本 期 導 讀
經(jīng)?？吹絹?lái)診的寶寶脖子上圍著(zhù)個(gè)小圍兜，上面有濕漉漉的斑跡，嘴角邊還掛著(zhù)一股「清泉」，對于這樣的現象，你有困擾嗎？
對于這樣的現象，大部分家長(cháng)已經(jīng)司空見(jiàn)慣，但還是會(huì )有一部分家長(cháng)覺(jué)得這是個(gè)困擾，因為要頻繁地給寶寶擦拭口水并且更換脖子上的小圍兜，而頻繁地擦拭口水以及寶寶下巴長(cháng)時(shí)間地在濕漉的小圍兜上摩擦很容易出現口周潮紅，糜爛。
小兒流涎
中醫稱(chēng)「滯頤」，「滯」為停滯，「頤」為面頰、腮，最早文獻記載見(jiàn)于《諸病源侯論》：「小兒滯頤者，流涎出而漬于頤間也」，民間俗稱(chēng)「流口水」。
口水在醫學(xué)里的學(xué)名叫唾液，是口腔內三對大唾液腺，即腮腺，下頜腺、舌下腺及無(wú)數散在的小唾液腺分泌的混合液，具有濕潤和溶解食物，幫助吞咽，引起味覺(jué)，清解口腔的作用。
生理性與病理性流涎
寶寶常常垂涎欲滴，并不是因為他們生來(lái)就是個(gè)小吃貨哦，而是因為他們的唾液分泌過(guò)多，究其原因又分生理性與病理性，即正常的與非正常的。
◆生理性流涎（正常）◆
1.食物刺激
新生兒的唾液腺不發(fā)達，唾液分泌很少，每晝夜約50-80ml。3-4個(gè)月大時(shí)唾液分泌量開(kāi)始增多，每晝夜約為200ml，在前4-6個(gè)月，寶寶多數母乳喂養為主，此時(shí)寶寶嘴巴里沒(méi)有牙齒，舌頭短且寬，兩頰有較厚的脂肪層且面部肌肉發(fā)育良好。而4-6個(gè)月之后，單純母乳喂養已經(jīng)不能滿(mǎn)足寶寶生長(cháng)發(fā)育的需要，開(kāi)始添加輔食，食物對神經(jīng)、唾液腺的刺激較強，唾液大量分泌，常從口中流出。
2.長(cháng)牙刺激
大多數寶寶在4-7個(gè)月大的時(shí)候會(huì )慢慢開(kāi)始長(cháng)牙，乳牙萌生時(shí)會(huì )對牙齦感覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生機械性刺激，使唾液腺分泌更多唾液。
以上兩個(gè)生理原因加之小兒口腔較淺，不能容納過(guò)多唾液；吞咽反射不靈敏，不能及時(shí)將過(guò)多的唾液吞下，便導致唾液在口腔內不斷蓄積而外溢。此時(shí)可以有意識地訓練寶寶吞咽口水，并且隨著(zhù)寶寶乳牙的萌出，唾液量分泌逐漸轉為正常，加之腭部慢慢增高，口腔底部逐漸加深，能夠容納更多唾液，流涎遍自然停止了。
◆病理性流涎 （不正常）◆
1.喂養不當
很多寶媽總擔心寶寶吃奶量不夠，即使寶寶已經(jīng)將奶頭吐出或已經(jīng)吃飽想要玩耍的時(shí)候，仍然向寶寶的嘴里塞奶頭，讓寶寶再吃幾口；有些寶媽只要孩子一哭鬧就用奶哄，導致寶寶頻繁吃奶；還有些媽媽覺(jué)得母乳喂養好，遲遲不給孩子添加輔食。
各種喂養不當，都會(huì )損傷寶寶脾胃的功能，中醫認為，涎為脾之液，脾胃功能受損，失于調攝，故而流涎。
2.腮腺機械性損傷
有些寶寶的父母或親友出于喜愛(ài)，經(jīng)常捏壓孩子的面頰部，這種做法容易造成腮腺的機械性損傷，導致唾液分泌量大大超過(guò)正常生理情況，從而出現流涎。
3.上呼吸道或口腔炎癥
如果寶寶平時(shí)流涎不多，突然流很多，且總愛(ài)張開(kāi)嘴巴，則要注意可能寶寶感冒了（上呼吸道炎癥），因為鼻塞，只能以口呼吸，影響了吞咽，不能及時(shí)將唾液吞下；或者是口腔有潰瘍或炎癥，很多口腔炎癥如卡他性口炎、細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎均可刺激唾液腺分泌旺盛而導致流涎。常伴發(fā)熱、煩躁不安、拒食等癥狀。
4.神經(jīng)系統疾病
唾液腺由交感神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配，主管它們的神經(jīng)中樞在人體的丘腦，因此丘腦的各種損失和病變都可能導致流涎，如一氧化碳中毒、腦炎等；一些患有面神經(jīng)麻痹的寶寶由于局部神經(jīng)功能減退或消失，影響到唾液腺的分泌調節能力，也會(huì )出現流涎。
5.先天性疾病
一些先天疾病，如21-三體綜合征，先天性甲狀腺功能減低正等，也常有流涎現象，同時(shí)伴有智能地下、反應遲鈍、目光呆滯、哭鬧無(wú)常、舌頭深處口外等癥狀。這是因為主管支配唾液腺神經(jīng)的中樞神經(jīng)受損，而出現流涎。
對 策
對于病理性流涎，需要有意識地訓練孩子吞咽口水，可以有意在孩子面前喝水，并且做吞咽的動(dòng)作，并讓孩子看著(zhù)你，這個(gè)訓練如果由爸爸來(lái)完成再好不過(guò)，因為他們的喉結足夠明顯，便于寶寶的觀(guān)察，看過(guò)2-3次后，還可以把寶寶的手放在爸爸的喉結處，感受爸爸吞咽時(shí)喉結的上下起伏，這樣訓練幾次后，寶寶流涎的癥狀會(huì )得到改善。
而對于病例性流涎，我們力所能及的可以處理的就是第一種，因為喂養不當，脾胃虛弱而導致的流涎，首先是要糾正既往錯誤的喂養方式，其次再輔以可以健脾和胃的小兒推拿手法，堅持做上1-2周，寶寶流涎的情況便可得到改善。
◆健脾和胃方◆
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