本文是潘毅老師喜馬拉雅FM線(xiàn)上課「中醫文化必修課」第19集《神醫-扁鵲》的文字版節選。
本周的課程已進(jìn)入「明醫故事」章節，扁鵲、華佗、葉天士、傅青主……更多好聽(tīng)的故事等你哦。
各位聽(tīng)眾朋友，大家好，這一講我們就來(lái)講講神醫扁鵲。
扁鵲是先秦時(shí)期杰出的醫學(xué)代表人物，也是正史中較早立有傳記的醫學(xué)家。下來(lái)講到的內容，大部分來(lái)源于《史記》，正是「有史為證」。
扁鵲，原名「秦越人」，扁鵲是他的號，之所以有這個(gè)號，是因為在古代，鳥(niǎo)被作為圖騰崇拜，人們有喜愛(ài)并尊重鳥(niǎo)鵲的習俗。所以，「扁鵲」是仰慕他的人對他的稱(chēng)呼。
扁鵲是有師傅的，他的師傅叫「長(cháng)桑君」，扁鵲認為師傅是一個(gè)奇人，師傅長(cháng)桑君也認為扁鵲不同尋常。長(cháng)桑君在交往觀(guān)察了扁鵲一段時(shí)間后，就將自己的本事傳給了他，這里，還包括了一些奇異的能力。
下來(lái)我們看看扁鵲的一些行醫事跡。
故事ⅰ
在晉昭公的時(shí)候，趙簡(jiǎn)子這位大夫，因為勢力很大而獨掌國事。有一次他生了病，五天不省人事，大夫們都很憂(yōu)慮，就召來(lái)了扁鵲。
扁鵲進(jìn)入趙簡(jiǎn)子的房間，診病察看后走出來(lái)，大夫董安于問(wèn)扁鵲趙的病情，扁鵲說(shuō)：「趙簡(jiǎn)子血脈正常，你們何必大驚小怪！從前秦穆公也出現過(guò)這種情況，昏迷了七天才蘇醒。醒來(lái)的當天，還講了一個(gè)如夢(mèng)似幻的故事，說(shuō)是天帝指教了他一些事情?！?/span>
扁鵲又說(shuō)：「現在趙簡(jiǎn)子的病和他相同，不出三天就會(huì )痊愈，痊愈后必定也會(huì )說(shuō)些類(lèi)似的話(huà)?！?/span>
果然，過(guò)了兩天半，趙簡(jiǎn)子就蘇醒了，然后向一眾大夫叨叨地說(shuō)：「我到了天帝那兒，非?？鞓?lè )，在天的中央跟百神游玩，之后天帝還告訴了我晉國將來(lái)會(huì )發(fā)生的一些事?！?nbsp;這些話(huà)，今天看來(lái)就類(lèi)似于預言了。
董安于聽(tīng)了這些話(huà)后，就記錄并且收藏了起來(lái)。
有人把扁鵲對趙簡(jiǎn)子診斷的話(huà)告訴給了他本人，趙簡(jiǎn)子聽(tīng)了就賜給了扁鵲很多田地。
故事 ⅱ
還有一次，扁鵲路經(jīng)一個(gè)叫虢[guó]國的諸侯國，聽(tīng)到個(gè)傳言，說(shuō)太子剛剛病死，扁鵲就來(lái)到王宮門(mén)前，問(wèn)一位侍臣：「太子是什么??？」
這個(gè)侍臣剛好喜歡醫術(shù)，就說(shuō)：「太子的病是因為血氣運行失常，陰陽(yáng)交錯不能疏通，猛烈地暴發(fā)出來(lái)，人體的正氣又壓不住邪氣，邪氣閉住了，就突然昏倒而死?！?/span>
扁鵲又問(wèn)：「他死了多久了？」侍臣回答：「從雞鳴到現在，有一陣子了?！?/span>
扁鵲又問(wèn)：「收殮[liàn]了嗎？」侍臣回答說(shuō)：「還沒(méi)有，他死了還不到半天呢?！?/span>
扁鵲就說(shuō)：「請稟告國君，我是渤?？さ那卦饺?，聽(tīng)說(shuō)太子死了，我能使他復生?！?/span>
這侍臣說(shuō)：「先生該不是忽悠我吧？怎么就說(shuō)太子可以復活呢？！我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)候，有個(gè)叫俞跗的特牛的醫生，治病不用湯劑、藥酒、針、導引、按摩這些常用治法，一解開(kāi)衣服診視，就知道病在哪里，然后割開(kāi)皮膚，剖開(kāi)肌肉……」
之后這侍臣又叨叨叨講了一大通用外科手術(shù)的各種方法，最后是洗滌五臟，修煉精氣，改變神情氣色，就治好了病。然后不屑地說(shuō)：「如果先生的醫術(shù)能有這個(gè)水平，那么太子就能復生，如果不能做到，卻想要使他再生，那就是巧言令色的忽悠了?！?/span>
這個(gè)時(shí)候，扁鵲仰天嘆道：「您說(shuō)的那些治療方法，就像從竹管中看天，從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法，不需要給病人切脈、看臉色、聽(tīng)聲音、觀(guān)察病人的體態(tài)神情等等。就能說(shuō)出病因在什么地方」—— 這里順便說(shuō)一聲，這應該就是長(cháng)桑君傳給扁鵲的，現代人看來(lái)屬于奇異之術(shù)的那些能耐了。
扁鵲繼續說(shuō)：「我如果知道疾病外在的表現，就能推知內在的原因；知道疾病內在的原因，就能推知外在的表現?！惯@里再插一句：這一點(diǎn)現代中醫生也能做到。
扁鵲又說(shuō)：「我決斷的方法很多，不能只停留在一個(gè)角度看問(wèn)題。你如果認為我說(shuō)的不真實(shí)，那你試著(zhù)進(jìn)去診視太子，應會(huì )聽(tīng)到他耳有鳴響、看到鼻翼?yè)亜?dòng)，順著(zhù)兩腿摸到陰部，那里應該還是溫熱的?！?/span>
這侍臣聽(tīng)完扁鵲的話(huà)，目瞪口呆，回過(guò)神來(lái)后，進(jìn)去把扁鵲的話(huà)告訴國君。國君聽(tīng)后萬(wàn)分驚訝，走出來(lái)接見(jiàn)扁鵲，說(shuō)：「我久仰您的高尚品德，這次先生您路經(jīng)我們小國，我真是太幸運了。有先生在就能救活我的兒子，沒(méi)有先生在他就不能復生了?！?/span>
扁鵲說(shuō)：「太子得的病，就是人們所說(shuō)的‘尸厥’，那是因為陰氣破壞、陽(yáng)氣隔絕，使人的面色衰敗，血脈衰微，所以人的身體會(huì )安靜得像死去的樣子。太子其實(shí)沒(méi)有死。精良的醫生能夠治愈這種病的，差勁的醫生就會(huì )因為困惑使病人險上加險?！?/span>
這實(shí)際是什么狀態(tài)呢？尸厥就是全身厥冷如尸體，昏迷不省人事，估計像是現代說(shuō)的休克的較后期。
之后，扁鵲就叫他的學(xué)生子陽(yáng)磨礪針石，取頭頂百會(huì )穴下針。過(guò)了一會(huì )兒，太子就蘇醒了。
扁鵲又讓學(xué)生子豹準備藥物，煎煮后交替在兩脅下熨敷，太子就能坐起來(lái)了。 之后進(jìn)一步調和身體，吃了二十天湯劑，身體就康復如前了。
這樣，天下的人都認為扁鵲能起死回生。扁鵲卻實(shí)誠地說(shuō)：「不是我能使使死人復活，而是他本來(lái)就沒(méi)有死，我做的只是用適當的醫療手段，促使他回復過(guò)來(lái)罷了?！?/span>
這也就是中醫常說(shuō)的：「藥只能治不死之人?！?/span>
故事ⅲ
再來(lái)說(shuō)一則故事，說(shuō)扁鵲到了齊國，齊桓侯把他當客人招待。
他到朝廷拜見(jiàn)桓侯，見(jiàn)面后說(shuō)：「您有小病，在皮膚和肌肉之間，不及時(shí)治療就會(huì )深入體內?！够负钫f(shuō)：「我沒(méi)有病?！?
扁鵲走出宮門(mén)后，桓侯對身邊的人說(shuō)：「醫生就是好大喜功，想把沒(méi)病的人說(shuō)成是自己治療的功績(jì)?！?/span>
過(guò)了幾天，扁鵲再去見(jiàn)桓侯，說(shuō)：「您的病已到了血脈里，不治恐怕會(huì )深入體內?！够负钫f(shuō)：「我沒(méi)有病?！?扁鵲出去后，桓侯不高興了。
又過(guò)了幾天，扁鵲又去見(jiàn)桓侯，說(shuō)：「您的病已在腸胃間，不治將更深地侵入體內?！够负畈淮鹪?huà)。扁鵲出去后，桓侯又不高興了。
又過(guò)了幾天，扁鵲再去，一看見(jiàn)桓侯就后退著(zhù)跑走了?；负钆扇藛?wèn)他跑走的緣故。
扁鵲說(shuō)：「疾病在皮肉之間，湯劑、藥熨的效力就能治療，疾病在血脈中，針刺和砭石的效力治療，疾病在腸胃中，藥酒的效力就治，疾病進(jìn)入骨髓，就是掌管生命的神仙也難救了。現在疾病已進(jìn)入骨髓，我也無(wú)能為力了?！?/span>
又過(guò)了幾天，桓侯身上重病發(fā)作了，這時(shí)他派人去請扁鵲，扁鵲已逃離齊國?；负罹筒∷懒?。
這就是中醫診病的最高境界，叫做：「望而知之謂之神?！挂豢淳椭啦≡谀膫€(gè)層次，難不難治，以及能不能治。
扁鵲名聲傳揚天下后，他到邯鄲時(shí)，聽(tīng)說(shuō)當地人尊重婦女，就做婦科醫生；到洛陽(yáng)時(shí)，聽(tīng)說(shuō)這里是敬愛(ài)老人，就做專(zhuān)治耳聾眼花關(guān)節痛的醫生；到了咸陽(yáng)，聽(tīng)說(shuō)秦國人喜歡小孩子，就做兒科醫生；跟著(zhù)各地的習俗、喜好來(lái)變化自己的醫治范圍。
好，我們回顧一下上面的幾個(gè)案例：
趙簡(jiǎn)子這個(gè)故事，我們看到扁鵲擅長(cháng)判斷跟預測。
虢國太子這個(gè)故事，我們看到扁鵲擅長(cháng)于判斷與救治危重癥。
齊恒候的故事，說(shuō)明扁鵲可以望而知之。
隨著(zhù)各地習俗的不同，來(lái)轉換自己的治療領(lǐng)域，說(shuō)明扁鵲是個(gè)醫學(xué)全材。
其實(shí)中醫本來(lái)就該這樣，博而后專(zhuān)，一通百通。
《史記》中有一句：「至今天下言脈者，由扁鵲也?！?/span>也就是說(shuō)：「到現在，天下談?wù)撛\脈法的人，都遵從扁鵲的理論和實(shí)踐?！顾?，扁鵲還是脈學(xué)宗師。
故事ⅳ
《鹖[hé]冠子》里還記載了一個(gè)故事，魏文王問(wèn)扁鵲說(shuō)：「你們家兄弟三人，都精于醫術(shù)，到底哪一位最好呢？」扁鵲答說(shuō)：「長(cháng)兄最好，二哥次之，我最差?！?/span>
魏文王又問(wèn)：「那么，為什么是你最出名呢？」
扁鵲回答說(shuō)：「我長(cháng)兄治病，是治在疾病發(fā)作之前。一般人不知道他能事先就鏟除病因，所以他的名氣無(wú)法傳出去，只有我們家的人才知道。
我二哥治病，是治病于病情初起之時(shí)。一般人以為他只能治輕微的小病，醫術(shù)一般般，所以他的名氣只在本鄉里傳播。
而我扁鵲治病，是治在病情嚴重的時(shí)候。一般人都看到，我在經(jīng)脈上用針來(lái)放血，用猛藥，甚至做一些較大的手術(shù)，所以都以為我的醫術(shù)高明，名氣也因此響遍全國?！?/span>
的確，病人的心理常常是：能使你的病無(wú)從生起的人，由于自身還沒(méi)受什么痛苦，所以并不看重，或者沒(méi)什么感恩心； 在你小病時(shí)出手，不使你釀成大病，由于痛苦度不大，所以對他們來(lái)說(shuō)也不會(huì )有太多感覺(jué)；患者只有對救過(guò)命的醫生會(huì )銘記在心。
中醫，講究的就是治未病，也擅長(cháng)治未病，大部分人對待未病的態(tài)度，心態(tài)蠻像對扁鵲的大哥與二哥的。 但大家想想，扁鵲三兄弟，哪個(gè)更可貴？
扁鵲的六不治
另外，扁鵲還提出了患者有六種情形是不能醫治或很難醫治的：
一不治 為人傲慢放縱不講道理。
確實(shí)，醫生最怕的就是這種病人，醫鬧往往就是這種人。
二不治 輕視身體看重錢(qián)財。
這個(gè)我們容易理解，病越拖越重當然越來(lái)越難治，就像齊桓候，最后玩得自己沒(méi)得治。
三不治 衣著(zhù)飲食不能調節適當。
這種實(shí)際是邊治邊犯戒，照常做著(zhù)各種對疾病不利的行為，當然難治。
四不治 陰陽(yáng)錯亂，五臟功能不正常。
這是因病重而難治。
五不治 形體非常羸弱，不能服藥的。
這說(shuō)明已病到吃不進(jìn)藥跟食物，當然難治。這也是中醫常說(shuō)的，有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。
六不治 就是迷信巫術(shù)不相信醫術(shù)的，就難治了。
這個(gè)有意思了，醫字的繁體「毉」下面就有個(gè)巫字，任何醫學(xué)的起源階段都與巫術(shù)有關(guān)，不獨中醫。
這個(gè)，我們在《第13集 醫學(xué)，如何走出荒原》那一講也講過(guò)。
但我們至少看到，從扁鵲開(kāi)始，真正的中醫與巫在觀(guān)念上已開(kāi)始分道揚鑣了。越到后世，醫生身上巫的感覺(jué)就越淡了，到了現代，已經(jīng)是較純然的醫學(xué)了。
所以，我們看到了，扁鵲不但是個(gè)大醫家，而且是一個(gè)很有醫學(xué)理念的人。
到現在，人們一提到醫術(shù)通神的人物，往往是以?xún)蓚€(gè)人為代表，或者說(shuō)「扁鵲復生」，或者贊「華佗再世」。
這一講，我們講了扁鵲，下一講，我們就聊華佗。
?
每周誦讀一篇國學(xué)古文
人人都可參與，還有精美禮品相贈
版權聲明：
聯(lián)系客服
