今天,咱們就一起來(lái)探探這部戲里那些關(guān)于中醫的經(jīng)典橋段吧。
背景故事
在一個(gè)電閃雷鳴的深夜,隨著(zhù)鏡頭的推進(jìn)畫(huà)面逐漸轉移到了一家有錢(qián)的上海人的后廚里,仆人們在忙著(zhù)煎藥,女主人急急忙忙的催著(zhù)趕快煎。
第一服藥煎好后,女主人又吩咐仆人趕快再把另外一服也煎了給老爺吃。后來(lái),女主人把藥端到了病人(老爺)秦仲山的病榻前,秦仲山確認了是新請的孟河大夫翁泉海的方子才充滿(mǎn)希望的把藥服了下去。
一服藥喝完,緊接著(zhù)又要另一個(gè)大夫開(kāi)的藥。夫人還特意問(wèn)了,兩個(gè)大夫開(kāi)的藥同時(shí)喝沒(méi)事吧?秦仲山不耐煩的說(shuō)了句:“中藥沒(méi)關(guān)系,快點(diǎn)拿來(lái)?!比缓?,悲劇就從這兒開(kāi)始了,當秦仲山喝下另一碗藥時(shí),就撒手人寰了……
故事梗概
此時(shí),最后一個(gè)給秦仲山看病的大夫孟河名醫翁泉海就成了殺人的“庸醫”而被告上了法庭。在法庭上翁泉海陳述了當日診病的經(jīng)歷:
當時(shí)秦仲山經(jīng)診治后確診已是病入膏肓,翁泉海明確表示已無(wú)回天之力,正在他要走時(shí)秦仲山的大哥又苦苦請求翁泉海開(kāi)了個(gè)安慰方。此時(shí),翁泉海無(wú)奈只好應下,但跟家屬交代:“用了我的方子就不要同時(shí)用其他的方子了?!?/p>
劇情到這兒基本可以確定翁泉海是被冤枉的了,后面便是葆秀如何給翁泉海找證據解救他的過(guò)程了。后來(lái),隨著(zhù)葆秀扮作丫鬟打入秦府內部,理清了事情的經(jīng)過(guò),也找到了在翁泉海之前共同給秦仲山開(kāi)方子的兩個(gè)大夫趙閔堂和吳雪初開(kāi)的方子和藥。
經(jīng)翁泉海的父親將兩個(gè)方子對比之后發(fā)現,翁泉海開(kāi)的方子和趙閔堂、吳雪初聯(lián)名開(kāi)的那個(gè)方子如果一起服用是“相克”的,對病人的病情不利。事實(shí)證明,當秦仲山喝了翁泉海的藥緊接著(zhù)又喝了趙閔堂、吳雪初聯(lián)名開(kāi)的藥后,本來(lái)還能再活幾天的他當場(chǎng)就斃命了。
至此,整個(gè)故事都在圍繞著(zhù)兩個(gè)方子相反進(jìn)行的。這里的相反,就是中藥學(xué)中的“十八反”。
十八反歌訣和含義是這樣的:

十八反是古人根據經(jīng)驗總結出來(lái)的,但實(shí)際在中醫界是有爭議的,比如半夏和附子、海藻和甘草有不少醫家用了并沒(méi)有什么問(wèn)題,又比如所謂“諸參”就是帶有參字的藥材都和藜蘆相反。而人參、黨參、沙參、丹參、玄參、苦參根本就不是一個(gè)科的植物,性味作用也都完全不同,沒(méi)有理由都和藜蘆相反。但有一點(diǎn)是可以肯定的,烏頭、附子、大戟、甘遂、芫花、細辛、藜蘆本身就都是有毒的,且毒性明顯,藥性也相對峻猛一些。
而后面趙閔堂和吳雪初分析秦仲山死亡原因的時(shí)候吳雪初說(shuō)道:“那秦仲山患病日久,大骨枯槁,大肉陷下。五臟元氣大傷,營(yíng)衛循序失常。脈若游絲,似豆轉脈中,且舌苔全無(wú)。此乃陰陽(yáng)離絕,陽(yáng)氣欲脫,回光返照之先兆也??赡俏倘F婀至?,他不用大劑量補氣的人參、黃芪,也不用補陽(yáng)的鹿茸、附子,他偏偏用補中益氣湯,這樣平淡無(wú)奇的小方。以求補離散之陽(yáng),挽敗絕之陰,清虛中之火,升下陷之氣。不溫不火,不輕不重,分寸掌握的十分精準啊,說(shuō)明此人中醫根底深厚,行醫風(fēng)格穩健……如果不是我們這次,用藥過(guò)于猛烈,很難說(shuō)這張小方不能四兩撥千斤,起死回生啊?!?/p>


故事結論
看到這里,我們可以肯定翁泉海開(kāi)的是用量非常輕的補中益氣湯(成份:黃芪、人參、白術(shù)、甘草、陳皮、升麻、柴胡、當歸)。而如果是這個(gè)方子和趙、吳的方子相反的話(huà),除非后者給病人開(kāi)了甘遂、芫花、大戟、藜蘆這些藥中的某些藥材。
但實(shí)際上,從后來(lái)趙閔堂給胎死腹中的孕婦看病時(shí)的水平來(lái)看,趙的藥喝了之后病人發(fā)生過(guò)劇烈宮縮,有要排死胎的跡象,說(shuō)明他水平其實(shí)還是可以的,并不至于犯了虛證而開(kāi)了毒性劇烈的藥物這種低級錯誤。

再看吳雪初的話(huà),可得知秦仲山的死是因為他們用藥過(guò)猛所致,即使用補藥也應該用小劑量才行,并不是大劑量的峻補。否則,即使是補也可能損傷病人身體。而且,葆秀拿著(zhù)河里撈出來(lái)的藥去找趙閔堂的時(shí)候,拿出來(lái)的藥也能看出來(lái)并不是什么毒藥,而是熟地、白芍、茯苓、陳皮、甘草之類(lèi)。
因此秦仲山的真正死因是病重而生命將要到盡頭的時(shí)候,趙、吳聯(lián)名開(kāi)的方子或劑量過(guò)大,或者藥性偏猛所致,這時(shí)最合適病人的是劑量非常輕的補中益氣湯的補法(或者也不排除劇組拍攝時(shí)葆秀從河里撈出的藥物上只是隨便抓了點(diǎn)藥兌付拍攝,而忽略了專(zhuān)業(yè)知識)。
再深究一下,秦仲山的死其實(shí)是死于那句“我有的是錢(qián)”“中藥沒(méi)關(guān)系,快點(diǎn)拿來(lái)”,死于不遵醫囑。

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