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 但如果是急性腰痛，切記不可，因為急性腰痛時(shí)宜活動(dòng)，更不應倒退著(zhù)走。 | ||||
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| 首先，術(shù)前、術(shù)中的疏忽可能造成手術(shù)不徹底，未能完全解決引起癥狀的病變因素。 ①術(shù)前忽略了雙突出的存在，手術(shù)只取出一個(gè)突出； ②手術(shù)定位錯誤，切除了正常的椎間盤(pán)卻未解決有突出的椎間盤(pán)，癥狀不會(huì )緩解； ③手術(shù)中忽略了側穩窩狹窄、椎體前方骨贅等因素的存在，導致癥狀緩解不徹底； ④術(shù)中摘除椎間盤(pán)組織不徹底，導致新的突出壓迫等?！ ?br> 其次，手術(shù)中的操作不當也可能引起一些必須再次手術(shù)解決的并發(fā)癥。如在取出椎間盤(pán)組織時(shí)，將破碎的組織推向了對側，造成了對側新的突出；或是手術(shù)操作過(guò)于粗暴，造成了神經(jīng)根與硬膜囊的嚴重粘連，需再次手術(shù)分離粘連?！ ×硗?，即使手術(shù)本身成功，隨著(zhù)時(shí)間的推移，由于患者本身不注意勞動(dòng)保護，也會(huì )造成患者如發(fā)生新的椎間盤(pán)突出或椎管狹窄，也可能需要第二次手術(shù)治療。 另外，即使手術(shù)本身成功，隨著(zhù)時(shí)間的推移，由于患者本身不注意勞動(dòng)保護，也會(huì )造成患者如發(fā)生新的椎間盤(pán)突出或椎管狹窄，也可能需要第二次手術(shù)治療。 | ||||
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脊柱是人體的中軸，由二十多塊椎骨重迭連接而成。腰椎間盤(pán)位于腰椎椎體之間，形狀類(lèi)似小圓餅，中央的“餅餡”是膠狀的髓核，四周是堅韌而富有彈性的纖維環(huán)。椎體和椎間盤(pán)的后方是椎管，內有硬脊膜，其內是清澈透明的腦脊液，脊髓神經(jīng)浸泡于其中，受到特殊保護。由于勞損和老化，纖維環(huán)失去彈性，發(fā)生破裂，髓核可向外周突出。腰椎間盤(pán)正后方是后縱韌帶，頗為堅強，不易破裂，所以，腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生于較為薄弱的側后方。由硬脊膜穿出的神經(jīng)根恰好位于此處，它是坐骨神經(jīng)的起始部。當受到突出椎間盤(pán)組織壓迫時(shí)，即發(fā)生無(wú)菌性炎癥，局部水腫、粘連，出現坐骨神經(jīng)痛癥狀。一側腰痛，向同側下肢放射，伴有大腿后方和小腿、足部皮膚麻木，感覺(jué)遲鈍?？人詴r(shí)癥狀加劇，平臥時(shí)癥狀減輕。這就是常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥?！ ?br> 但有時(shí)也有例外，椎間盤(pán)髓核從正后方突破后縱韌帶，向椎管內突出或脫出。此類(lèi)病變，稱(chēng)中央型突出。中央型突出，不一定壓迫兩側神經(jīng)根，因而可能沒(méi)有明顯的坐骨神經(jīng)痛，表現類(lèi)似腰椎管狹窄癥，出現間歇性跛行。也可能出現兩下肢交替疼痛、酸脹，或以一側為重。當腰部突然受傷，力量較大，引起后縱韌帶破裂，或原有中央型突出嚴重腰部再次受傷，雖然力量不大，都可導致大塊髓核組織突出，嚴重壓迫后方硬脊膜內的脊神經(jīng)，此時(shí)癥狀突然加重，兩下肢無(wú)力，以至癱瘓，會(huì )陰部感覺(jué)遲鈍或感覺(jué)消失，大小便失控，此即急性癱瘓型腰椎間盤(pán)突出癥。 此型病人應進(jìn)行急診手術(shù)，若耽擱過(guò)久，神經(jīng)受壓時(shí)間過(guò)長(cháng)，發(fā)生變性，恢復十分困難。手術(shù)之后，再輔以藥物配合治療。 | ||||
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2、不要長(cháng)期久坐。長(cháng)期坐位如伏案工作者、司機、工廠(chǎng)流水線(xiàn)工人等，腰背痛發(fā)病率高。因此堅持工間操或工作時(shí)間變換體位很有意義，可以每坐20—30分鐘就站立一下、走動(dòng)一下。 3、不要使用爆發(fā)力。突然承受超負荷爆發(fā)力，比如搬抬重物，容易使椎間盤(pán)損傷。因此，在用力之前應先活動(dòng)一下，緩慢用力。特別是有腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候，爆發(fā)力容易加重病情。 4、不要睡軟床。正常脊柱有一個(gè)“S”形的生理彎曲度，睡覺(jué)的時(shí)候姿勢不好、枕頭過(guò)高、床墊過(guò)軟，均不利于脊柱的生理彎曲度，使腰肌緊張，僵硬，血液循環(huán)不暢，所以，枕頭高度和床墊軟硬度要適中。 6、不要貪涼。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，會(huì )正常神經(jīng)水腫和發(fā)炎，腰背部肌肉緊張，整個(gè)腰部血液循環(huán)下降，神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強。冷空氣的刺激會(huì )使疼痛加重，所以防寒保暖很重要。 7、不要吃刺激性食物。由于腰椎間盤(pán)突出后對神經(jīng)的壓迫刺激，使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強，對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，要盡量避免。 8、不要彎腰揀東西和提重物。腰椎間盤(pán)在上下兩個(gè)椎體間，處于前寬后窄狀態(tài)，突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤(pán)回納，揀東西時(shí)候應該先蹲下。 | ||||
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