望色

（增補）

《內經(jīng)》曰∶“望而知之者，望見(jiàn)其五色，以知其病?！备吻嘞竽?，肺白象金，心赤腎黑，脾土色黃，一或有病，色必變見(jiàn)于面庭矣。然肺主氣，氣虛則色白。腎屬水，水涸則面黎。青為怒氣傷肝。赤為心火炎上。痿黃者內傷脾胃。紫濁者外感風(fēng)邪。憔悴黝黑，必郁悒而神傷。消瘦淡黃，乃久病而體憊。山根明亮，須知欲愈之 。環(huán)口黎黑，休醫已絕之腎。蓋有諸內必形諸外，見(jiàn)其表以知其里。眉目一占，肺肝斯見(jiàn)。

《內經(jīng)》曰∶“能合色脈，可以萬(wàn)全。五色者，氣之華也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生?！?/p>

且夫五臟六腑之精華，上彰于明堂，而臟腑各有偏勝盈虛，若色若脈，亦必隨而應之，但當求其有神，雖困無(wú)害。然所謂神者，色中有光澤明亮是也。即脈有胃氣，同一理也。良工精而候之，可以先知，經(jīng)所謂“望而知之謂之神”者是也。

《難經(jīng)》曰∶“五臟有五色，皆見(jiàn)于面，亦當于寸口尺內相應。假令色青，其脈當弦而急。色赤，其脈浮大而散。色黃，其脈中緩而大。色白，其脈浮澀而短。色黑，其脈沉濡而滑。脈數，尺之皮膚亦數。脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈澀，尺之皮膚亦澀。脈滑，尺之皮膚亦滑。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝；（色青，脈澀而短，乃金克木；脈大而緩，乃木克土，皆為相勝之脈。）浮大而散，若小而滑，為相生也?！?em>（浮大而散，心脈也，乃木生火；小而滑，腎脈也，乃水生木，皆為相生之脈。）

《內經(jīng)》曰∶“凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新久，乃治之，無(wú)后其時(shí)。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時(shí)，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時(shí)。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。脈實(shí)以堅，謂之益甚。脈逆四時(shí)，為不可治。必察此四者，而明告之?！?/p>

又曰∶“色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨?！?/p>

《靈樞》曰∶“五色各見(jiàn)其部。察其浮沉，以知淺深。察其澤夭，以觀(guān)成敗。察其散摶，（音團。）以知遠近。視色上下，以知病處。積神于心，以知往今。不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚。（駒駒然，如馬之奔散。）其病散而氣痛，則聚未成也?！备〕翜\深，皆?xún)韧怅庩?yáng)之義。然細繹之，浮沉雖有內外之殊，而吉兇必以夭澤為辨。如浮而澤者，浮則其病淺，澤則神有余，雖病即愈，吉之吉者也。若浮而夭者，其病雖淺，神氣將衰，主病氣漸重之兆，安得謂之吉乎？如沉而夭者，沉則其病深，夭則其神不澤，其病必死，兇之兇者也。若沉而澤者，其病雖深，神將復振，主病氣漸退之兆，安得謂之兇乎？此只就一浮一沉之中而分順逆，若更以順色濃淡察之，則順又有輕重之別矣。至于察其散摶，以知遠近，未嘗不嘆色之聚散不定也。散者，如云撤散而不聚，其色漸漸而散，先濃后淡，先定后行也，主病色漸退之兆，即經(jīng)所謂“其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也”，可見(jiàn)以色之聚散以為驗。摶者，如物摶聚而不散，其色漸漸而聚，先淡后濃，先行后定也，主病氣方來(lái)之機，即經(jīng)所謂“散為痛，摶為聚，左右內外各如其形色耳”。氣色散者，為痛而不至成聚。若摶聚不散，則成聚而不止于痛。由此觀(guān)之，病氣方來(lái)，霍然之期尚遠；病氣漸退，痊愈之日已近。夫如是，重病色逆，若兼撤散之形，未可即決其兇；輕病而色順，如兼摶聚之形，未可即言其吉。然不明不澤之色，雖非吉兆，乃不致沉夭，亦非必死，故曰其病不甚也。此皆軒岐言外之義，若不體認會(huì )悟其微，而決吉兇，一有不驗，言望色難憑，咎將誰(shuí)歸？所云“各色各見(jiàn)其部，察其浮沉，以知淺深”，又將各部而察之，其條分縷析，如江海之通眾流，豈能以紙上之言盡者哉！

黃帝曰∶“黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒。黃而膏潤為膿，赤甚為血，痛甚為攣，寒甚為皮膚不仁?！庇衷弧谩包S赤為熱。色貴明潤，不欲沉夭。夭然色不澤，其脈空虛，為奪血?！?/p>

鼻位中央，屬土，主脾；通呼吸，兼主肺，為肺之官也。鼻色黃者，小便難。獨鼻尖青黃者，其人必為淋也。青者腹中痛。微黑者有水氣。白者亡血。黃白無(wú)澤，氣虛有痰。紫濁時(shí)病。赤為熱。鮮紅有留飲。鼻孔干燥，必衄血。鼻燥如煙煤，屬陽(yáng)毒熱極；及鼻孔冷滑而黑，屬陰毒冷極。皆危。鼻塞濁涕是風(fēng)熱。鼻流清涕是肺寒。鼻孔痔脹，屬肺熱有風(fēng)。顴色赤者，心病。顴與顏黃黑者，腎病。赤色出兩顴，大如拇指，病雖小愈，必卒死。傷寒汗不出，大顴發(fā)赤，噦者死；顴見(jiàn)青氣者死。面白顴赤，火克金也，為賊邪，其病不治。肝熱病者，左頰先赤。肺熱病者，右頰先赤。耳間青脈起掣病。耳痛，耳腫，耳聾，及耳前紅腫，皆系少陽(yáng)之熱。人中平滿(mǎn)主有水，土敗唇反，甲篤乙死。唇舌者，肌肉之本也。脾病者唇黃。唇見(jiàn)五色者，病在脾。唇色如紅蓮光澤者，無(wú)病。舌干唇燥為脾熱，燥而紅者吉，燥而黑者兇。腫赤者熱極，青黑者寒極。黃者血虛，白者失血?？诳嗄憻?，甜者脾熱，淡亦脾熱?？谠镅矢烧?，腎熱。舌干口燥者，心熱?？卩淝醒勒?，痙病。唇口生瘡聲啞者，狐惑。齒燥無(wú)津，陽(yáng)明熱極。齒燥脈虛是中暑。唇舌苔上有斷紋者，難治。唇青舌卷，環(huán)口黧黑，口張氣直，唇口顫搖者，死。舌短顴赤者，心病。少陰氣上逆，厥則嚙舌。舌色鮮紅潤澤者吉，黑者兇。濕滑者吉，燥澀者兇。白苔者，胸中有寒，丹田有熱。苔白而滑，邪未入府，在半表半里，宜和解，苔黃者，邪入胃，宜下。苔燥黑生芒刺者，難治，法宜急下。身不熱，口不渴，苔黑而滑者，屬陰寒，法宜急溫。舌卷焦黑而燥者，陽(yáng)毒熱極，宜急下。舌青苔滑，無(wú)熱不渴者，陰毒寒極，宜急溫。舌紫黑者陰寒，赤紫者陽(yáng)熱。舌硬，舌腫，舌卷，舌短，舌強囊縮者，難治。若語(yǔ)言不清，神昏脈脫者，死。陰陽(yáng)易，舌出數寸死。夏令熱病，苔黑燥渴者，可治，不在必死之例。若黑苔刮不去，及去易生刺裂者，必死。冬月黑苔者，必死。婦人難產(chǎn)，唇舌俱青者，母子俱死；面赤舌青，子死母活；面青舌赤，子活母死。面黃而淡，脾胃有傷，四肢痿弱，腹脹，面黃而濁如熏，濕盛黃膽。黃如橘色多熱。黃兼青紫，脈芤者，瘀血在胃，或脅必有塊。面上白點(diǎn)，是蟲(chóng)積。面色青黃白不常，及有如蟹爪路，一黃一白者，主食積。目黑頰赤，主痰熱。目胞黑者，痰也。眼黑行走呻吟者，骨節酸痛，痰入骨也。眼黑面黃，四肢痿痹，屈伸不便者，風(fēng)痰也。傷寒眼下青色，主挾陰。面黃目青，為傷酒。目睛黃，酒疸。面黃白，及腫連眼胞者，谷疸，其人必心下痞。目色赤者，病在心；白在肺；青在肝；黑在腎；黃在脾；黃色不可名者，病在胸中。面黃目青，及面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青者，皆死。面目有黃色，是有胃氣，為吉。病患鼻準明，山根亮，目 黃光，為有起色。目黃心煩，脈和者，病將愈。平人忽見(jiàn)黑氣，起于口鼻耳目邊者，兇。明堂眼下青色，多欲勞傷精神；不爾，即夜未睡。黑而瘦，陰虛火旺。臂多青脈，是脫血。心病傳肺，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，肺病傳肝，俱死。五臟已奪，神明不守。五臟氣絕，大小便不禁，手足不仁。三陰氣絕，則目眩轉，目 ；目為失志，失志則目 者，死。三陽(yáng)氣絕，則陰與陽(yáng)相離；陰陽(yáng)相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，旦占夕死，夕占旦死。