“來(lái)去如風(fēng)，疼痛要命”形象地描述了急性痛風(fēng)患者病情發(fā)作時(shí)的感受，其臨床表現多為足部大腳趾、足背、足跟等部位出現明顯的紅、腫、熱、痛。
痛風(fēng)患者沒(méi)必要零嘌呤飲食
引起痛風(fēng)急性發(fā)作的主要原因就是暴飲暴食。約半數的痛風(fēng)患者在急性發(fā)作前有誘因存在，其中飲用啤酒的占60%，其次為食用海產(chǎn)品和內臟食物的分別占18%和14%。因此，很多痛風(fēng)患者都知道飲食控制是痛風(fēng)的基本治療措施，但需要注意的是飲食控制并不能作為治療痛風(fēng)的主要手段。
原來(lái)，痛風(fēng)患者80%的血尿酸升高來(lái)源于內源性生成過(guò)多，由外源性食物產(chǎn)生的尿酸只占20%。嚴格控制飲食只能使血尿酸下降59.5~120微摩爾/升，可見(jiàn)飲食控制并不能完全糾正高尿酸血癥。長(cháng)期嚴格限制嘌呤食物的攝入，也會(huì )影響患者蛋白質(zhì)的攝取。因此，在日常生活中，痛風(fēng)患者片面追求零嘌呤飲食是不可能的，也沒(méi)有必要。
高尿酸血癥≠痛風(fēng)
人類(lèi)由于缺乏分解尿酸的特異性酶——尿酸酶，因而不能將尿酸分解為尿囊素、二氧化碳和水，這樣容易引起尿酸的蓄積。如果只有血里的尿酸水平增高，稱(chēng)之為高尿酸血癥，是痛風(fēng)的前奏，是由于尿酸產(chǎn)生過(guò)多和腎臟排泄減少所致。不過(guò)，絕大多數高尿酸血癥患者終生不發(fā)作痛風(fēng)，僅5％～12％的高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風(fēng)，因此不要把高尿酸血癥與痛風(fēng)畫(huà)上等號。
直到上世紀中葉出現排尿酸藥和抑制尿酸合成藥等藥物前，飲食控制一直是治療和預防痛風(fēng)的主要手段。痛風(fēng)是內科領(lǐng)域飲食治療歷史最長(cháng)且最為有效的疾病之一。而如今由于降尿酸藥物的廣泛應用，可有效控制血尿酸水平，所以飲食治療只起到輔助作用。經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)期的降尿酸治療，痛風(fēng)患者的血尿酸通常能保持在較理想的水平，此時(shí)飲食控制不需太嚴格，可以適量吃一些魚(yú)蝦和瘦肉，但最好不要喝肉類(lèi)的湯汁。因為經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間煮燉后，相當多的嘌呤已進(jìn)入湯內。在出差、旅游或赴宴后，或在勞累、精神緊張、環(huán)境改變、攝入嘌呤過(guò)多時(shí)，為了免受痛風(fēng)發(fā)作之苦，可以適當增加降尿酸藥用量。
痛風(fēng)患者多吃堿性食品
痛風(fēng)患者，應該牢記的飲食原則是：不喝酒，多喝水，不吃或少吃動(dòng)物內臟、肉類(lèi)湯汁和海產(chǎn)品，多吃堿性食品。過(guò)多飲酒一方面在體內產(chǎn)生大量乳酸，阻止尿酸排出；另一方面酒精是高熱量食品，大量飲用可致尿酸生成增加。加上飲酒時(shí)常佐食肉類(lèi)食品，勢必會(huì )增加嘌呤的攝取量。多吃堿性食品，如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶制品等。西瓜和冬瓜不但屬于堿性食品，而且具有利尿作用。（朱 奎 邱志濤整理）
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