中醫書(shū)友會(huì )第 1893 期
每天一期，陪伴中醫人成長(cháng)
I導讀：自從北方開(kāi)始供暖之后，小編經(jīng)常出現口干舌燥的情況，后來(lái)一問(wèn)發(fā)現很多人一到供暖之后反而更加容易感冒，正所謂“秋冬養陰”，在暖氣房里，我們怎么保養？本篇為你細細揭曉。對了，至于南方的同志們，小編在此對你們所經(jīng)歷過(guò)的濕冷，深表同情?。ň庉?青立）
從中醫養生角度談“暖氣病”
作者/劉毅 沈濤
暖氣，即溫暖的氣流，它通過(guò)管道把熱水或蒸汽的熱量傳給空氣，從而使得室內溫度上升，達到室內保暖的效果，在一定程度上幫助抵御寒冷，避免嚴寒對人們造成傷害，人們沉浸在暖氣帶來(lái)的舒適，并依賴(lài)于這種舒適。
殊不知因門(mén)窗緊閉、暖氣供暖等原因，造成室溫過(guò)高、空氣干燥，從而引起人的免疫功能和呼吸系統抵抗力下降，出現鼻咽干燥等呼吸系統疾病的癥狀，以及煩躁不安、皮膚發(fā)緊、胸悶、頭暈眼花、血黏度增高，室內室外溫差過(guò)大導致感冒等不良狀況的“暖氣病”，其實(shí)，冬季室內“高溫”帶來(lái)的暖氣病等一系列弊端，在中醫理論中早有“警示”。
有違“冬藏”
一，什么是冬藏
所謂“冬藏”，即養收、養藏。就是指人到了冬天，應該養精蓄銳、休養生息，以利來(lái)年應對春生、夏長(cháng)、秋收的付出和收獲?！妒酚洝穭t言：“夫春生夏長(cháng)，秋收冬藏，此天道之大經(jīng)也?！?/span>
二，冬季使用暖氣如何違背冬藏
《素問(wèn)·寶命全形論》云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！边@說(shuō)明機體生命活動(dòng)與季節外界陰陽(yáng)消長(cháng)變化相通相應，外界時(shí)間、季節、地理環(huán)境的變化對人體的影響不可忽視。暖氣的高溫違背了冬之潛藏，則陽(yáng)氣不內守，散于體表，腠理打開(kāi)，寒邪更易侵襲人體，同時(shí)因為陽(yáng)氣的過(guò)度開(kāi)泄導致我們自身的御寒能力下降，更容易感受風(fēng)寒外邪而致病。
又因腎為人之先天之本，藏精，寓元陰元陽(yáng)，若冬日傷腎則藏精不足，可致春天陽(yáng)氣生化不足，出現四肢枯萎、軟弱無(wú)力的痿病。
《素問(wèn)·四氣調神大論》云：“冬三月，此月閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，無(wú)泄皮膚，使氣強奪，此冬氣之應，養藏之道也，逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”說(shuō)明冬日我們應該閉藏，順應自然之氣的變化，不可過(guò)分開(kāi)泄，以免體內己經(jīng)潛藏的陽(yáng)氣外泄而受到損傷。而暖氣人為的給我們造成了一種溫暖的環(huán)境，導致人體氣機開(kāi)泄增多而閉藏相對不足。
《素問(wèn)·四氣調神大論》有云：“逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉?！鄙訇幷吣I也，腎主封藏，為先天之本，元陽(yáng)根于腎，若逆冬氣則乏藏納，生化之氣少，故腎氣獨沉，導致腎失固澀，出現精微物質(zhì)外漏現象，如遺尿、便血、膏淋、遺精、崩漏、帶下異常等。
冬季使用暖氣違背“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”
一，“秋冬養陰”陰與養的含義
首先明確什么是陰？《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》指出：“積陽(yáng)為天，積陰為地，陰靜陽(yáng)燥，陽(yáng)生陰長(cháng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形?！庇纱瞬浑y看出，陰是指其性屬靜，而又成形，象大地一樣潛藏于人體之內的一種物質(zhì)?！端貑?wèn)·生氣通天論》又明確的指出：“陰者，藏精而起亟也，陽(yáng)者，衛外面為固也?！笨梢?jiàn)，陰即人體內部以精微物質(zhì)為基礎的一種屬性，進(jìn)而推之，精氣血津等物質(zhì)都有屬陰的一面。
什么是養？養可以理解為調整，春夏養陽(yáng)，秋冬養陰就是調整陽(yáng)氣的生長(cháng)和收藏狀態(tài)。秋冬養陰的含義，筆者認為，所謂養陰也并不等于單純補陰，應包括補陰、護陰等。
所謂補陰，一方面是指及時(shí)進(jìn)補富含精氣血津之類(lèi)的精微物質(zhì)。正如俗話(huà)所說(shuō)：“秋冬時(shí)令，及時(shí)進(jìn)補?！绷硪环矫嬗捎谙募镜纳L(cháng)，秋季的肅殺，使人體消耗了大量的陰血物質(zhì)。往往顯露出陰虛陽(yáng)躁，所以要注意補陰。
所謂護陰，意即在秋冬之季要防止過(guò)汗、過(guò)下以及有效控制出血、泄精等生理、病理表現，目的只為維護陰分。也就是說(shuō)秋冬養陰一方面為春生夏長(cháng)提供足夠的營(yíng)養物質(zhì)；一方面在秋冬季節陽(yáng)氣得到休養生息。逆之，陰精不足，影響到春生、夏長(cháng)生理變化。然而暖氣使得機體發(fā)汗過(guò)多有傷陰之弊。
二，為什么要秋冬養陰
四時(shí)陰陽(yáng)之氣，生長(cháng)收藏，化育萬(wàn)物，是萬(wàn)物的根本。秋冬季節氣候寒冷，陰氣當令，肌表致密，陽(yáng)氣不易外泄而致陽(yáng)氣偏盛，陰氣偏衰。且自然界中陽(yáng)氣收藏，抑制地面水分的蒸騰，空中燥氣重，燥為陽(yáng)邪，作用于人體最易傷陰液。加之，秋冬喜食辛辣溫熱之品，多恣食膏粱厚味，致生內熱，每易耗陰助陽(yáng)，陰為陽(yáng)之基，養秋冬之陰是為了養春夏之陽(yáng)。
明代張景岳《類(lèi)經(jīng)》云：“夫陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰，陰以陽(yáng)生，陽(yáng)以陰長(cháng)。所以圣人春夏則養陽(yáng)，以為秋冬之地，秋冬則養陰，以為春夏之地，皆所以從其根也?！?/span>
《素問(wèn)·四氣調神大論》云：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(cháng)之門(mén)。逆其根，則伐其本，環(huán)其真矣，故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則茍疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之，從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂內格?！?/span>
此段說(shuō)明四季變化是萬(wàn)物生長(cháng)的根本，春夏養陽(yáng)就是指春夏應該養護陽(yáng)氣，秋冬養陰就是指秋冬應該養護陰氣，保證人與自然界的陰陽(yáng)之氣保持協(xié)調統一，從而才能夠保持我們的身體健康，但是暖氣釋放的溫熱之氣卻與冬日本身寒冷之氣相逆，人體原本適應的寒冷環(huán)境被暖氣“烘熱”，無(wú)法正常發(fā)揮“養其陰”之功，而導致陰虛，出現五心煩熱，潮熱，盜汗，舌紅少津等癥狀。故此時(shí)要因其“陰氣內虛而養陰”，也是所謂“內虛而養”。
調護方法
人們在享受暖氣帶來(lái)的舒適感的同時(shí)，筆者認為可以從以下兩方面著(zhù)手來(lái)預防“暖氣病”的發(fā)生，減少暖氣給人們身體造成的傷害。
一，重視個(gè)人內在調護
《靈樞·本神》云：“故智者之養生也，必順四時(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽(yáng)而調剛柔。如是則僻邪不至，長(cháng)生久視?！比祟?lèi)的生命活動(dòng)必須以自然界的陰陽(yáng)變化為依據，順應四時(shí)、起居有時(shí)、飲食有度、調暢情志、勞逸結合而以達到“真氣從之，精神內守，病安從來(lái)”。
《素問(wèn)·痹論》云：“飲食自倍，脾胃乃傷?！薄饵S帝內經(jīng)·生氣通天論》有言：“陰之所生，本在五味?！闭J為五臟的資生依賴(lài)于五味，但過(guò)用五味則有損害五臟之弊，故說(shuō)“陰之五宮，傷在五味”。強調節制飲食，謹和五味，以能長(cháng)有天命。故在飲食方面，我們要飲食有度，頤養脾胃，同時(shí)注意在冬日進(jìn)食溫補之品時(shí)，不要溫補太過(guò)，以防化燥傷陰；
《素問(wèn)·四氣調神大論》有云：“冬三月，此為閉藏……早臥晚起，必待日光?！惫试谄鹁臃矫?，我們應該早睡晚起以養體陰。當然，我們不能忘記顧護先天，暖氣對腎臟的影響較大，我們應該增強對腎臟的補養，使元氣內守，腎精充足，避免到來(lái)年春季發(fā)生四肢軟弱無(wú)力而寒冷的“痿厥”等疾病。
“冬天動(dòng)一動(dòng)，少鬧一場(chǎng)??；冬天懶一懶，多喝藥一碗”，我們應適當的鍛煉身體，增強身體素質(zhì)，達到以動(dòng)治“凍”的目的，但在運動(dòng)時(shí)切忌大汗淋漓，做到無(wú)擾乎陽(yáng)以防開(kāi)泄過(guò)度而耗損陰精。
精神活動(dòng)方面：“使志若伏若匿，若有私意，若己有得?！?/span>意為精神內守而不外露，控制精神情志活動(dòng)，好象懷有隱私而不輕易向他人外泄，和喜怒而安居處。
做到以上幾點(diǎn)便可助“正存于內，邪不可干”“病安從來(lái)”也就減少了使用暖氣帶來(lái)的弊端。
二，改善使用暖氣的環(huán)境
我們可以通過(guò)在使用暖氣的環(huán)境中加裝加濕器，在暖氣片上放置濕毛巾，室內燒水制造水蒸氣，擺放綠色植物，經(jīng)常通風(fēng)防燥等方式來(lái)提高空氣濕度，從而降低室內干燥程度，提高空氣質(zhì)量，避免在使用暖氣時(shí)出現頭痛，頭暈，精神不振，胸悶等“暖氣病”癥狀，以減少使用暖氣帶來(lái)的弊端。
結語(yǔ)
總之，暖氣是我們現在最為普遍的取暖方式，雖然目前沒(méi)有較好的替代品，但我們應該了解并重視暖氣使用帶來(lái)的一些弊端，并在使用暖氣時(shí)盡量采取有效措施來(lái)減少弊端，從而達到“保暖不傷身，病安從來(lái)”的理想效果。
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