威靈仙/于鄭州
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小兒抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征是一種原發(fā)性中樞神經(jīng)系統障礙疾病。以全身運動(dòng)肌肉，無(wú)定處不自主抽動(dòng)，并伴發(fā)不自主發(fā)聲為特征。多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。發(fā)作時(shí)聳肩、挺胸、鼓肚、伸頸、仰頭、眨眼、皺鼻、撅嘴、揚手、蹬足，發(fā)作頻繁，并有陣發(fā)性干嘔，喉內發(fā)出聲響（聲響與抽動(dòng) 并見(jiàn)）。語(yǔ)言障礙。癥狀多種多樣而多變。睡眠時(shí)癥狀消失。
現代醫學(xué)認為，小兒抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征病因尚未闡明，有人認為與基底神經(jīng)功能障礙，多巴胺的更新加速有關(guān)。也有人認為和遺傳、精神因素關(guān)系密切。中醫認為，本病病因病機為脾虛痰聚，肝脈失調。脾為生痰之源，脾常不足，脾虛失運，水濕潴留，聚液為痰?；蚱⑽柑撊?，氣血化生不足，虛風(fēng)內動(dòng)?；蚋螝庥艚Y，肝失條達，氣機不暢。治宜化痰息風(fēng)，疏肝理氣，健脾養心。
辨證分型治療：
（一）痰火內擾型：擠鼻，眨眼，努嘴，聳肩，或有肢體抖動(dòng)，多有異常喉聲，口苦，眩暈，夜驚夢(mèng)囈，惡心嘔吐，舌胖，苔黃膩。治宜化痰息風(fēng)。
方藥：陳皮6克，法夏6克，枳實(shí)6克，膽南星6克，生龍骨20克，生牡蠣20克，茯苓20克，白芍20克，甘草6克，地龍10克。水煎服，每日1劑，連服30~50劑。
（二）肝風(fēng)內動(dòng)型：頭部、軀干或肢體不自主抽動(dòng)，性情急躁，心煩易怒，舌紅苔黃脈弦。治宜平肝息風(fēng)。
方藥：鉤藤20克（后下），天麻6克，白芍15克，石決明15克，郁金6克，梔子6克，川牛膝10克，地龍10克，夜交藤15克。水煎服。每日1劑，連服30~50劑。
（三）心脾不足型：不自主的多發(fā)抽動(dòng)和發(fā)聲，時(shí)輕時(shí)重，反復發(fā)作，夜臥不寧，健忘。舌淡，苔薄，脈細數。治宜健脾養心。
方藥：太子參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，五味子6克，當歸10克，白芍10克，茯神10克，酸棗仁6克，甘草6克，地龍10克，遠志6克，制首烏10克。水煎服。每日1劑，連服30~50劑。
驗方治療
方一：全蝎6克，白附子3克，僵蠶3克，蜈蚣1條，地龍10克，防風(fēng)3克，白芍20克，當歸10克，黨參10克，陳皮3克，膽南星3克，茯苓10克，甘草3克。水煎服，每日1劑，連服30~50劑。
方二：旋復花6克，代赭石20克，生龍骨20克，生牡蠣20克，川芎6克，白芍20克，郁金6克，香附6克，柴胡6克，枳殼6克。水煎服，每日1劑，連服30~50劑。
方三：茯苓20克，瓜蔞10克，甘草6克，法半夏6克，丹參15克，當歸10克，白芍21克，柴胡6克，紅花6克，枳殼6克。水煎服，每日1劑，連服30~50劑。
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