| ◆ 下肢部穴位 【箕門(mén)】 線(xiàn)狀穴位。 位置：大腿內側，骸骨內上角至腹股溝中點(diǎn)一直線(xiàn)。 操作：以食、中二指自骸骨內上角向腹股溝部作直推，稱(chēng)推箕門(mén)。 次數：100～300次。 主治：小便赤澀不利、尿閉、水瀉等。 臨床應用：箕門(mén)穴性平和，有較好的利尿作用。 ①用于尿儲留，可與揉丹田、按揉三陰交等穴合用； ②用于小便赤澀不利，可與清小腸穴合用。 【百蟲(chóng)】 位置：膝上內側肌肉豐厚處。 操作：按或拿，稱(chēng)按百蟲(chóng)或拿百蟲(chóng)（圖236）。  次數：5～10次。 主治：四肢抽搐，下肢痿癖。 臨床應用：按、拿百蟲(chóng)能通經(jīng)絡(luò )、止抽搐，多用于下肢痹痛和癱瘓等癥，可與拿委中、按揉足三里、揉解溪等穴合用。若用于驚風(fēng)、抽搐，手法應加強刺激。 【 足三里】 位置：膝關(guān)節外側間隙下3寸，脛骨前嵴外一橫指。 操作：以指端作按揉，稱(chēng)按揉足三里。 次數：50～100次。 主治：腹脹、腹痛、泄瀉嘔吐、下肢痿、痹等證。 臨床應用：本穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，能健脾和胃，調中理氣，導滯通絡(luò )，是治療消化系統疾病的主穴。①腹脹、腹痛可與摩腹、揉脾俞穴合用；②嘔吐，可與推天柱骨、分腹陰陽(yáng)穴合用；③脾虛腹瀉可與推上七節、補大腸穴合用；④與捏脊、摩腹合用，可作為小兒保健常規手法；⑤下肢痿、痹證可輔局部成人手法醫療（詳見(jiàn)成人推拿有關(guān)治療內容）。 【前承山】 位置：小腿前部、脛骨外側與后承山穴相對處。 操作：掐、揉本穴，稱(chēng)掐前承山或揉前承山。 次數：掐5次；揉30次。 主治：下肢抽搐。 臨床應用：常與拿委中，按百蟲(chóng)、掐解溪等穴合用治療角弓反張，下肢抽搐。 【豐隆】 位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側1寸5分，脛腓骨之間。 操作：以拇指或中指揉，稱(chēng)揉豐隆。 次數：50～100次。 主治：咳嗽、痰鳴、氣喘。 臨床應用：揉豐隆能和胃氣，化痰濕。主要用痰涎壅盛，咳嗽，氣喘等癥，可與揉膻中，揉肺俞，運內八卦等穴合用。 【三陰交】 位置：內踝上3寸，脛骨后緣。 操作：以拇指或食指作按揉，稱(chēng)按揉三陰交（圖237）。  次數：100～300次。 主治：遺尿、癃閉、小便頻數澀痛不利，下肢痹痛等。 臨床應用：按揉三陰交能通血脈、活經(jīng)絡(luò )、疏下焦、利濕熱、通調水道，亦能健脾胃、助運化等，是治療泌尿系統疾病的主穴。如遺尿、尿閉、小便不利，可與揉丹田、推箕門(mén)、推腎經(jīng)等穴合用。下肢痹痛，可參閱成人推拿治療中有關(guān)章節。健脾胃，助運化可與揉中院、推脾經(jīng)等穴合用。 【解溪】 位置：踝關(guān)節前橫紋中，兩筋間凹陷中。 操作：掐和揉本穴，稱(chēng)掐解溪或揉解溪。 次數：掐 3～5次；揉 50～100次。 主治：驚風(fēng)，吐瀉不止，踝關(guān)節屈伸不利。 臨床應用：①驚風(fēng)，吐瀉用掐法，可與按百蟲(chóng)，按揉足三里等穴合用。②踝關(guān)節屈伸不利用揉法，可配合其他成人手法合用。 【委中】 位置：腘窩中央，兩大筋之間。 操作：以食指指端提拿鉤拔腘窩中軟組織，稱(chēng)拿委中（圖238）。  次數：3～5次。 主治：驚風(fēng)抽搐、下肢痿軟。 臨床應用：①驚風(fēng)抽搐，可與按百蟲(chóng)、掐老龍等穴合用；②下肢痿軟，可與按揉足三里，按揉股四頭肌，脛前肌合用。 【后承山（承山）】 位置：腓腸肌肌腹下陷中。 操作：用拿法，稱(chēng)拿后承山。 次數：3～5次。 主治：腿痛轉筋，下肢痿軟。 臨床應用：拿承山能止抽搐、通經(jīng)絡(luò )，常與拿委中、按揉足三里、拿腓腸肌配合、治療腓腸肌痙攣、下肢展軟等病癥。 【仆參】 位置：足外踝下凹陷中。 操作：以拿或掐本穴，稱(chēng)拿仆參、掐仆參（圖239）。  次數：3～5次。 主治：昏厥、驚風(fēng)。 臨床應用：主要用于昏厥，可與掐人中、掐老龍等穴合用。 【涌泉】 點(diǎn)狀、線(xiàn)狀相結合穴位。 位置：蜷足時(shí)，在足心前三分之一的凹陷中。 操作（圖240）：①以拇指從涌泉穴向足趾方向直推，稱(chēng)推涌泉；②以指端揉，稱(chēng)揉涌泉。  次數：50～100次。 主治：發(fā)熱、五心煩熱、嘔吐，腹瀉。 臨床應用：①推涌泉能引火歸元，退虛熱，主要用于五心煩熱，煩躁不安等癥，可與揉上馬，運內勞宮等穴合用。退實(shí)熱，可與推脊，退下六腑，清天河水等穴合用；②揉涌泉能治吐瀉，左揉止吐，右揉止瀉。 【下肢部常用穴位小結】 1.百蟲(chóng)、承山、前承山、解溪、委中、仆參 諸穴均能治驚風(fēng)抽搐和下肢轉筋，亦能治下肢痿痹諸證。 2.箕門(mén)、三陰交 兩穴能治尿閉、小便不利等泌尿系統疾病。 3.有個(gè)性的穴位 足三里是治療消化系統疾病主穴。豐隆能化痰濕，止咳平喘。推涌泉屬釜底抽薪之法，不僅能退實(shí)熱也能除虛熱。 |
 小兒推拿常用穴位：下肢部 小兒推拿常用穴位：下肢部 1、箕門(mén) 【位置】大腿內側、膝蓋上緣至腹股溝成一直線(xiàn)。 【操作】用食、中二指自膝蓋內側上緣推至腹股溝，稱(chēng)推箕門(mén)。 【次數】100～300次。 【主治】小便短赤，尿閉，水瀉等癥。 【臨床應用】推箕門(mén)性平和，有較好的利尿作用。用于尿閉，多與揉丹田、揉三陰交合用； 用于小便赤澀不利，多與清小腸合用；用于水瀉無(wú)尿，有利小便實(shí)大便的作用。 2、血海 【位置】膝上內側肌肉豐厚處。 【操作】用拇指和食、中二指對稱(chēng)提拿，稱(chēng)拿百蟲(chóng)，用拇指端按揉，稱(chēng)按揉百蟲(chóng)。 【次數】拿3～5次，按揉10～20次。 【主治】四肢抽搐，下肢痿辟不用。 【臨床應用】拿、按揉百蟲(chóng)能通經(jīng)絡(luò )、止抽搐，多用于下肢癱瘓及痹痛等癥，常與拿委中、 按揉足三里等合用。 3、膝眼 【位置】膝蓋兩旁凹陷中。 【操作】用拇、食二指分別在兩側膝眼上按揉，稱(chēng)按揉膝眼法。 【次數】50～100次。 【主治】下肢痿軟無(wú)力，驚風(fēng)抽搐。 【臨床應用】按膝眼能熄風(fēng)止痙，揉膝眼配合拿委中治療小兒麻痹癥而致的下肢痿軟無(wú)力， 膝痛及膝關(guān)節扭傷等。 4、足三里 【位置】外側膝眼下3寸，股骨外側約一橫指處。 【操作】用拇指按揉，稱(chēng)按揉足三里。 【次數】20～50次。 【主治】腹脹，腹痛，嘔吐，瀉泄等癥。 【臨床應用】按揉足三里能健脾和胃、調中理氣、多用于消化道疾患。治療嘔吐，多與推 大柱骨、分腹陰陽(yáng)合用；治療腹虛腹瀉，多與補大腸、推上七節骨合用；另外，還與摩腹、捏 脊等配合應用于小兒保健。 5、三陰交 【位置】?jì)弱准庵鄙?寸處。 【操作】用拇指或中指端按揉，稱(chēng)按揉三陰交。 【次數】20～30次。 【主治】遺尿，尿閉，小便短赤澀痛，消化不良等癥。 【臨床應用】按揉三陰交能通血脈、活經(jīng)絡(luò )，疏下焦、利濕熱、通調水道，亦能健脾胃、 助運化，主要用于泌尿系統疾病，如遺尿、癃閉等癥，常與揉丹田、推箕門(mén)合用。 6、解溪 【位置】踝關(guān)節前橫紋中點(diǎn)，兩筋之間凹陷處。 【操作】用拇指甲掐，稱(chēng)掐解溪。 【次數】3～5次。 【主治】驚風(fēng)、吐瀉，踝關(guān)節屈伸不利。 【臨床應用】掐解溪能解痙、止吐瀉，對驚風(fēng)、吐瀉及踝關(guān)節功能障礙有效。 7、大敦 【位置】足大趾外側爪甲根與趾關(guān)節之間。 【操作】用拇指甲掐，稱(chēng)掐大敦。 【次數】5～10次。 【主治】驚風(fēng)，四肢抽搐。 【臨床應用】掐大敦能解痙熄風(fēng)、對驚風(fēng)、四肢抽搐有效，臨床常與掐老龍，掐十宣合用。 8、豐隆 【位置】外踝尖上8寸，股骨前緣外側1.5寸。 【操作】用拇指或中指端按揉，稱(chēng)揉豐降。 【次數】20～30次。 【主治】痰鳴氣喘。 【臨床應用】揉豐隆能和胃氣、化痰濕，主要用于痰涎壅盛、咳嗽氣喘等癥，多與揉膻中、 運內八卦合用。 9、委中 【位置】(月國)窩中央，兩大筋間。 【操作】用拇食指拿(月國)窩中筋鍵，稱(chēng)拿委中。 【次數】3～5次。 【主治】驚風(fēng)抽搐，下肢痿軟無(wú)力。 【臨床應用】拿委中能止抽搐、通經(jīng)絡(luò )、常與揉膝眼配合，治療四肢抽搐，下肢痿軟無(wú)力。 10、涌泉 【位置】足掌心前 1／3凹陷處。 【操作】用拇指端按揉，稱(chēng)揉涌泉，用兩拇指面輪流自足根推向足尖，稱(chēng)推涌泉。 【次數】揉30～50次，推100～300次。 【主治】發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。 【臨床應用】推涌泉能引火歸元、退虛熱、常與揉二馬、運內勞宮等配伍，治療煩躁不安、 夜啼等癥；若與退六腑、清天河水配合，亦可用于實(shí)熱證。揉涌泉能治吐瀉，左揉止吐，右揉 止瀉。 |
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