須發(fā)早白是以頭發(fā)部分或全部變白為特征的病癥，可分為先天白發(fā)與后天白發(fā)。先天性早老性白發(fā)病大都由于遺傳造成，后天白發(fā)常始于兩鬢和太陽(yáng)穴處，白發(fā)數量由少到多，逐年發(fā)展，直至全頭變白。極少數患者還會(huì )出現全身毛發(fā)相繼變白的癥狀。

病因病機

中醫學(xué)基礎理論認為，頭發(fā)的生長(cháng)與腎氣和精血的盛衰關(guān)系密切。發(fā)為血之余，發(fā)的生機源于血，但其生機的真正根源在于腎，腎主藏精，精能化血，則毛發(fā)多而潤澤。

1、肝腎不足

先天稟賦不足，肝腎素虧，或房事不節，損傷腎精，精不生血，血不榮發(fā)，腎不主發(fā)而變白。如《諸病源候論》日：“足少陰腎經(jīng)，氣盛則發(fā)潤而黑，若血氣虛則發(fā)變白?！倍嘁?jiàn)于少年或中年白發(fā)。

2、氣血兩虛

素體虛弱，或大病久病尚未康復，氣血兩虛，發(fā)失榮潤而變白。如《內經(jīng)》日：“女子……六七，三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白?！?/p>

3、營(yíng)血有熱

正值血氣方剛之年，勞傷津血，血虛生熱，虛熱熏灼，須發(fā)失養而變白。如《儒門(mén)事親》中載：“年少發(fā)白日落者，或白屑者，以血熱而致也?！?/p>

4、氣滯血瘀

平素多愁善感，性格急躁，容易激動(dòng)，憂(yōu)愁焦慮，使肝失條達，氣滯血瘀，血不榮發(fā)而變白。我國歷史上曾有伍子胥被困昭關(guān)時(shí)，頭發(fā)一夜變白的故事。俗話(huà)說(shuō)：“愁一愁，白了頭?！边@是有一定科學(xué)道理的。

證候表現

1、腎氣陰兩虛證

主要表現：多發(fā)于中青年，或工作、生活過(guò)于勞累，少許頭發(fā)根花白，兼有少許稀疏脫落，頭發(fā)纖細暗淡，或脆弱易斷，伴頭暈眼花，盜汗怕冷，腰膝酸軟，神疲乏力，舌質(zhì)紅，苔薄而少，脈細數。

2、腎精虧虛證

主要表現：多發(fā)于中老年，或大病久病之后，頭發(fā)花白漸至全部白發(fā)，兼有稀疏脫落，頭發(fā)纖細無(wú)光澤，或脆弱易斷，伴頭暈眼花，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，不任作強，舌質(zhì)淡紅，苔薄白而少，脈沉細弱。

治療方法

一、辨證論治

1、腎氣陰兩虛證

治法：補腎益氣，滋陰養發(fā)。

方藥：知柏地黃丸合生脈飲加減。

黃芪10克，西洋參10克，白術(shù)15克，知母10克，黃柏10克，麥冬30克，懷牛膝30克，熟地15克，山茱萸10克，山藥30克，澤瀉10克，茯苓15克，丹皮10克。水煎服，每日1劑，日服2次。

2、腎精虧虛證

治法：補腎填精，滋陰養發(fā)。

方藥：七寶美髯丹加減。

制何首烏15克，熟地15克，炒白芍10克，當歸10克，茯苓10克，懷牛膝20克，枸杞子15克，菟絲子15克，補骨脂15克，龜板15克，巴戟天15克，肉蓯蓉15克，甘草10克。水煎服，每日1劑，日服2次。

二、其他治法

1、中成藥

七寶美髯丹，口服，每次1丸，每日2次，淡鹽開(kāi)水送服。

金匱腎氣丸，口服，每次1丸，每日2次，淡鹽開(kāi)水送服。

六味地黃丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽開(kāi)水送服。

2、針灸

體針

主穴：足三里、氣海、關(guān)元、三陰交、太溪、陰陵泉。

配穴：腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、肝俞、脾俞、太沖。

操作：以補為主，每日或隔日1次，每次留針15—20分鐘，10次為1療程?？梢约訙睾途?，每穴施灸2分鐘，每日1次，10天為1療程。

耳針

穴位：肺、肝、脾、腎、腎上腺。

操作：每次取2-3穴，雙耳均選。以王不留行籽貼壓，敷貼好后宜用拇、食指反復按壓至耳郭潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3-4次，3天換貼1次，一般3-5次為1療程。

3、驗方

補腎滋陰烏發(fā)湯：

北黃芪20克，西洋參10克，黑芝麻15克，當歸15克，白芍10克，巴戟天10克，肉蓯蓉10克，五味子5克，枸杞子10克，菟絲子10克，仙茅10克，山茱萸10克，熟地15克，麥冬15克。水煎2次，分2次服，每日1劑。

溫腎滋陰養發(fā)湯：

白芍10克，麥冬10克，丹參20克，山茱萸10克，枸杞子12克，熟地15克，高麗參15克，玉竹15克，甘草10克。水煎服，每日l(shuí)劑。15日為1個(gè)療程，一般服1—3個(gè)療程。

補腎益發(fā)怡神湯：

生黃芪30克，當歸10克，山藥30克，茯苓15克，合歡花15克，柴胡10克，巴戟天15克，黃柏15克，白芍20克，西洋參10克，五味子10克，制首烏10克。水煎2次，分2次服，每日1劑，半個(gè)月為1個(gè)療程。服藥期間多飲水，戒房事。

益腎強發(fā)湯：

高麗參30克，肉桂2克，海馬1對，丹參15克，枸杞子15克，懷牛膝15克，巴戟天15克，制首烏10克，補骨脂10克，玄參15克，陳皮10克，當歸10克。水煎2次，分2次服，每日1劑，半個(gè)月為1個(gè)療程。服藥期間多飲水，戒房事。

三仙補腎滋發(fā)湯：

鹿茸10克，龜板20克，制首烏10克，淫羊藿10克，熟地15克，麥冬15克，玄參15克，白術(shù)15克，遠志10克，當歸20克，黑芝麻30克，五味子10克。水煎服，每日1劑，日服2次。

4、食療

桑蓮參芪百合粥：

桑椹15克，西洋參10克，黃芪15克，蓮子10克，枸杞子10克，百合15克，粳米100克，同煮粥，每日早、晚各服1次。

歸杜圓杞桑芝飲：

當歸身10克，杜仲15克，桂圓肉30克，枸杞子10克，桑椹30克，紅棗10枚，黑芝麻10克，水煎。每日早、晚各服1次。

參芪懷杞養血烏發(fā)湯：

西洋參10克，黃芪15克，枸杞子10克，桑椹15克，紅棗10克，懷山藥30克，瘦肉300克，燉湯喝，每日1次。

參杞豆蓮滋陰亮發(fā)粥：

高麗參10克，枸杞子15克，黑豆15克，蓮子10克，薏苡．10克，粳米100克，紅棗10枚，每日熬粥食之，每日1次。適用于體疲乏力、肢體困倦、皮膚松弛、關(guān)節酸痛者。

地黃杜杞烏發(fā)粥：

生地10克，黃精10克，黃芪15克，杜仲15克，枸杞子10克，制首烏15克，蓮子15克，粳米30克。先將六味中藥水煎去渣取汁，用藥汁煮粳米粥，再配冰糖食之。每日1次。

首烏參杞百果粥：

制首烏30克，西洋參10克，枸杞子15克，百合10克，腰果25克，粳米200克，冰糖適量。將制首烏、西洋參、枸杞子、腰果、百合、粳米、冰糖同放鍋內，加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。

同形參杞杜芪烏發(fā)粥：

凈豬肝100克，凈豬腎100克，枸杞子10克，杜仲15克，黃芪15克，西洋參l0克，粳米250克，七者同煮為粥。每日1次，空腹食用。

預防與調攝

1、注意充分休息，性情開(kāi)朗，心情舒暢，克服悲觀(guān)失望的消極情緒。

2、注意體育鍛煉，提高機體的抗病能力，積極治療原發(fā)病。

3、多食用豬肝、牛肝、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、番茄、米糠等含有豐富維生素B的食品。

4、本病治療多數進(jìn)展緩慢，故在內治中要守法守方，不可朝令夕改；患者則應堅持治療，不可急于求成，只有堅持一段時(shí)間的正規治療才能獲效。