這個(gè)時(shí)候一般人們都會(huì )非常的慌亂，不知道要怎么急救，這樣就耽誤了病人的救治，威脅他們的生命安全。那么如果碰到這個(gè)情況要怎么辦呢？又如何判斷急性心肌梗死呢？
心肌梗死發(fā)病前的先兆癥狀
急性心肌梗死多見(jiàn)于年紀較大者，是一突發(fā)的危險疾病，發(fā)病前多會(huì )出現各種先兆癥狀。
在心肌梗死發(fā)作前1-2天內，患者心絞痛發(fā)作會(huì )比以前次數增多，服用硝酸甘油片效果不明顯?；颊咦杂X(jué)胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，或心前區悶脹不適，疼痛有時(shí)向手臂或頸部放射，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無(wú)劇烈感覺(jué)，或由于心肌下壁缺血表現為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但會(huì )表現更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。
如果出現以上癥狀，患者要立刻停止任何重體力活動(dòng)，躺下休息，觀(guān)察病情，平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量，如果發(fā)現病勢加重，應抓緊請醫生，并立即進(jìn)行現場(chǎng)救護。
急性心梗的表現形式多樣，有些患者以頭疼、牙痛或者腹痛就診，卻無(wú)相應臟器的病理改變，也不可忽視心梗的存在。
心肌梗死急救的“黃金1小時(shí)”
“時(shí)間就是生命”，對于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過(guò)。心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開(kāi)始壞死，6-8小時(shí)左右完全壞死，在這期間越早打開(kāi)阻塞的血管，存活的心肌就越多。
其實(shí)，如果心肌梗死能在1小時(shí)內得到有效施救，康復后跟正常人一樣；但如果在1個(gè)半小時(shí)后搶救，心肌將出現壞死，且時(shí)間越長(cháng)，心肌壞死越多。但遺憾的是，有一半患者因為自身或家屬的原因，而錯過(guò)了急救的時(shí)機。因此，提高大家對于急性心肌梗死的急救知識普及是相當有必要的。
上海市第十人民醫院心內科徐亞偉主任指出，持續的胸痛可能提示突發(fā)急性心梗，也可能為肺栓塞、夾層動(dòng)脈瘤等，患者的家屬以及周?chē)娜私z毫不可猶疑，應趕緊撥打120急救，不要錯過(guò)最佳搶救時(shí)機。
心肌梗死的急救辦法
若身邊無(wú)救助者，患者本人應立即撥打120急救電話(huà)。在救援到來(lái)之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，這是有效的自救方法。作為家屬，如果發(fā)現家人突發(fā)心肌梗死，應該保持鎮定，果斷急救：
1、撥打120：盡快與醫院、急救站聯(lián)系，請醫生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t院搶治。
2、就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動(dòng)，因為任何搬動(dòng)都會(huì )增加心臟負擔，危及生命。
3、鎮靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片讓病人含化，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠碎捂鼻吸入。同時(shí)口服1-2片安定片，使病人鎮靜下來(lái)。周?chē)娜艘膊灰舐曊f(shuō)話(huà)。
4、吸氧：如有供氧條件，應立即給予吸氧。
5、人工呼吸：如病人心臟突然停止跳動(dòng)，家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無(wú)效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至醫生到來(lái)。
人工呼吸的操作要領(lǐng)
家中若有病人，家屬平時(shí)應對掌握急救的基本知識，尤其是人工呼吸的操作要領(lǐng)和注意事項，避免在疾病突發(fā)時(shí)手足無(wú)措。
操作要領(lǐng)：
1、病人仰臥，面部向上，頸后部（不是頭后部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。
2、施救者位于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對著(zhù)病人的口吹氣，在病人胸壁擴張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。如此反復進(jìn)行，每分鐘約12次。
3、吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意病人的胸部，如胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側，讓其呼出空氣。
注意事項：
1、每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。
2、進(jìn)行4～5次人工呼吸后，應摸摸動(dòng)脈。如果沒(méi)有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。
小編提醒
中老年人尤其是有高血壓、糖尿病或其它慢性病者，一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等癥狀，應盡快到醫院。尤其是心前區壓迫性絞痛持續3分鐘以上，并向左上肢放射，必須在第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)。
KK網(wǎng)編輯 Ruth
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