覃某,男,23歲,2015年7月23日初診。
患者自訴1年前無(wú)明顯誘因出現全身散發(fā)風(fēng)團,瘙癢劇烈,經(jīng)多家醫院治療,予口服抗組胺藥、提高免疫藥及自血療法等,未見(jiàn)緩解,瘙癢加重,發(fā)作頻繁??滔掳Y:全身散發(fā)淡紅色風(fēng)團,局部皮膚溫度稍高,惡風(fēng)寒,汗出,口中和,納食可,心煩,嚴重失眠。舌淡紅,苔薄白,脈浮。
西醫診斷:慢性蕁麻疹。
中醫辨證:太陽(yáng)表虛兼證。
治則:祛風(fēng)解表,調和營(yíng)衛,重鎮安神。
處方:桂枝加龍骨牡蠣湯加減。
方藥:桂枝15克,白芍15克,生姜10克,大棗10克,煅龍骨30克,煅牡蠣30克,甘草6克,荊芥10克,防風(fēng)10克,路路通15克,蟬蛻6克。10劑,中藥顆粒劑,水沖服。反復囑患者,發(fā)作時(shí)注意保暖,保持心情舒暢。
二診(2015年7月31日):風(fēng)團較前減少,諸癥減輕??诳识囡?,舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈浮數,加石膏30克,赤芍15克,地黃30克,續服10劑。
三診(2015年8月13日):風(fēng)團瘙癢明顯減輕,失眠明顯好轉,守方7劑,鞏固治療。囑患者忌食魚(yú)蝦蟹、牛羊肉等易引起過(guò)敏的食物,注意氣溫變化及時(shí)調節生活起居,加強體育鍛煉。
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