胃病是很常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率高，易慢性化，常反復發(fā)作，不易治愈，原因何在？幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現使這個(gè)長(cháng)期困擾醫學(xué)家的問(wèn)題得到了解決
。幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋狀細菌，它寄生在胃粘膜表面的粘液下層上皮細胞上，用其粘附素緊緊結合在上皮細胞上，不斷釋放出尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等有毒物質(zhì)，使上皮細胞變性壞死，粘膜屏障破壞，導致胃炎的發(fā)生，促進(jìn)胃、十二指腸潰瘍的形成，甚至誘發(fā)胃癌。醫學(xué)研究發(fā)現，幽門(mén)螺桿菌的感染具有普遍性，在世界范圍內約50%的人口有此菌感染，經(jīng)濟落后的發(fā)展中國家比例更高，在我國成人中感染率約在70%左右，且其感染率與胃癌的發(fā)生率呈正相關(guān)，即感染率高的地區，胃癌的發(fā)病率亦高。單純用制酸劑治療的消化性潰瘍，雖然治愈率很高，但停藥后的復發(fā)率也很高，加用清除幽門(mén)螺桿菌的藥物后其復發(fā)率即大大的降低。所以，幽門(mén)螺桿菌——胃病的罪魁禍首，已得到世界衛生組織的確認。
如何確定有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染呢？常用方法有以下幾種：（1）快速尿素酶試驗：最常用，具有快速、準確的特點(diǎn)，幾分鐘即可得出結果，且費用低，但需通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行，有一定痛苦；（2）細菌培養：準確性最高，還可進(jìn)行細菌分型鑒定，是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的金標準，但需時(shí)較長(cháng)，也需進(jìn)行胃鏡檢查，費用也較高，一般臨床不易進(jìn)行；（3）C14呼氣實(shí)驗：具有準確性高，不需進(jìn)行胃鏡檢察，無(wú)損傷、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，但費用較高；（4）外周血抗體檢查：用一滴血即可進(jìn)行檢查，快速、較準確、費用低是其優(yōu)點(diǎn)，但有時(shí)不容易判斷是現在感染還是曾經(jīng)感染過(guò)。臨床應根據每個(gè)病人的具體情況來(lái)選擇不同的檢察方法確定其有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，為臨床胃病的治療提供可靠的依據和標準。鄭州大學(xué)二附院消化內科馮常煒
