| 大范圍致命流感：40個(gè)感染者足以波及全球 |
| 杜華斌 |
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英國倫敦帝國學(xué)院的弗格森領(lǐng)導其中一項研究。他警告說(shuō)，假如明天就發(fā)生流感爆發(fā)，對全球人類(lèi)將是災難性的。他強調，流感爆發(fā)只是時(shí)間問(wèn)題，而不是是否會(huì )發(fā)生的問(wèn)題。 弗格森在研究中模擬了禽流感H5N1在泰國8500萬(wàn)人群中可能發(fā)生的流行情況。在另一項研究中，美國亞特蘭大愛(ài)莫瑞大學(xué)的朗基尼模擬了泰國那儂區域的50萬(wàn)人群的流行情況。 兩項研究模擬了幾百種特定情節，觀(guān)察病毒如何通過(guò)不同的接觸方式在人與人之間傳播，以及各種緩解辦法的效果。例如，模擬預防醫學(xué)治療和檢疫隔離的效果，不同毒株的影響以及不同的檢測率。 兩項研究一致認為，為了在流行的初始階段控制疫情，WHO需要隨時(shí)準備好300萬(wàn)個(gè)療程的Tamiflu抗感冒藥物，以備在全球范圍內立刻能夠投入使用；還需在東南亞等高風(fēng)險國家建立良好的疫情監視系統，以利于快速探測病毒的出現以及進(jìn)行準確的診斷。研究報告警告說(shuō)，WHO現在準備的12萬(wàn)個(gè)療程的抗感冒病毒藥品遠遠不足以遏制疫情的發(fā)展。 研究人員表示，需要在21天之內、在40人接觸到病毒之前探測到病毒，基于征兆進(jìn)行準確的醫學(xué)診斷非常關(guān)鍵。因為待遺傳試驗結果出來(lái)后，對于有效開(kāi)展防治工作為時(shí)已晚。 弗格森認為，在診斷感染人群后，最艱巨的任務(wù)是阻止疾病傳播?？梢圆扇∩鐣?huì )隔離方法，例如關(guān)閉學(xué)校、旅行限制、檢疫隔離等；每一種新病例必須馬上隔離并在兩日之內進(jìn)行處置；感染人群周?chē)娜藗兙璺每垢忻安《舅幬?。雖然流感疫苗對H5N1禽流感作用不太大，但對易感人群注射疫苗將會(huì )為整個(gè)防治工作贏(yíng)得一些時(shí)間。 兩項研究均基于假定的病毒基本復制數（R），即染病者將傳染的人數，兩項研究均假設每一個(gè)染病者最多只傳染兩個(gè)人。在新的毒株出現前，R值是未知的，弗格森和朗基尼都認為他們過(guò)高估計了R值。鳥(niǎo)類(lèi)流感雖只具備很低的毒性，但危險的是它可能與高毒性的人類(lèi)流感病毒結合，或變異成具有高R值的新病毒。 弗格森說(shuō)：“研究中的許多設定是我們的一些推測，有的推測是基于過(guò)去的流行案例，也許存在錯誤之處。大規模的流感爆發(fā)非常少見(jiàn)，幾十年才發(fā)生一次，但如果我們沒(méi)有做好充分準備，沒(méi)有足夠的藥物儲存，或者在流行發(fā)生的前三周內沒(méi)有制止它，就可能導致成千上萬(wàn)的人死亡。” WHO對此類(lèi)研究表示歡迎，認為這有助于WHO和會(huì )員國的公共衛生官員改進(jìn)流感預防的應對計劃。此外，WHO已經(jīng)采取措施，部署各國儲存抗感冒病毒藥物。 |
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