威靈仙/于鄭州
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【腎病綜合癥診斷標準】
1.腎病綜合癥 ①大量蛋白尿>3+,24 小時(shí)>0.1g/kg 或3g,持續>2 周;②血漿白蛋白<30g/L;③膽固醇>5.7mmol/L;④浮腫可輕可重。以上①②為必具條件。
糖尿病腎?。憾喟l(fā)生于病史較長(cháng)(約10-15種)的糖尿病患者,患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變,并往往和腎臟損害相平行,糖尿病腎病綜合征,幾乎都會(huì )有眼底損害,即微血管瘤或增殖性病變。糖尿病如出現腎病綜合征且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水腫的因素,即可診斷為糖尿病腎病。
【辨證施治】
(一) 辨證要點(diǎn)
辨主要臨床癥象:三高一低。
辨臟腑之虛:脾虛濕困、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛。
辨邪實(shí):邪實(shí)指水腫明顯或兼有外邪,邪實(shí)癥重者當以治標為先。
辨血瘀:本證病程長(cháng),關(guān)鍵為本虛。久病必傷絡(luò ),氣虛則血瘀,故本證常表現出面色晦暗,口唇紫暗,舌質(zhì)紫暗等血瘀癥狀,治當有所兼顧。
(二) 治療法則
本證性質(zhì)屬虛,治以扶正祛邪,健脾益氣,溫陽(yáng)利水,滋養肝腎,活血祛瘀為法。治療過(guò)程若復感外邪,治當按“急則治其標”原則而先治之,外邪去方治其本。出現危重變證時(shí),宜審因立法,組織搶救。
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