日期:2010-11-16
黑烏鴉
男40歲左右醫院診斷精索曲張，現在睪丸墜，疼絲絲的，左側厲害點(diǎn)，醫院說(shuō)非手術(shù)不可，病號我沒(méi)見(jiàn)。你說(shuō)這種病怎么考慮，吃補中益氣丸效果不佳，加諾氟沙星也不好，給個(gè)思路吧
中醫
要通絡(luò )了
黑烏鴉
能行嗎，怎么個(gè)通法，補氣通絡(luò )嗎，這種情況有10天左右
中醫
看舌脈怎樣一個(gè)情況
黑烏鴉
病號沒(méi)見(jiàn)我，但有大三陽(yáng)，身體單薄，常年趕集賣(mài)鞋
中醫
你把舌脈了解了再說(shuō)吧
中醫
這種病通絡(luò )是必須的
黑烏鴉
嗯，哪天見(jiàn)了，我給看看
中醫
好的，把舌脈告訴我
中醫
還和身體的其它癥狀也要了解中醫
日期:2010-11-17
黑烏鴉
陰囊下墜不適半月多，左側厲害，久站加重，職業(yè)趕集賣(mài)鞋。小便頻，大便可，舌淡紅苔黃厚。脈相我不會(huì )，但是感覺(jué)無(wú)力，左手無(wú)力厲害些，右手差。胃不好離心。肝炎病史，現在感覺(jué)體力不好
中醫
右手差
是什么意思？
黑烏鴉
右手脈比左手稍微有力些，離心就是胃里攪啦得慌，就是燒心的意思
中醫
我的天啊，你們的方言，我可聽(tīng)不懂的，哈哈，
黑烏鴉
呵呵
中醫
這病人寒熱錯雜，治療得攻補兼施。
黑烏鴉
我總覺(jué)得脾胃不運化
說(shuō)是精索靜脈曲張
中醫
舌淡紅苔黃厚，是脾陽(yáng)虛不化濕，但又有寒濕化熱的表現。
說(shuō)明了這病人的精索曲張有炎癥在的。他的胃燒心感，也可以說(shuō)明了炎癥。從中醫上來(lái)說(shuō)是濕熱傷陽(yáng)
黑烏鴉
他早晨刷牙，刷舌苔，所以下午看不是太嚴重，但感覺(jué)就是很厚
中醫
濕為陰邪，會(huì )傷陽(yáng)氣的。但濕郁在體內時(shí)間長(cháng)了，又會(huì )化火
這病人就是兩面都傷到了
黑烏鴉
還有他這個(gè)肝炎能辦嗎
中醫
是的，他這肝炎也是濕熱為患
治療得運脾化濕，通絡(luò )解毒
濕去了，陽(yáng)氣得復，人自然會(huì )有力氣起來(lái)的
黑烏鴉
以前我給找了高手治了治，全是清熱解毒，效果不好
中醫
生黃芪50炒蒼術(shù)30土茯苓30干姜20姜半夏20茵陳20柴胡10皂角刺20石菖蒲10益母草30雞血藤50敗醬草50
這個(gè)方吃幾天看看，吃個(gè)五天吧，會(huì )有效果的。
黑烏鴉
那我試試看
（后來(lái)黑烏鴉說(shuō)病人吃了會(huì )想嘔，我叫他在原方中再加生姜50克，因為病人陽(yáng)氣虛弱，以至于肝之升發(fā)無(wú)力，所以雖說(shuō)藥中已放了很多溫藥，還是達不到理想的化濕效果，加50克生姜一是以溫運陽(yáng)氣，二是取姜的辛開(kāi)力，來(lái)散局部炎癥之瘀阻。）
日期:2010-11-23
黑烏鴉 21:52:21
加生姜，是溫運陽(yáng)氣，還是止嘔呢
中醫
溫運陽(yáng)氣
黑烏鴉 21:54:41
效果非常好，已經(jīng)好了，第2副就好了
黑烏鴉
他說(shuō)吃第二副是 陰囊就不墜而是有往上提的感覺(jué)
一說(shuō)到“炎”字，就會(huì )和黑烏鴉上面講到的“全是清熱解毒藥”來(lái)治，這是現在中醫界里治療炎癥的一個(gè)趨勢。我想，這主要的原因是想走近路，拿現代西醫對中藥的藥理研究來(lái)堆積組方治療。
炎，從中醫上來(lái)說(shuō)是濕瘀化毒，這毒可寒化，也會(huì )熱化。張仲景的《傷寒雜病論》里，不就是有敗醬配米仁治熱化之瘀毒，敗醬加附子治療寒化之瘀毒的嗎。整天談學(xué)習經(jīng)典，而不去求經(jīng)典里的所以然，套西醫對中藥的理解來(lái)，被西醫牽著(zhù)鼻子走的，這種治療方法大多是不會(huì )好的。
中醫發(fā)展幾千年，已有其較完善的一套理論體系來(lái)指導實(shí)踐，但這理論體系不是空來(lái)是，也是從實(shí)踐中來(lái)的。所以學(xué)中醫，不論怎樣學(xué)，總是離不開(kāi)一個(gè)理字?！吨芤住防锼v的，很多人覺(jué)得很玄，其實(shí)所講的也無(wú)非是“理”“數”“象”三個(gè)字而已，所講的是萬(wàn)物都有其存在的原理。所以對于中醫治上來(lái)說(shuō)，必要先去弄明白中醫之理是什么，理不明，是學(xué)不了中醫的。
一說(shuō)到男科病，于是很多人就會(huì )想到“壯陽(yáng)”，這是因為中國以前的丹藥吃多了，以至于對后世的影響，我見(jiàn)到很多治療男科病的藥方，就是一路的溫腎壯陽(yáng)藥來(lái)治，病人看到壯陽(yáng)藥也很開(kāi)心。但一說(shuō)到男人有炎癥了，治療又是一路的清熱藥來(lái)套治。
治療炎癥，除了起初實(shí)熱嚴重時(shí)多用些清涼藥，到了后期也必要調補身體，因為多吃涼藥，先是敗胃，后是傷腎。一些反復發(fā)作的慢性炎癥，病機上更是寒熱錯雜，虛中挾實(shí)的，治療上更不能一味的去套用清涼之藥。男科炎癥也一樣，治療起來(lái)和婦科炎癥也差不多。因為慢性炎癥，總是一邊身體虛（免疫力下降），一邊是局部的痰瘀毒互結。所以這時(shí)治療炎癥，不能一味的見(jiàn)炎消炎了，而是要治人治病一起治，人的免疫力提高了，身體強健了，很多炎癥自然會(huì )消掉的。
從男科炎癥上來(lái)看，主要考慮的是肝、脾、腎三臟系統。
“肝主疏泄，”肝郁則氣不暢，氣不暢則血瘀；再有的是從經(jīng)絡(luò )上來(lái)講，“肝經(jīng)下絡(luò )于陰器?！彼阅锌蒲装Y上來(lái)講，治療時(shí)有必要考慮到肝這一方面的問(wèn)題。上面這個(gè)病例，同時(shí)還有肝炎的，治療起來(lái)更要考慮到肝的問(wèn)題了。
“脾為后天之本，”人的免疫力要提高，必要在脾胃上做文章，脾胃好了，才能促進(jìn)對食物的消化吸收功能，身體才能強健。記得以前劉丙凡前輩說(shuō)“脾胃是人體的發(fā)動(dòng)機”，此言不虛。再有是脾主運化，有一方面是對水濕的運化。炎癥，不論那一種，必有濕（痰）的成分在。健脾胃，也可以說(shuō)是去濕之根本，所以慢性炎癥健脾胃是有深遠意義的。
“腎主生殖，”說(shuō)到生殖系統的慢性炎癥，必和腎有關(guān)。再說(shuō)慢性炎癥不是一天兩天的，必是一個(gè)較長(cháng)的時(shí)間過(guò)程，所以中醫上還講到“久病入腎”，所以對于一個(gè)慢性男科炎癥來(lái)說(shuō)，不論有沒(méi)有見(jiàn)到腎虛癥狀，都要適當的參用些腎藥，能明顯提高效果。但對于一個(gè)炎癥較重時(shí)，別一下子急用腎藥，因為腎藥多滯，在慢性男科炎癥發(fā)作期用腎藥，又會(huì )降低療效。得讓病情緩解下來(lái)再參用腎藥。
說(shuō)到益母草一藥，很多人都會(huì )想到是婦科專(zhuān)用一樣，因為藥之名叫“益母”，但從炎癥的治療上來(lái)說(shuō)，是一味非常好的藥。本藥味辛寒涼，有很好的活血、利濕、解毒之功。炎癥無(wú)非是瘀、濕、毒互結，而本藥可以針對瘀濕毒，所以不論是男科感覺(jué)到是婦科炎癥，本藥都很適用。但量要大，少于15克則沒(méi)有什么解毒去濕的效果了。所以用藥別被藥名所局限了思維，主要的是針對病機來(lái)選擇合理的中藥，這是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，而不是看某味藥是什么科的藥，這樣太機械了。
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