在兒童泌尿外科門(mén)診，常常遇到這樣的問(wèn)題：“醫生你給看看，我們孩子的雞雞怎么這么小，問(wèn)題大不大？以后會(huì )不會(huì )影響生活？”
這些看起來(lái)很小的雞雞，除了極少數是真正的小陰莖，大多數是隱匿陰莖（Concealed Penis），也就是小雞雞并不是真的小，而是小雞雞被隱藏在周?chē)能浗M織里，看起來(lái)很小而已。
隱匿陰莖也不少見(jiàn)，國內有調查統計發(fā)病率在0.67%左右，新生兒到青少年的各個(gè)年齡階段都可以有，但嬰幼兒比較多見(jiàn)。對有經(jīng)驗的泌尿外科醫生來(lái)說(shuō)，隱匿陰莖的診斷并不復雜，通過(guò)眼看、手摸基本可以確定。
在外觀(guān)上：隱匿陰莖典型（程度較重）者，陰莖看起來(lái)像附著(zhù)在恥骨前的一個(gè)小圓錐體，而非正常情況下的尖柱形外觀(guān)而且通常伴有包莖，而且包莖程度比較重，包皮口極為狹窄，無(wú)法顯露陰莖頭甚至尿道外口。在觸摸時(shí)，如果將陰莖根部的皮膚向恥骨方向推擠，可以摸到（或看到）陰莖海綿體大小發(fā)育基本正常。
導致隱匿陰莖的原因也有很多，有的是陰莖皮膚發(fā)育異常，比如皮膚發(fā)育異常導致皮下筋膜彈性差、與恥骨固定不良以及陰莖皮膚不足，或者包皮手術(shù)后疤痕束縛影響陰莖外形，這些我們也稱(chēng)之為真性隱匿陰莖。有的是因為肥胖導致的局部皮下脂肪比較厚，把陰莖包埋住了，我們也稱(chēng)之為假性隱匿陰莖。
圖片來(lái)自尼爾森兒科學(xué)
除了類(lèi)型（病因）不同之外，隱匿的程度也會(huì )有些不同。輕的只是陰莖外觀(guān)看起來(lái)比同齡人偏小，沒(méi)有癥狀或偶爾因伴隨的包莖造成相關(guān)的包皮炎等癥狀，重的話(huà)可能對孩子產(chǎn)生下面這些影響：
1. 排尿時(shí)對不準：容易尿到褲子上、鞋子上、身上甚至臉上（嬰幼兒）。這是因為陰莖短小，無(wú)法把握方向。另外加上同時(shí)存在包莖，包皮口緊小，包皮口的方向不一定朝前，導致尿流有可能朝向上、下、左、右。
2. 不利于局部的衛生。這主要是由于同時(shí)合并的包莖程度較重，排尿時(shí)尿流受到狹窄包皮口的阻礙，局部壓力增高，包皮囊隆起，陰莖尖端皮膚呈泡狀。排尿后包皮囊內容易殘留尿液，造成局部尿漬。容易產(chǎn)生包皮、陰囊皮膚炎癥，甚至可能誘發(fā)尿路感染。
3. 對外觀(guān)和心理的影響。包括孩子以及父母兩方面。父母會(huì )焦慮，擔心孩子將來(lái)的幸福受到影響，擔心孩子在外面受到嘲笑。大一點(diǎn)的孩子（幼兒園或學(xué)齡兒童）本身也會(huì )承受心理壓力，比如在更衣室、衛生間，可能導致自卑心理。
4. 對于小學(xué)或青春期的孩子，陰莖隱匿程度重者，可能導致陰莖勃起不適、疼痛。青春期時(shí)可能影響陰莖的發(fā)育。
正是因為有這些問(wèn)題，所以讓很多家長(cháng)憂(yōu)心忡忡。但隱匿陰莖也是可以治療的，但原因和程度不同，治療方法上也有些不同。
對于肥胖引起的隱匿陰莖，首先要做的是控制體重（減肥）。同時(shí)對于合并的包莖，可以輕柔地將包皮上推，注意以不引起疼痛不適為度，也可以配合使用外用激素軟膏，來(lái)緩解或解決包莖的問(wèn)題，進(jìn)而改善衛生和排尿的狀況。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，體型的變化，尤其是到了青春期前后，陰莖會(huì )加速發(fā)育，隱匿的情況多數可以得到改善或解決。
對于真性隱匿陰莖，尤其程度較重者，通常需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決，手術(shù)目的是解決包莖，同時(shí)顯露出陰莖頭以及被埋藏的陰莖體，露出正常的陰莖外觀(guān)。
手術(shù)的年齡可以在3歲左右進(jìn)行，或者盡量在上幼兒園之前完成，目的是避免孩子可能的心理壓力。肥胖型隱匿陰莖的孩子進(jìn)入青春期（13歲左右），仍未得到明顯改善，也可以考慮手術(shù)矯正。
手術(shù)通?？梢赃_到比較滿(mǎn)意的外觀(guān)效果，也不影響孩子以后的生活。如果孩子有類(lèi)似問(wèn)題，可以向醫生咨詢(xún)或帶孩子去找泌尿外科醫生看看。
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