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頸椎病壓迫神經(jīng)造成頭暈手麻的癥狀,治療,骨質(zhì)增生的診斷分類(lèi)標準
威靈仙/于鄭州
一、麻:表明氣能過(guò)來(lái),而血過(guò)不來(lái)。
二、木:麻得厲害了,就是木,是血和氣都過(guò)不來(lái)了
三、酸:表明經(jīng)絡(luò )是通的,但是氣血不足。
四、脹:表明氣很足,此類(lèi)人是愛(ài)生氣的體質(zhì),若體內的氣出不去就估脹。
五、痛:?jiǎn)渭冃缘耐磩t是因為有血淤,
六、癢:表明氣和血正在過(guò)來(lái),傷口愈合的時(shí)候都會(huì )發(fā)癢。但這與全身發(fā)癢不同.
說(shuō)個(gè)簡(jiǎn)單的,大家看了也許就會(huì )明白了,首先大家要明白癥狀的根本所在,因為一個(gè)人的氣血不通,血液不循環(huán),才會(huì )引起硬膜囊受壓,導致椎管狹窄造成壓迫神經(jīng)供血量不足,血液不循環(huán),才會(huì )引起的疼痛和麻木癥狀!為什么有些患者和正常人沒(méi)有什么其別,這就是和一個(gè)人的血液循環(huán),氣血不通有很大關(guān)系!
做藥治療患者那么長(cháng)時(shí)間,發(fā)現一個(gè)患者最容易犯錯的地方就是,哪里痛檢查哪里,哪里麻木治療哪里,在這里和大家說(shuō)下,壓迫神經(jīng),一般會(huì )引起身體其他部位肢體疼痛,有些是固定位置疼痛,有些是跑動(dòng)位置疼痛。所以必須根據癥狀對癥分析。我不知道一些醫生是否專(zhuān)業(yè),比如腰椎間盤(pán)突出患者壓迫神經(jīng)引起其他肢體《大腿,小腿》疼痛,去拍CT,醫生讓檢查疼痛《大腿,小腿》的地方,從而忽視了腰椎,是否考慮過(guò)是哪些因素引起的,一直治療疼痛的位置《大腿,小腿》,往往讓治療延誤,也讓更多的患者把時(shí)間和精力,金錢(qián)浪費在沒(méi)有必要的治療上。如果專(zhuān)業(yè)點(diǎn)的醫生應該會(huì )想到是腰椎壓迫神經(jīng)引起的,治療好腰椎,血液循環(huán),氣血痛了,其他疼痛和麻木癥狀就恢復了!
關(guān)鍵還是要對癥分析和治療,電視上所謂的包根治,不看癥狀直接治療的藥,就不要相信太多,藥的成份不一樣,對身體的副作用和傷害也大!
治療首先要修復壓迫的神經(jīng)根改善和提高脊椎的供血量、供氧量.治療記得不能采用止痛藥或者封閉針含有激素的藥物治療。副作用很大,使用多了,骨頭會(huì )黑,會(huì )有骨質(zhì)疏松癥!
總歸到底,切勿盲目治療!
根據病人的癥狀、體征、關(guān)節滑液及典型X線(xiàn)表現等,有關(guān)膝、手指關(guān)節、髖關(guān)節、腰椎、頸椎、踝關(guān)節、足跟、肘關(guān)節的骨質(zhì)增生分類(lèi)標準如下:
1、膝關(guān)節骨質(zhì)增生診斷標準
依據臨床癥狀:(1)前1個(gè)月大多數時(shí)間有膝痛;(2)關(guān)節活動(dòng)時(shí)有骨響聲;(3)晨僵小于30分鐘;(4)年齡大于或等于38歲;(5)膝檢查有骨性肥大。
滿(mǎn)足1+2+3+4條,或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝關(guān)節骨質(zhì)增生。
依據臨床及放射學(xué):(1)前1個(gè)月大多數時(shí)間有膝痛;(2)X線(xiàn)示關(guān)節邊緣骨贅;(3)關(guān)節液實(shí)驗室檢查符合骨關(guān)節炎;(4)年齡大于或等于40歲;(5)晨僵小于30分鐘;(6)關(guān)節活動(dòng)時(shí)有骨響聲。
滿(mǎn)足1+2條或1+3+5+6條,或1+4+5+6條者,可診斷膝關(guān)節骨質(zhì)增生。
2、手指關(guān)節骨質(zhì)增生診斷標準
依據臨床癥狀:(1)前1個(gè)月大多數時(shí)間有手痛、發(fā)酸、發(fā)僵;(2)10個(gè)指定手關(guān)節中2個(gè)以上硬性組織肥大;(3)掌指關(guān)節腫脹小于、2個(gè);(4)遠端指間關(guān)節硬性組織肥大在1個(gè)以上;(5)10個(gè)指定關(guān)節中有1個(gè)或1個(gè)以上畸形。
注:10個(gè)指定關(guān)節含雙側第2和3指遠端指間關(guān)節及近端指間關(guān)節,和第1腕掌關(guān)節。
滿(mǎn)足1+2+3+4.條或1+2+3+5條,可診斷為手指關(guān)節骨質(zhì)增生。
3、髖關(guān)節骨質(zhì)增生的診斷標準
依據臨床癥狀:(1)前1個(gè)月大多數時(shí)間有髓痛;(2)髖內旋小于15度;(3)髖內旋大于15度;(4)血沉小于45毫米/小時(shí);(5)髓晨僵小于60分鐘;(6)血沉未作、髖屈曲小于115度;  (7)年齡大于50歲。
滿(mǎn)足1+2+4條或1+2+5條,或1+3+6+7條者,可診斷髖關(guān)節骨質(zhì)增生。
依據臨床及放射學(xué):(1)前1個(gè)月大多數時(shí)間有髖痛;(2)血沉小于20毫米/小時(shí);(3)X線(xiàn)片股骨和(或)髓臼有骨贅;(4)K線(xiàn)片髓關(guān)節間隙狹窄。
滿(mǎn)足1+2+3條或[+2+4條或1+3+4條者;可診斷髖關(guān)節骨質(zhì)增生。
4、腰椎骨質(zhì)增生診斷標準
依據臨床癥狀:(1) 腰痛,晨起重,活動(dòng)后減輕。多活動(dòng)或負重后腰痛又加重,以酸脹、不適為主;(2)多無(wú)明確壓痛點(diǎn);(3)腰部活動(dòng)受限;(4)腰部扣擊有舒服感;(5)不伴神經(jīng)壓迫體征;(6)X 片顯示椎體有骨贅增生,椎間隙狹窄。
5、頸椎骨質(zhì)增生診斷標準(6種類(lèi)型的頸椎骨質(zhì)增生診斷標準不盡相同)
(1)頸型:此型最為常見(jiàn),刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢引起。表現為頸部、肩部、背部的疼痛、不適及及頸椎不穩定的表現,部分患者感到腦后部有疼痛及麻木感。頸型頸椎病患者檢查時(shí)常無(wú)明顯的體征。
(2)神經(jīng)根型:診斷要點(diǎn):①年齡多在40~60歲之間,男性多于女性。②頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區域相一致。③頸部活動(dòng)動(dòng)能障礙。④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽(yáng)性。⑤頸椎X線(xiàn)片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節部骨質(zhì)增生。
(3) 脊髓型:診斷要點(diǎn):①中年以上患者,有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、易摔倒。②肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),膝反射減弱,出現病理反射。③頸椎X線(xiàn)片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生,頸椎椎管狹窄,造影檢查有梗阻現象。
(4)椎動(dòng)脈型:診斷要點(diǎn):①眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾和猝倒。②旋頸誘發(fā)試驗陽(yáng)性。③頸椎正側位及斜位X線(xiàn)片顯示頸椎關(guān)節骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。
(5)交感神經(jīng)型:診斷要點(diǎn):①中年以上年齡。②眼裂一側大一側小,瞳孔不等大,有時(shí)視物不清。半邊顏面部干燥,出汗少。還可有心動(dòng)過(guò)速等表現。③X線(xiàn)片顯示頸椎骨質(zhì)增生樣改變。
(6)食管壓迫型:診斷要點(diǎn):①中年以上年齡。②病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。③X線(xiàn)片顯示有椎體前緣骨質(zhì)增生。
(7)混合型:診斷要點(diǎn):合并以上類(lèi)型頸椎骨質(zhì)增生的診斷要點(diǎn)。
6、足跟骨質(zhì)增生診斷標準
依據臨床癥狀:(1)足跟部疼痛,以脹痛為主;(2)X線(xiàn)片表現多無(wú)異常,或僅有輕度脫鈣、骨質(zhì)增生,少數患者跟骨上緣骨質(zhì)密度明顯增高,踝關(guān)節邊緣可見(jiàn)骨質(zhì)增生;(3)生化檢查無(wú)明顯異常;(4)排除跟部及跟周其他疾患。
7、踝關(guān)節骨質(zhì)增生診斷標準
依據臨床及放射學(xué):(1)原發(fā)性多發(fā)生在50歲左右,繼發(fā)性多發(fā)生在40歲左右。(2) 活動(dòng)時(shí)疼痛,不活動(dòng)時(shí)疼痛減輕或消失。(3)關(guān)節功能不同程度受限,晚期有不同程度畸形。(4)X線(xiàn)表現為關(guān)節間隙變窄,關(guān)節邊緣唇樣增生,骨贅形成。晚期關(guān)節軟骨明顯破壞,關(guān)節間隙明顯變窄,關(guān)節畸形及半脫位。
8、肘關(guān)節骨質(zhì)增生診斷標準
依據臨床及放射學(xué):(1) 伸直功能受限;(2) 關(guān)節疼痛尤其脹痛,不能提重物;(3)肘骨關(guān)節面及邊緣骨質(zhì)增生、硬化,部分關(guān)節面邊緣骨刺形成;(4)關(guān)節間隙可能變窄。
頸椎和腰椎是人體持重的關(guān)鍵骨骼,具有受力不均勻、運動(dòng)幅度大、運動(dòng)頻率高的特點(diǎn),是骨質(zhì)增生多發(fā)部位。目前,判斷頸椎和腰椎骨質(zhì)增生程度最常用的方法是通過(guò)拍攝脊椎X線(xiàn)片,了解骨質(zhì)增生的部位及增生的程度。
通常將頸椎和腰椎骨質(zhì)增生(骨刺)分為四度:
一度:骨質(zhì)增生的體積較小,僅在椎體的上下邊緣可見(jiàn)到微小的骨性突起,但不明顯。一度骨質(zhì)增生開(kāi)始于中年人,一般無(wú)明顯不適感。
二度:骨質(zhì)增生的體積增大,椎體上下邊緣的骨性突起不斷增大,部分增生的的骨質(zhì)向水平方向生長(cháng)。由于水平方向增生的骨質(zhì)形態(tài)如同人的嘴唇,所以人們形象地稱(chēng)其為“唇樣增生”。二度骨質(zhì)增生的患者常有腰腿疼痛等臨床癥狀。如果骨質(zhì)增生累及了脊髓或神經(jīng)根,患者可出現神經(jīng)癥狀。
三度:椎體骨質(zhì)在“唇樣增生”的基礎上繼續發(fā)展,變大、變長(cháng)、變尖,呈“鳥(niǎo)嘴樣”。相鄰椎體邊緣“鳥(niǎo)嘴樣”的骨質(zhì)增生有相互融合的趙勢,但尚未接觸。增生的骨質(zhì)明顯增大、增多。三度骨質(zhì)增生常見(jiàn)于老年患者,一般都有較長(cháng)的腰腿疼痛病史,久治不愈。
四度:相鄰椎體的骨質(zhì)增生在“唇樣增生”和“鳥(niǎo)嘴樣”增生的基礎上繼續發(fā)展,接觸融合,連接成骨橋,使相鄰椎體連接成為一個(gè)整體。此時(shí),患者感到腰部活動(dòng)不便,腰腿疼痛明顯。
歸納下來(lái)大概有以下10類(lèi)治療辦法:
1、鎮痛治療:服用鎮痛類(lèi)藥物只能緩解癥狀,不能從根本上消除骨質(zhì)增生。同時(shí)鎮痛類(lèi)藥物對人體均有不同程度的損害,產(chǎn)生副作用,故應盡可能少服藥或不服藥;
2、補鈣治療:醫生們認為,骨質(zhì)增生的患者同時(shí)也存在骨質(zhì)疏松現象,因此骨質(zhì)增生被看作是對骨質(zhì)疏松的一種代償性反應結果,所以就有了用補鈣方式修補疏松的骨質(zhì)來(lái)治療骨質(zhì)增生的治療方法;
3、激素治療:嚴格地講,激素治療也屬于藥物治療,但有其特殊性。其原理也是基于骨質(zhì)的流失與形成這樣一對互為代償機制。抑制骨質(zhì)流失從而減少骨質(zhì)代償性形成,進(jìn)而治療骨質(zhì)增生。抑制骨流失的激素有雄激素、雌激素、降鈣素、生長(cháng)激素等,對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松,性激素的治療更為重要和有效;
4、封閉治療:也叫局封。是由局部麻醉演變而來(lái)的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是將局麻藥和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的混合液注射于疼痛的部位,達到消炎、鎮痛的目的。
5、手術(shù)治療:手術(shù)治療因其復發(fā)率高、痛苦大、費用高而不是首選療法。當選用保守治療無(wú)效且病情較重、嚴重影響患者生活時(shí),可考慮手術(shù)治療;
6、中醫治療:中醫對骨質(zhì)增生的認識比較客觀(guān)和全面。療法大體分為兩類(lèi):一類(lèi)屬于內治法,即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等;另一類(lèi)屬于外治法,即膏貼、酒類(lèi)外搽劑、熏洗、外敷等法。此外,中醫還有按摩,推拿、針灸、藥枕、藥褥、頸圍板帶、拔罐、梳子等民間療法,均可根據具體病情選用;
7、體育治療:簡(jiǎn)稱(chēng)體療。是一種醫療性的體育活動(dòng),通過(guò)特定的體育活動(dòng)的方法來(lái)治療疾病和恢復機體功能,在預防醫學(xué)、臨床醫學(xué)和康復治療中占有很重要地位;
8、物理治療:簡(jiǎn)稱(chēng)理療。是將聲、光、電等現代化理療儀器作用于人體及骨骼之上,促進(jìn)骨骼形成。主要有直流電藥物離子導入療法、短波療法、超短波療法、微波療法、紅外線(xiàn)療法、超聲波療法、磁療法、熱療法、水療法、泥療法、牽引療法等;
9、心理治療:該治療長(cháng)期以來(lái)不被人們所重視。近年來(lái),人們越來(lái)越多地認識到多種疾?。òü琴|(zhì)增生)的癥狀輕重與人們的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者往往癥狀較輕,治療效果也好,心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現的較重,治療的效果也較差。因此,心理狀態(tài)的調整日益受到重視;
骨質(zhì)增生一般可能出現三種情況。
第一種是沒(méi)有任何癥狀。許多人是因為有其他病癥,在接受X光檢查時(shí)才發(fā)現骨刺;這種現象表明,關(guān)節軟骨已經(jīng)發(fā)生某種程度的損害;
第二種情況是,局部關(guān)節會(huì )感到疼痛,出現發(fā)炎的癥狀或者功能異常。最早表現為關(guān)節疼痛,可能是持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)突然刺痛,此時(shí)一般都不會(huì )引起患者的足夠重視;
第三種是骨刺引起了并發(fā)癥,例如在它附近的軟組織,尤其是神經(jīng),受到刺激或壓迫時(shí),會(huì )使病人疼痛難忍。并發(fā)癥的程度及嚴重性,完全因受壓迫的部位而異。如頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈,會(huì )引起頭暈、頭痛、突然暈倒、失眠;壓迫神經(jīng)根,會(huì )引起胳膊、手指發(fā)麻、發(fā)涼等癥狀。腰椎骨質(zhì)增生可壓迫坐骨神經(jīng)引起腿發(fā)麻,甚至肌肉萎縮或肢體麻木活動(dòng)障礙。膝關(guān)節部位,走路時(shí)可感覺(jué)有摩擦聲和響聲,突然站起來(lái)開(kāi)始活動(dòng)時(shí),有僵硬和疼痛的感覺(jué),活動(dòng)一些時(shí)間后即減輕,有時(shí)可能出現腫脹、積液、活動(dòng)不便。主.治: 咨.詢(xún)客.服.Q.Q.號.碼:【⑤②②。⑦⑤④。⑧⑧③】咨詢(xún)電話(huà):①⑧◎-⑦⑧⑨①-③③①◎ 純中藥,草藥和樹(shù)根配制而成,專(zhuān)治頸椎,腰椎,膝關(guān)節,骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性熱,急性及慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕關(guān)節痛,四肢酸軟麻木,關(guān)節疼痛,腰骨疼痛,腰肌勞.損,,坐骨神.經(jīng).痛,骨質(zhì)增生痛,骨刺痛,及壹切風(fēng)濕痛等有關(guān)癥狀。骨刺的飲食和保養,《祖。傳。秘。方?!犯鶕私馇宄颊叩陌Y狀,分析總結,後配.藥,純中.藥,草.藥,樹(shù)根配制而成
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