畏寒即怕冷，是指自己感覺(jué)怕冷或身體發(fā)冷，但加衣被或近火取暖可以緩解的一種癥狀，也稱(chēng)為畏冷。

理論依據

人體體溫的維持和對寒冷的抵抗，依賴(lài)陽(yáng)氣的功能。人體陽(yáng)氣充足，則能夠抵御寒冷，維持正常的體溫，不會(huì )產(chǎn)生怕冷的感覺(jué)。如果人體陽(yáng)氣虛弱，不能抵御寒冷、溫煦機體，則人體會(huì )產(chǎn)生寒冷的感覺(jué)，即畏寒。人體的陽(yáng)氣分布全身，無(wú)處不在，各個(gè)臟腑都有陽(yáng)氣，但從本質(zhì)上說(shuō)，陽(yáng)氣的根源在腎。腎為先天之本，內藏真陰真陽(yáng)，亦叫元陰、元陽(yáng)，亦叫腎水、腎火，亦叫腎陰、腎陽(yáng)。腎中所藏的真陰真陽(yáng)是人體生命活動(dòng)的原始物質(zhì)，腎陰是人體陰液的根本，凡是陰虛都與腎陰虛有關(guān)，陰虛最終會(huì )導致腎陰虛；腎陽(yáng)是人體陽(yáng)氣的根本，凡是陽(yáng)虛都與腎陽(yáng)虛有關(guān)，陽(yáng)虛最終會(huì )導致腎陽(yáng)虛。畏寒是陽(yáng)虛的表現，陽(yáng)虛的根源在腎陽(yáng)虛，所以畏寒的根源在腎。雖然其他臟腑的陽(yáng)虛也可以導致畏寒，但其都與腎陽(yáng)虛相關(guān)，所以治療所有的畏寒都要涉及溫補腎陽(yáng)，剩下的只是兼顧其他臟腑的特性而已。

證候類(lèi)型

腎陽(yáng)虛證：腎陽(yáng)虛所致的畏寒，癥見(jiàn)精神不振，畏寒肢冷，腰膝酸軟冷痛，面色黧黑，小便清長(cháng)頻數，男子陽(yáng)痿，滑精，早泄，女子白帶清稀，或胎動(dòng)易滑，宮寒不孕，舌質(zhì)淡嫩，舌苔白滑，脈沉無(wú)力。治法宜用溫補腎陽(yáng)法，方劑可選用右歸丸加仙茅、仙靈脾、鹿茸等。

鑒別

與心陽(yáng)虛畏寒的鑒別：畏寒肢冷，精神不振，舌質(zhì)淡白，舌苔白，脈沉，因其病位在心，故還見(jiàn)心悸氣短，心胸憋悶或疼痛，舌淡紫暗，脈細弱或結代等心陽(yáng)痹阻、血凝失運的表現。治法宜用溫陽(yáng)通脈法，方劑可選用桂枝加附子湯或炙甘草湯加減。

與脾陽(yáng)虛畏寒的鑒別：畏寒肢冷，精神不振，舌質(zhì)淡白，舌苔白，脈沉，因其病位在脾，故還可見(jiàn)納減腹脹，脘腹冷痛，喜溫喜按，大便稀溏，甚至完谷不化等脾運無(wú)權的表現。治法宜用溫中健脾法，方劑可選用理中湯加味。

與惡寒的鑒別：惡寒是指病人怕冷，雖加衣被或近火取暖不能緩解者。惡寒是由于外界的寒邪侵襲人體，束縛人體的衛氣，使衛氣不能溫煦肌表所致。除了惡寒以外，還同時(shí)伴有發(fā)燒，無(wú)汗，頭痛，身體疼痛，或咳嗽氣喘，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊等。治法宜用解表散寒法，方劑可選用麻黃湯之類(lèi)。

重要提示

若見(jiàn)畏寒，同時(shí)伴有如上所述的腎陽(yáng)虛的癥狀，則可判斷其為腎陽(yáng)虛導致的畏寒。