李某，男，53歲，農民，2007年2月14日診?；加兄摊?年，平時(shí)嗜愛(ài)喝酒，脾氣暴躁，5年來(lái)，痔瘡每因醉酒或生氣動(dòng)怒而間斷發(fā)作，此次因吃烤辣肉喝啤酒引發(fā)，肛門(mén)脫出不能回納，腫脹疼痛3天，大便即膿血淋漓，不能步行，以往自服龍膽瀉肝丸或槐角丸便好轉，這次因毫無(wú)效果而來(lái)求診。診見(jiàn)肛門(mén)內痔脫落，紅腫發(fā)青，按壓疼痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數，診斷為混合痔并脫肛，筆者試采用外治法治療。

處方：木鱉子（去殼）30克，芒硝30克，芙蓉葉30克，白礬10克，硼砂10克，冰片3克。各藥研為細末，水煎趁熱熏洗肛門(mén)20分鐘，之后坐浴20分鐘，每天兩次。藥后效果立見(jiàn)，用藥僅一次，腫痛已消失八九，肛門(mén)已還納復位。用藥3天，諸癥全部消失。由于病人病程較長(cháng)，建議做手術(shù)根治，術(shù)后恢復良好，隨訪(fǎng)一年無(wú)復發(fā)。

古代許多醫籍記載以木鱉子磨汁外涂可以治療脫肛，如《開(kāi)寶本草》記載木鱉子“主折傷，消結腫，惡瘡，生肌，止腰痛，除粉刺，乳癰，肛門(mén)腫痛”，繆希雍《本草經(jīng)疏》記載木鱉子可以治療“肛門(mén)腫痛”，趙其光《本草求原》記載可治療“痔瘡肛腫”，張景岳用木鱉子醋磨外敷治療“痔漏腫痛”，《普濟方》還有“治痔瘡，荊芥、木鱉子、樸硝各等分。上煎湯，入于瓶?jì)?，熏后，湯溫洗之”的記載。筆者20年臨床應用體會(huì )，木鱉子外用治療痔瘡脫肛腫痛，常有立竿之效，臨床應用百余例，雖不能根治，但可迅速緩解疼痛和消除腫脹，對于贏(yíng)得手術(shù)時(shí)機，有很大的幫助。