虎地膠囊治療慢性結腸炎120例取得滿(mǎn)意療效

    [摘要]  目的：探討虎地膠囊對慢性結腸炎的治療作用與方法。方法：通過(guò)對120例慢性結腸炎的臨床觀(guān)察作用機制進(jìn)行了初步探討，并同時(shí)采用純西藥內服治療60例進(jìn)行對比觀(guān)察。 結果  治療組治愈率為80%，總有效率為98.33%，對照組治愈率為63.33%，總有效率為90%，兩組療效比較有顯著(zhù)性差異（P＜0.05）。治療組優(yōu)于對照組。結論：虎地膠囊治療慢性結腸炎有顯著(zhù)療效。
　 慢性結腸炎是一種臨床常見(jiàn)多發(fā)病，其發(fā)病率較高，其病因不明，且難治愈。我們自2000年9月～2003年10月期間，使用虎地膠囊西藥治療120例，療效甚滿(mǎn)意，并設對照組60例，內服純西藥治療作比較，兩組療效顯著(zhù)差異，現總結如下。
    病例診斷標準：西醫診斷以鄭芝田主編《胃腸病學(xué)》和貝政平主編《3200個(gè)內科疾病診斷標準》為準。排除腸道惡性病變。有明顯出血，穿孔，痢疾梗阻者不列入觀(guān)察研究對象。
    1.一般資料：兩組180例均為本院門(mén)診或住院病人，有比較典型的慢性結腸炎病史，接受治療前有比較明顯的慢性結腸炎癥狀。全部病例經(jīng)纖維結腸鏡檢查確診為慢性潰瘍性結腸炎，同時(shí)作了細菌培養檢查。治療組120例，其中男63例，女57例，年齡15～66歲，平均41歲；病程1～5年27例，6～10年者75例，11年以上者18例；乙狀結腸潰瘍69例，升結腸潰瘍38例，降結腸潰瘍13例。對照組60例，其中男34例，女26例；年齡16～69歲，平均41.5歲；病程1～5年者26例，6～10年者25例，11年以上者9例，乙狀結腸潰瘍18例，升結腸潰瘍37例，降結腸潰瘍5例。兩組臨床資料均隨機抽樣，經(jīng)統計學(xué)處理，無(wú)顯著(zhù)性差異（P＞0.05）。
　 2.治療方法：
　 治療組：每日給虎地膠囊（安徽古井集團九方制藥有限公司生產(chǎn)）4粒一日3次，白開(kāi)水送服?；⒌啬z囊由朱砂七、虎杖、地榆炭、敗醬草等藥組成。主要功能：清熱、利濕、涼血、生肌，另外還有防癌變及增加免疫功能作用。 
   對照組：采用純西藥口服：甲硝唑0.2，柳氮磺胺嘧啶2.0，一日三次。 
　 以上兩組均囑患者注意調情志，保持情緒穩定樂(lè )觀(guān)。調節飲食，忌辛辣煙酒刺激之物，強調起居有常，勞逸有度。門(mén)診病人定期隨訪(fǎng)，4周為1療程。兩組均觀(guān)察1個(gè)療程后統計療效。
　 3.治療結果：
　 療效標準：參照貝政平主編《3200個(gè)內科疾病診斷標準》擬定。臨床治愈：潰瘍面完全消失，局部輕度發(fā)紅、無(wú)明顯水腫，自覺(jué)癥狀全部消失或基本消失；顯效：潰瘍面基本消失，仍有明顯炎癥、主要癥狀消失；有效：潰瘍病灶縮小50%以上，主要癥狀明顯減輕；無(wú)效：潰瘍病灶縮小不及50%，自覺(jué)癥狀無(wú)改善。
　治療結果    見(jiàn)表1兩組治療結果及療效比較 
   組  別 n 治愈（%） 顯效（%） 有效（%） 無(wú)效（%） 總有效（%） 
治療組 120 96(80.00) 12(10.00) 10(8.33) 2(1.67) 118(98.33)* 
對照組 60 38(63.33) 9(15.00) 7(11.67) 6(10.00) 54(90.00)  
    注：與對照組比較，*P＜0.05 
    4  討論 
    慢性潰瘍性結腸炎屬于中醫學(xué)的“泄瀉、痢疾”范疇，是一種常見(jiàn)多發(fā)病。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年為多見(jiàn)，且以男性發(fā)病率為高。古代醫書(shū)《內經(jīng)》指出：“邪之所湊，其氣必虛。”脾胃病多由臟腑生理功能虛衰，每因飲食、情志、勞倦、寒濕等更傷脾胃與小腸，或因脾胃本身氣虛運化無(wú)力等，以致飲食積滯，濕濁困脾，形成本虛標實(shí)或虛中夾濕者居多。其虛在脾為本，其實(shí)在小腸。潰瘍性結腸炎又稱(chēng)慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種病因不明的以直、結腸的表淺性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?。本病主要侵襲直腸、乙狀結腸及左半結腸?，F代醫學(xué)認為本病病因不明，但可能與腸道細菌或病毒感染，精神刺激和神經(jīng)過(guò)敏、食物過(guò)敏、自體免疫反應等因素有關(guān)。
　  本病在中醫臨床中多屬于“泄瀉”“痢疾”的范疇。祖國醫學(xué)認為，外感寒濕暑熱之邪，內傷飲食不節，情志失調，以及臟腑虛弱，脾虛濕勝所致，脾失健運、損傷脾胃、濕濁內生郁而化熱、導致濕熱蘊結大腸，腸道氣血凝滯、壅而生膿，腑氣傳導逆亂，故見(jiàn)腹痛、腹瀉，便下粘液，膿血等癥。
　  根據祖國醫學(xué)的理論，筆者選用虎地膠囊，用來(lái)治療慢性潰瘍性結腸炎，是行之有效的?；⒌啬z囊的配方合理，通過(guò)合理的提煉研制而成?；⒄扔星鍩?、解毒、活血祛瘀的作用，現在醫學(xué)研究虎除上述作用外，還有增強免疫功能及抗癌作用。地榆炭有涼血止血、解毒斂瘡、酸澀收斂、清除內熱等功效。敗醬草有清熱解毒、消痛排膿、祛瘀止痛、臨床上多用于腸痛腹痛等癥。朱砂七有鎮驚祛邪、安神、防腐等功能，方中再配以補氣、收斂、止瀉、祛風(fēng)的藥。所以虎地膠囊不但能治標，更重要的是治本，是一種標本兼治的好藥。從臨床觀(guān)察數字來(lái)看，治療慢性結腸炎應推為首選藥。