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臟腑生理功能

10.201.  五臟六腑的生理功能

10.201.1.  一、肝的生理功能

肝是貯藏血液的主要器官,有調節血量的功能,同時(shí)還有耐疲勞御外邪的能力,主疏泄與條達。

肝主藏血,為罷極之本。肝臟內貯藏血液,它可以調節血流量。血液在人身體中流行,它是隨著(zhù)人的活動(dòng)情況增減。全身活動(dòng)量大,血用得就多,在休息睡眠的時(shí)候,各處需要的血量減少,有一大部分血就可歸到肝內?!秲冉?jīng)》云:“人臥血歸肝”。

人在勞動(dòng)的時(shí)靛,需要血來(lái)供給能量,“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能捏,目得血而能視。”如果肝臟調節血量的功能失常,人體就感到疲勞不堪。所以古人說(shuō),“肝藏血,為罷極之本”。

1.主筋。筋附于骨膜之外,正常情況,不松弛,也不拘緊,維持這種生理功能的營(yíng)養來(lái)源是肝。指甲是筋膜的外候,筋膜是否強健,可看指甲顏色的榮枯,指甲紅潤而堅韌,就是筋膜健壯?!秲冉?jīng)》云:“肝之合筋也,其榮爪也”。爪為筋之余。

2.肝開(kāi)竅于目,目為肝之外候,視力的強弱,與肝關(guān)系最大?!秲冉?jīng)》云: “目得血而能視”, “淚為肝液”,“肝氣和則能辨五色”。我們在臨床上看到,有肝病的人,視力模糊,目眩發(fā)黑。

3.主疏泄條達:疏泄條達是自然靈活無(wú)拘無(wú)束。一個(gè)人如情志不遂,胸懷抑郁,肝就受傷,好發(fā)脾氣,性情急躁都是與肝有關(guān)。

疏泄方面,還有幫助消化吸收之義。如肝氣舒,精神愉快,則食欲好,而消化吸收力強,如大怒之下則不能食。

心與肝的關(guān)系:肝屬木,心屬火,木能生火,所以肝血不足,則影響到心,而發(fā)生心悸怔忡。心主精神意志,肝主疏泄條達,如肝氣郁悶則影響到精神不愉快。心主血液循環(huán),肝主調節血流量,心血不足,也可以影響肝的調節而引起失眠多夢(mèng),頭眩暈等癥。子病則母愁,母病則子憂(yōu),臟的母子關(guān)系,由臨床上可以看出來(lái),五行相生之形象,推之可見(jiàn)。

肝與腎的關(guān)系:腎水為肝木之母,木得水才能發(fā)育成長(cháng),腎陰(精)的再生物質(zhì)來(lái)源,需要通過(guò)肝的疏泄,再入藏于腎。因此有肝腎同源之說(shuō)。如果腎陰不足,肝失濡養,就能使肝陽(yáng)偏亢,而出現頭暈目眩,急躁易怒等現象。肝臟疏泄條達調節血量的功能,如果沒(méi)有腎水的滋補、濡養,則立刻硬化而失調。

肝與脾的關(guān)系:肝與脾的關(guān)系是疏泄與運化,脾的運化,有賴(lài)于肝的疏泄,若肝氣郁滯,疏泄失常,就會(huì )影響脾的運化。吞酸肋脹,并伴有食欲不振,腹脹滿(mǎn)的現象,古人云“土敗雙弦”;反之,如果脾失健運,也能影響肝的疏泄,引起腹脹肋痛,黃疸等癥狀,古人謂之“土壅木郁”。六字訣的治病理論是以五行生克原理為理論基礎,肝屬木,木旺于春,一年四季春為首,所以六字訣練習,排列要順序,先練養肝氣的噓字功。木能生火,心屬火,所以次練呵字是相生之義,肝與心為母子關(guān)系,肝有病會(huì )累及心臟。其順序是噓、呵、呼、呬、吹,順序進(jìn)行就是五行相生。

肝與肺的關(guān)系:肝氣上升于肺,練噓字功補養肝氣。肝的功能是向周身各處輸運血液,必須依靠肺氣,如果肺氣虛弱,則影響到肝的調節與疏泄功能,而出現乏力少氣,情緒抑郁等癥。肺主氣,肝主血,血行必需肺氣。反之,如果肝氣壅滯,肝火上炎,也影響到肺氣的肅降,而出現咳痰,咽疼或咳血,這種現象,祖國醫學(xué)上謂之:木火刑金,也謂之反侮。

10.201.2.  二、心的生理功能

心在五臟六腑之中占首要地位,祖國醫學(xué)中稱(chēng)之為天君,它的主要功能是主持血脈,主管血液在脈管中運行,向各組織器官輸送養料,以維持其正常的機能活動(dòng)。同時(shí)心又主神明,即精神、意識思維活動(dòng)。中醫所說(shuō)的心,不僅是解剖學(xué)上所說(shuō)的心臟,還包含著(zhù)大腦皮層活動(dòng),所以說(shuō)它是重要器官。

1.心主血:心是主持血液運行的,醫學(xué)上說(shuō)心行血,它主持血液在血管中運行, “其華在面,開(kāi)竅于舌”。面部和舌質(zhì)上,可以觀(guān)察心臟的盛衰;而且“在體為脈”,脈搏上也可以驗證器臟之疾息,如果面色紅潤,舌質(zhì)紅潤,脈搏不急不徐、和緩有力,就可以斷定心臟正常。

2.主神明:人的精神意識思維活動(dòng)都是心的重要功能,古云: “心者,精神之所寄也”,精神充沛,意識清楚。

汗為心之液。汗是津液之一,與心有密切關(guān)系,心陽(yáng)不足則自汗,心陰虛則盜汗,用某物治自汗盜汗,常用溫養心陽(yáng),滋補心陰的某物。

心與肺的關(guān)系:心主血,肺生氣,血液的運行,要靠氣的推動(dòng),氣貫注在血脈之中,才能通達全身,所以《內經(jīng)》上有“氣為血帥”、“血為氣母”、“氣行則血行,氣滯則血淤”之說(shuō),反映到病理方面,心肺相互影響, “氣主呴之”是溫養的意思,“血主濡之”。如咳嗽日久,肺氣損傷,推動(dòng)心血的力量不足,就會(huì )導致心氣虛而出現心悸氣短,甚至心區疼痛。如心火熾盛,消爍肺的津液,則見(jiàn)咳痰、咯血、鼻燥、咽干之癥狀。

心與脾的關(guān)系:脾的運化功能,需要心陽(yáng)的幫助;心血的再生,又需要脾的運化才有來(lái)源。如果心陽(yáng)不足,影響脾的運化,除心臟癥狀之外,還會(huì )出現食少浮腫等癥。此外心與脾還有循環(huán)與統攝的關(guān)系,如果脾氣虛不能統血,就會(huì )引起各種出血癥。

心與腎的關(guān)系:心與腎的關(guān)系有二:一是陰與陽(yáng)(又叫水與火)為主。心陽(yáng)下降,溫暖腎陰,腎陰上濟,滋養心陽(yáng),上下相濟,動(dòng)靜相合,形成了一對矛盾的統一體,始終保持有一個(gè)相對的平衡狀態(tài),這種現象叫做水火既濟, “心腎相交”。若陽(yáng)氣不足,腎水不化,水氣逆而上犯。就會(huì )造成“水氣凌心”的心悸癥,如果腎水不足(腎水指陰精),不能上濟心火,心火獨亢,也會(huì )出現失眠健忘、多夢(mèng)、遺精等現象,心腎不交。

心與肝的關(guān)系:見(jiàn)Section 10.201.1, “ 一、肝的生理功能 ”條內。

10.201.3.  三、脾的生理功能

脾的主要作用是幫助腸胃消化水谷,吸收和輸送營(yíng)養精微,為營(yíng)血生化之源,臟腑肢體各部的營(yíng)養物質(zhì)皆來(lái)源于脾的運化,所以說(shuō):脾胃為后天之本。

1.主運化,升清。脾主運化的功能,包括兩方面,一是把胃納進(jìn)來(lái)的食物經(jīng)腐熟消化以后,吸收其精微,輸運到心臟,通過(guò)心肺而營(yíng)養全身;二是運化水液,調節水液的代謝,把食入于胃的水液精微上輸到肺再敷布于全身。這兩種運化的特點(diǎn)都是上升的,所以說(shuō)脾主“升清”。若脾氣不能升清而下降,則可以導致泄瀉或內臟下垂諸癥。

2.主肌肉、四肢,其榮在唇、開(kāi)竅于口。人的肌肉、四肢,以及口唇,都是脾的外候,一個(gè)人肌肉豐滿(mǎn)四肢靈活而捷健,唇部紅潤,食欲良好,都是脾臟功能正常的表現。另外尚有唾為脾液之說(shuō),脾健康,則滋潤而口不甘,脾失健運則口涎而不能自禁。

3.主統攝血液。脾有統攝血液之作用,維持血液在脈管中正常運行而不致滲出脈管之外。這就是說(shuō),血脈管是否致密,與脾直接有關(guān)系,脾氣旺盛,脈管致密,就是控制血液順著(zhù)脈管正常運行,不至于溢出脈管之外;如果脾氣虛弱,脈管松弛,就會(huì )出現各種出血之疾患。

脾與肺的關(guān)系:脾屬土,肺屬金,土能生金為母子關(guān)系,肺主氣,脾益氣,脾所轉輸的水谷精微之氣,上輸于肺,與肺本身吸入的大自然之氧氣結合變化而成為“宗氣”,這就是脾助肺益氣的作用。另一方面,脾臟運化水濕的功能,又需要借助于肺氣的肅降,如果脾氣虛弱,運化失常,就會(huì )導致肺氣不足,而引起喘息氣短不足以息,甚至浮腫,古醫云,“土不生金。”

脾與腎的關(guān)系:腎為先天之本,脾為后天之本,脾的運化功能,必須得到命門(mén)火的溫煦蒸化才能完成。反之,命門(mén)火又有賴(lài)于后天水谷精微的滋養,兩者之間,相互依存,相互促進(jìn),如果命門(mén)火衰,就會(huì )引起脾的運化失調,而出現食少,腹脹,水瀉不止等癥。古醫謂之“火不生土”。此外,脾與腎在水液上,也是相互協(xié)調的,若脾虛失運,則水濕停蓄,會(huì )影響腎的氣化,而出現水腫。古醫謂之“土不能制水”。

(脾與肝的關(guān)系已見(jiàn)Section 10.201.1, “ 一、肝的生理功能 ”條內)。

脾與胃的關(guān)系:胃主受納,脾主運化,脾氣主升,胃氣主降,脾性濕而喜燥,胃本燥而喜濕潤,二者一納一化,一升一降,共同完成人體消化吸收過(guò)程。

10.201.4.  四、肺的生理功能

肺的主要功能是司呼吸而主氣,為人體內外氣體交換的場(chǎng)所,主治節、朝百脈,輔助心臟維持血液的循環(huán)。主肅降,通調水道,與脾腎共同完成水液代謝的功能。

1.主氣:主治節、朝百脈。人身之氣肺主之。氣是人體中維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì),人離開(kāi)氣就不能生活,古人說(shuō): “氣聚則生,氣散則死”,“百病皆由氣生”。孫思邈:“若氣息得理,即百病不生;若調息失宜,則諸病盡起。”肺里邊的氣,來(lái)源于兩個(gè)方面:一是食物之精微,合先天之元氣,來(lái)源于脾和腎;一是從體外吸入的大自然之氣,即新鮮空氣,也叫氧氣,這兩方面的氣會(huì )和于肺中,就產(chǎn)生宗氣。宗氣是促進(jìn)和維持人體機能活動(dòng)的動(dòng)力,它一方面維持肺的呼吸功能,進(jìn)行吐故納新,使體內的氣與外氣得到交換;另一方面由肺入心,推動(dòng)血液循環(huán),并通過(guò)血液循環(huán)而傳發(fā)到全身各組織,以維持其機能活動(dòng)。所以說(shuō),血液循環(huán)雖由心作主,但必須有肺氣的輔助,才能維持其正?;顒?dòng)。祖國醫學(xué)說(shuō)“腑主治節”, “肺朝百脈”就是這個(gè)意思。

2.主肅降、通調水道。肺居于胸間,為五臟之華蓋,它主呼吸,主治節、朝百脈,所以它需要肅降和下降的環(huán)境,才能保持其正常的生理功能。人體內的水液代謝,不但與脾的運化有關(guān),與肺氣的肅降,也有密切關(guān)系。肺的作用有二:一是將脾氣上輸來(lái)的水液精微,發(fā)揮其宣發(fā)之能力,使津液溫潤皮膚及各組織器官;二是通過(guò)肺氣的肅降功能來(lái)通調水道,使其不致于發(fā)生停留疾患。所以說(shuō),小便的通利與否,與肺氣的肅降有關(guān)。祖國醫學(xué)說(shuō): “肺為水之上源”。五行學(xué)說(shuō):“金能生水”,“金為水之母”。

3.主皮毛,開(kāi)竅于鼻,主聲音。皮毛有汗孔,具有調節呼吸作用,道家修煉有伐毛經(jīng),修煉到高級階段,則呼吸不由鼻孔出入,而由汗孔出入,所以皮毛之汗孔也叫氣門(mén)。因此鼻竅與皮毛都是肺的外候。皮毛潤澤,鼻竅呼吸通利,嗅覺(jué)正常,就是肺臟健康之表現。反之,皮毛干枯,內皮發(fā)緊,汗孔當開(kāi)不開(kāi),當閉不閉,鼻竅不利,嗅覺(jué)不靈,就是肺失常而有疾患之現象,故有“汗為肺液”之說(shuō)。

喉嚨直接與肺相通,人之發(fā)音,也與肺有關(guān),所以肺病久,則聲音嘶啞,風(fēng)寒侵入肺臟常有不能發(fā)音之現象,古醫診感冒病,先看喉嚨,上呼吸道紅腫,就斷定是感冒。祖國醫學(xué),也有“肺主聲音”之說(shuō)。

(肺與肝的關(guān)系,與心的關(guān)系,與脾的關(guān)系,前面已談過(guò)不再述)。

肺與腎的關(guān)系:祖國醫學(xué)上說(shuō): “腎主一身之水,肺為水之上源”,腎生開(kāi)闔,肺主通調水道,金為水母,關(guān)系極為密切。

10.201.5.  五、腎的生理功能

腎為先天之本,主伎巧,腎氣充則精力充沛,異乎常人而聰明睿智。它的主要功能是促進(jìn)人體生長(cháng)發(fā)育。推動(dòng)這一作用的動(dòng)力叫做命門(mén)之火,又叫腎陽(yáng)或元陽(yáng),而這一動(dòng)力的物質(zhì)基礎叫做“精”,又叫腎陰或元陰。因此有“腎主命門(mén)火”和“腎藏精”的說(shuō)法。

腎主水液,對體內水液代謝起著(zhù)平衡作用,腎氣虛,則水液不能暢通而發(fā)生水腫。

1.腎藏精。精是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎,有先天后天之分,先天之精是男女之間的精神結晶,一部分是父母遺傳,一部分是愛(ài)情,是人生殖發(fā)育的基本物質(zhì),它儲存于小腹內,男子謂之精室,女子謂之胞官。這種精的儲藏與排泄都由腎來(lái)主管。

后天之精,是由臟腑再生出來(lái)的水谷精微之氣,就是能夠滋養臟腑、肢體、五官、皮毛等各組織的精微物質(zhì)。如精、血、津液等,這種精氣來(lái)源于飲食物里的精華部分,是維持人的生命,營(yíng)養人體各組織器官,促進(jìn)其生長(cháng)發(fā)育。

先天之精與后天與精相互為用,先天之精需要后天之精的營(yíng)養,才能繼續維持其生命的活動(dòng)力,后天之精有賴(lài)于先天之精的蒸化,兩者是共處于一個(gè)統一體中,一方衰竭,必影響另一方的功能;存則共存,亡則共亡,相依為命,形影不離。

2.主水液代謝之平衡。人體中的水液,必須保持在相對平衡之下,既不能過(guò)多(引起水腫),也不能缺少(脫水)。對于水液的調節,主要是依靠腎氣的開(kāi)闔作用。開(kāi)是輸出,是消耗與排泄;闔是關(guān)閉,以保持水液的儲藏量。在整個(gè)水液代謝過(guò)程中,脾是主納入(通過(guò)肺)和轉輸的,肺是主宜發(fā)水液中之精微和通調水道的,腎是主開(kāi)闔,調節水量的。這三個(gè)臟腑的功能叫做“三焦氣化”。祖國醫學(xué)中說(shuō):上焦主納、中焦主化、下焦主泄,都是靠氣來(lái)活動(dòng)。所謂氣化,就是通過(guò)一定的功能使之發(fā)生變化,這一熱能的發(fā)源地就是“腎陽(yáng)”,所以說(shuō)“腎主水”。

3.生殖、通腦、主骨,其華在發(fā),開(kāi)竅于耳,通于二陰。髓是由腎精化生,髓能養骨,骨內藏髓。腦為髓之海,髓通于腦,腎氣充盈則腎精充沛,人的記憶力就強,思維活動(dòng)靈敏而多伎巧,身體輕捷而多力,能任繁重的工作。腎主骨,腎氣充盈則牙齒不松動(dòng)。腎之華在發(fā),腎壯則發(fā)有光澤而不脫落。開(kāi)竅于耳,腎氣充則聽(tīng)覺(jué)靈敏。通于二陰,腎氣充則大小便正常。精貫于瞳子,腎氣充則視力強。反之記憶力減退,頭發(fā)枯干脫落,耳聾,大小便失禁,性機能衰弱,目視恍恍,這就是腎氣虛衰之現象。

4.命門(mén)的作用。命門(mén)之火,是腎臟功能的動(dòng)力,即人體熱能的發(fā)源地,又叫“元陽(yáng)”、“元氣”,或“真火”。腎所藏之精,無(wú)論是先天之精,后天之精,都需要一定的溫度,才能發(fā)揮其營(yíng)養全身各組織器官和衍生后代的作用,這兩種精的溫度和動(dòng)力就是命門(mén)之火的表現。如果命門(mén)火衰,一方面在男子可以出現陽(yáng)痿并精冷無(wú)子,在女子可出現子宮虛寒、帶下或不孕等癥。另一方面也可以出現泄瀉或下利清谷。(申思維注:“下利清谷”即指瀉下的糞便如清水,伴有未消化的食物殘渣,無(wú)糞臭味,并有惡寒肢冷、神倦脈微等脾腎陽(yáng)虛癥狀。引自百度。)

命門(mén)之火衰,三焦之氣化失職,則出現水腫或小便失禁。命門(mén)元氣與胸中之宗氣相輔相成,相互為用。宗氣以元氣為根,下達納于命門(mén),故有“腎為氣之母”、“腎主納氣”之說(shuō)。元氣以宗氣為養,以保存元氣之繼續力(申思維注:原文如此,估計意為“動(dòng)力”)。

10.201.5.1.  附:女子胞

女子胞又叫胞官,即子宮、卵巢、輸卵管的總稱(chēng)。具有通調月經(jīng)和孕育胎兒的功能。

女子胞的生理功能和腎臟及經(jīng)絡(luò )中的任沖二脈有關(guān)。胞宮能否正常排經(jīng)和孕育胎兒決定于任沖二脈的盛衰,又決定于腎臟。腎精充沛,機能旺盛則沖任脈盛,能正常通行月經(jīng)生育子女。反之腎經(jīng)虛虧命門(mén)火衰,則沖任脈虛,會(huì )引起月經(jīng)不調或經(jīng)閉而不生育子女。由于月經(jīng)與懷孕都與血液運行有關(guān),而心是主血液循環(huán)的,肝是調節血量的,脾是統攝血行的,所以子宮的生理活動(dòng)和心、肝、脾三臟都有關(guān)系。當肝氣不能正常疏泄或心脾生機失調時(shí),也都影響沖任二脈而發(fā)生月經(jīng)失調等疾患。

10.201.6.  六、三焦的生理功能

三焦分為上、中、下三個(gè)部位,從劍突以上胸腔部位為上焦,包括心、肺;中脘部位為中焦,包括脾、胃;小腹部位為下焦,包括肝、腎諸器官。焦是熱的意思,這種熱能體現為“氣”,所以三焦的功能是主氣化。

上焦主納,中焦主化,下焦主排泄、為水谷出入之道路。

詳言之:上焦的主要功能是宣發(fā)積于胸中之“宗氣”,將其輸送到全身,供給體內各組織器官的機能活動(dòng),這個(gè)作用好像云霧一樣,敷布全身,所以有上焦如霧之說(shuō)。

中焦的主要功能是消化食物和輸送蒸化之津液,營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)肺氣的傳化作用以化生營(yíng)養。中焦的作用,好像漬漚食物使之變化一樣,故祖國醫學(xué)中常說(shuō)“中焦主漚”。

下焦的功能是把人體內的消化后的殘余物質(zhì)加工分別清濁,食物的殘渣通過(guò)大腸排出體外。下焦的作用好像管道疏通物體一樣,所以祖國醫學(xué)中常說(shuō)“下焦如瀆”。

三焦總的生理功能,是體腔內幾個(gè)臟器在飲食物消化、吸收、營(yíng)養、排泄等功能方面的總合。而這一總合的作用,又是原氣(命門(mén))、中氣(脾胃之氣)、宗氣三者相輔相成的集合體。

所以三焦的病變,極容易分開(kāi):表現在胸腔,與心臟有關(guān)的叫做上焦??;表現在中脘部位與脾胃有關(guān)的謂之中焦??;表現在下腹與肝腎有關(guān)的謂之下焦病。也可以這樣說(shuō):不能吃或氣喘胸悶就是上焦寒火作祟,消化不了,不能吸收就是中焦有??;大小便發(fā)生問(wèn)題,生殖系統的一些病變都算下焦病。很顯明的水腫腹泄,自然是下焦虛寒。不管上下中三焦任何一種病變都與氣化有關(guān),所以祖國醫學(xué)常說(shuō)“三焦主氣”。三焦之腑至今還在爭辯,沒(méi)有定論,可是主氣化說(shuō),大家都承認。

此外,三焦與心包絡(luò ),在經(jīng)脈上也有聯(lián)屬關(guān)系,心包為里,三焦為表。在經(jīng)脈主屬上,從心包入三焦,自然它們也是表里關(guān)系。但是心包絡(luò )為心之外衛,邪氣內侵,心包受之,心不能受邪,內經(jīng)有“心包為之使”,三焦為原氣之使一內一外互為表里。三焦屬少陽(yáng)為原氣,所以說(shuō)三焦理氣。在六字訣中,噓主肝,呵主心,呼主脾,呬主肺,吹主腎,嘻主三焦,三焦經(jīng)膽經(jīng)都是少陽(yáng),少陽(yáng)動(dòng)而氣升,故吐氣時(shí)由少陽(yáng)膽經(jīng)之井穴竅陰引氣上升;吸氣時(shí)由三焦經(jīng)之關(guān)沖穴引氣下降,直達膽經(jīng)之竅陰;所以古醫說(shuō),練嘻字可以泄膽經(jīng)之熱。

10.201.7.  七、六 腑

我們講六字訣必須談六個(gè)字與五臟和三焦的生理功能。噓治肝病,呵主心病,呼主脾病,呬主肺病,吹治腎病,嘻理三焦之氣。也有人說(shuō),嘻字能治膽經(jīng)之熱??墒桥K和腑是表里關(guān)系,我們講了五臟,六腑也不可不知。

六腑是膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。

1.膽為肝之腑,它的功能是貯藏膽汁幫助消化,膽雖然為六腑之一,但不與外界直接相通,也不象腸胃那樣,時(shí)入時(shí)出輸傳而不藏。所以稱(chēng)之為“奇恒之腑”,膽的病理特點(diǎn)是易生熱象。它有一特殊的功能是主決判,當精神意識活動(dòng)時(shí),它能作出決判,俗話(huà)說(shuō):這個(gè)人“膽大”,這個(gè)人“膽小”,就是膽功能的表現。

2.小腸為心之腑,主要功能是受盛化物,分泌清濁。凡經(jīng)胃腐熟的飲食物,由小腸承受下來(lái),進(jìn)一步加以消化,把其中清的部分(指從飲食物中提煉出來(lái)的精華)吸收后通過(guò)脾的運轉到全身各部,濁的部分(指消化后的糟粕)下注大腸或滲入膀胱,變成大小便排出。所以飲食的消化、吸收和大小便的排出都與小腸有直接關(guān)系。

3.胃為脾之腑,它的主要功能就是受納飲食物加工腐熟,祖國醫學(xué)說(shuō): “胃為水谷之海”,胃的功能靠胃氣,胃的腐熟需要高度的熱能是“胃氣”,消化后將飲食物輸送到小腸,這更需要胃氣逼之下降,如果胃中有火,胃氣不下降而上逆,則引起惡心,嘔吐,呃氣,上逆。

4.大腸為肺之腑,它的主要功能,是接觸小腸下注之物,吸收其中下余的水分和養分,使之化為糞便,由肛門(mén)排出體外,所以說(shuō)大腸是傳導糟粕的通道。如果大腸的傳導功能失職,就會(huì )出現腹瀉、痢疾、便秘、便血等疾患。

5.膀胱為腎之腑,主要功能是化氣行水,貯尿排尿,尿是人體中水液代謝的產(chǎn)物,貯存在膀胱中,到一定的量排出體外,就是小便,貯存與排出,都是要通過(guò)氣化來(lái)完成。“氣化”是通過(guò)體內的熱能從水液中蒸發(fā)出一定量的氣體,利用這一氣體來(lái)控制體內水液的出入量,因此氣化功能失常,就會(huì )導致小便不利,尿閉,或小便頻數失禁。

10.201.8.  八、腑與腑之間的關(guān)系

六腑的生理功能各有不同,但它們都是化水谷、行津液之器官。飲食物的消化和吸收,津液的輸出廢物和排泄等一系列的過(guò)程,六腑既分工又合作共同完成。胃、膽、小腸密切合作,共同完成了飲食消化與吸收,并將糟粕傳入大腸,經(jīng)過(guò)大腸的再吸收,將廢物排出體外。膀胱的貯尿排尿與三焦的氣化是相互關(guān)聯(lián)的。

三焦則是概括了它所參與的消化、吸收與排泄等各方面的功能。因此六腑之間必須相互協(xié)調,才能維持其正常的出入升降的生理狀態(tài)。

10.201.9.  九、臟與腑之間的關(guān)系

五臟主藏精氣,為里、為陰;六腑主傳化物質(zhì),為表、為陽(yáng)。一表一里、一陰一陽(yáng)相互配合,主要是通過(guò)經(jīng)脈之氣血來(lái)實(shí)現。臟脈絡(luò )于腑,腑脈絡(luò )于臟。如肺與大腸,心與小腸,脾與胃,肝與膽,腎與膀胱,心包與三焦,都是相聯(lián)接,相互依存。人的生命活動(dòng),就是靠臟腑間的密切聯(lián)系所構成的整體活動(dòng)功能而存在。臟腑之間雖然各有其不同的活動(dòng)功能,但彼此之間都是相互依存、相互制約、相互促進(jìn)。五行相生、五行相克都是為整體的促進(jìn)。

10.201.10.  十、臟腑機能活動(dòng)的物質(zhì)基礎

人的生命,主要依靠臟腑的機能活動(dòng),而臟腑的機能活動(dòng),又是以精、氣、血、津液為基礎。這些物質(zhì)在臟腑機能活動(dòng)下不斷的消耗,也不斷的滋生。

人的精神、意識、思維、認識、運動(dòng)等是臟腑機能活動(dòng)的表現。這些表現,總稱(chēng)之為神。簡(jiǎn)單的說(shuō)精、氣、血、津液、是臟腑機能活動(dòng)的物質(zhì)基礎,神是臟腑機能活動(dòng)的表現。

1.精。精是構成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。所以古人說(shuō)精是寶。人的生成來(lái)源于精,因為男女媾精才能產(chǎn)生胎兒。精是性命的原始,孔子說(shuō):“食色性也。”是不學(xué)而能的,所以孔子在《中庸》上說(shuō):“天命之謂性,率性之謂道”。后人就將它拉到神仙上去,實(shí)際上孔子用天命二字代替人生的原始,并沒(méi)有摻上迷信成分。

構成人體之精,叫先天之精。先天之精需要后天之精來(lái)維持其生命,后天之精就是“水谷之精微”,是指飲食中的營(yíng)養物質(zhì),是經(jīng)過(guò)脾胃消化吸收而得的。先天之精是男女兩性之精相結合,就在母體中構成身形、為生人之本,而必需靠后天水谷之精微來(lái)滋養。

平時(shí)五臟六腑之精氣充盈,則歸而藏于腎臟。當生殖機能發(fā)育成熟時(shí),它又能化為生殖之精。在身體整個(gè)生命過(guò)程中,精不斷被消耗,也不斷得到水谷之精的補充。

精是富有生命力的,它不但具有生殖之能力,還能抵抗不良因素的刺激而免于疾病。因此,精的盛衰是人體生老病死的內在因素。

2.血。血的本源是精,女子的經(jīng)血與男子的精是同樣的物質(zhì),但其再生則來(lái)源于飲食精華,營(yíng)氣是化生血液的物質(zhì),血旺則健康,血衰微則虛弱,皮毛肌膚得不到充足的血液,則枯槁焦瘦,或麻木不仁,四肢得不到血液的溫暖則枯萎而失其活動(dòng)之機能,《內經(jīng)》云:“目得血而能視,掌得血而能握……”等??傊?,機體內外任何一個(gè)器官,失去了血的營(yíng)養,都要失去它的生理功能。

3.津液。津液是與三焦氣化有關(guān),質(zhì)稀而清者為津,它的作用是隨著(zhù)三焦的氣化,滲透侵潤在皮膚腠理之間,以溫養肌肉,濕潤皮膚;質(zhì)稠而渾者為液,也是由三焦之氣化散布流行溫潤到關(guān)節、腦髓、孔竅以滑潤關(guān)節,補益腦髓,濕潤耳、目、口、鼻等孔竅。實(shí)際上津液本屬一體,都是由飲食物所化生,分布在表叫津,分布在里的叫液。津與液在周身流動(dòng),互相影響,互相轉化。

津液的代謝是維持體內平衡的重要環(huán)節,它與肺、脾、腎三個(gè)臟器有著(zhù)不可分割的關(guān)系,如果腠理閉塞,汗孔不暢,是上焦肺氣不宣;若胃脘不和,水飲停畜,是中焦之脾氣不足;若膀胱不利,小便禁閉,是下焦不通,則責之于腎;若津生成不足,或大汗、大吐、大瀉之后,或持續高燒,耗傷津液,則出現皮膚干皺,口唇燥裂,舌而無(wú)津,口渴咽干,目澀鼻干,大便秘結,小便短少等一系列的干燥癥狀,反之,津液環(huán)流發(fā)生阻礙,也就造成水腫,痰飲內蓄的一些病患。

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