消化道潰瘍的癥狀

作者:bzladmin 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊數:更新時(shí)間:2008年01月17日

　　消化性潰瘍本身引起的癥狀
　　潰瘍的典型表現是中上腹部的疼痛或不適感。疼痛往往是一種隱痛，也有痛得比較劇烈的；不適感則涉及癥狀比較多，可以是嘈雜感、饑餓感等。這些疼痛或不適的發(fā)作有一定規律，被歸納為“三性”：即慢性、周期性和節律性。
　　“慢性”以年為單位，也就是說(shuō)，消化性潰瘍的癥狀可以在幾年，十幾年，甚至幾十年的時(shí)間內反復發(fā)作或持續存在。
　　“周期性”以季為單位，也就是說(shuō)潰瘍癥狀的發(fā)作有一定的季節性，譬如秋冬之交或冬春之交。
　　“節律性”以天為單位，也就是說(shuō)潰瘍癥狀的發(fā)作在一天內有其規律，例如消化性潰瘍中的胃潰瘍，其癥狀常常發(fā)生在進(jìn)食后30～60分鐘左右，下一餐飯前緩解，其規律可以用進(jìn)食－腹痛－緩解來(lái)表示；而十二指腸球部潰瘍（簡(jiǎn)稱(chēng)為球潰）的癥狀發(fā)生常常在空腹時(shí)，進(jìn)食后緩解，其規律可以用腹痛－進(jìn)食－緩解來(lái)表示。
　　潰瘍并發(fā)癥引起的癥狀
　　所謂“并發(fā)癥”是指在消化性潰瘍的基礎上又發(fā)生了與潰瘍有關(guān)的其他疾病。消化性潰瘍的并發(fā)癥通常有上消化道出血、幽門(mén)梗阻、潰瘍穿孔和潰瘍惡變等四種。

　　上消化道出血  這是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。最多見(jiàn)的表現為黑糞，而且黑得發(fā)亮，像柏油一樣，稱(chēng)為“柏油樣便”。少數病人可以有嘔血。嘔血者往往伴有黑糞，而黑糞者不一定伴有嘔血。除黑糞和嘔血外，病人還可以有與出血有關(guān)的其他表現，如口渴、冷汗、手腳冰冷、頭暈、昏厥、心悸、低血壓等。出血量過(guò)大者可以危及生命。病人因消化性潰瘍而出血時(shí)，在腹痛方面常常有一些特點(diǎn)，如出血前腹痛比平常更厲害，而出血后，腹痛反而緩解了等等。

　　幽門(mén)梗阻  胃與食管交界的口被稱(chēng)為“賁門(mén)”，胃與十二指腸交界的口被稱(chēng)為“幽門(mén)”。如果潰瘍累及了幽門(mén)，如幽門(mén)管潰瘍，或者潰瘍離幽門(mén)比較近，炎癥對幽門(mén)的不斷刺激，使幽門(mén)經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)，食物和胃的分泌物不能通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入小腸而大量潴留在胃里，這種情況被稱(chēng)為“幽門(mén)梗阻”。幽門(mén)梗阻時(shí)最典型的表現是所謂的“嘔吐宿食”。嘔吐宿食常常在多次進(jìn)食后發(fā)生。病人吃了早飯后可以沒(méi)有什么明顯的不適感覺(jué)，吃了中飯后可以有些腹脹，吃了晚飯后，則有明顯的腹脹不適，直到嘔吐，嘔吐后，病人頓時(shí)感到很輕松。由于嘔出的胃內容物在胃里待的時(shí)間比較久，往往有一股酸臭味，因此被稱(chēng)為“宿食”。

　　潰瘍穿孔  胃潰瘍和球部潰瘍均可穿孔，但球部潰瘍的穿孔更常見(jiàn)一些。潰瘍穿孔前，常常有腹部劇痛，穿孔后，腹痛可以緩解一點(diǎn)，但不久，由于胃內容物和胃酸等物質(zhì)進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎時(shí)，腹痛又可以發(fā)生，如不及時(shí)治療，病情會(huì )越來(lái)越重而危及生命。

　　潰瘍癌變  潰瘍癌變是消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，球部潰瘍基本不惡變，而胃潰瘍則有5％不到的惡變率。值得注意的是，除了胃癌晚期，胃潰瘍和胃癌在癥狀方面并沒(méi)有很明顯的差別。因此，有腹痛或腹部不適的病人，當機立斷作胃鏡檢查是明智的選擇。