患者，女，40歲（沒(méi)有注意看臉色）
2018年3月6日初診
醫：你是哪里不舒服？
患：我有心臟病，還有早搏，想吃點(diǎn)中藥調理看看。
素醫分析：
1、現代互聯(lián)網(wǎng)信息發(fā)達，病人或多或少了解一些中醫知識，因而才會(huì )直說(shuō)有什么病或指標。比如病人說(shuō)醫生我腎虛，我白細胞增多等，此處要接回來(lái)。
2、同樣的一個(gè)病名，西醫的診斷方法與中醫診斷方法是不同的，不能被病名給迷惑。比如聽(tīng)見(jiàn)病人說(shuō)子宮肌瘤就活血化瘀，聽(tīng)見(jiàn)病人說(shuō)有結石就消石。又如西醫認為的糖尿病，跟中醫認為的不是一回事，診斷標準也不同，這中間的細節要拿捏好，因為有些病人用西醫的指標來(lái)判斷中醫把病治好沒(méi)。同時(shí)要詢(xún)問(wèn)病人目前吃些什么藥。
醫：那你有哪些不舒服的癥狀呢？
患：晚上睡覺(jué)的時(shí)候感覺(jué)左胸口好像有石頭壓著(zhù)一樣難受，白天呢就覺(jué)得心砰砰直跳，心慌，經(jīng)常會(huì )覺(jué)得好像氣不夠用，稍微動(dòng)動(dòng)就覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái)了。（這個(gè)需要了解睡眠不？比如多久睡的？）
（患者胸悶、心悸、心慌、氣短，表現為心氣不足之象，火生土，了解下脾胃的情況）（怎么了解的？）
素醫分析參考：
1、白天陽(yáng)氣重而晚上陰氣重，然晝夜皆病，按照陰陽(yáng)變化規律說(shuō)明了啥？
2、氣不夠用一定是氣不足么？
醫：那你還有哪些其他不舒服的呢？
患：特別容易出汗，而且自己每天能感覺(jué)到有6-7個(gè)早搏。
素醫分析參考：是怎么個(gè)出汗法？是白天還是晚上？哪個(gè)部位？
醫：那你飲食如何？大小便是否正常？
患：吃飯食欲很差，嘴里沒(méi)什么味道，大便很不正常，基本不成形，總是拉肚子。（什么情況下會(huì )拉肚子？）
（已經(jīng)影響到脾胃的正常功能，如果繼續發(fā)展下去可影響到腎的功能）（怎么推斷出來(lái)的？）
舌：舌紫苔薄白（舌紫，體內有瘀或寒）
脈：弦細
簡(jiǎn)言之，患者，女，40歲，胸悶、心悸、心慌、氣短、食欲差，舌紫氣苔薄白，脈弦細。
考慮：心悸
素醫分析：辯證很亂。
首先要分析出來(lái)有哪些證，病因病機是啥。你的邏輯是主訴是一個(gè)證，其余的是一個(gè)證，但缺少證與證之間的聯(lián)系點(diǎn)。
人參 焦白術(shù) 黃芪 茯苓神 遠志
麥冬 生地 黑芝麻 生姜 紅棗
阿膠 炙甘草 桂枝 瓜蔞 薤白
7劑，水煎服
素醫按：歷來(lái)《內經(jīng)》傳承傳法不傳方，故而才有中醫各家學(xué)說(shuō)之分。而金之醫者多學(xué)方不學(xué)法，問(wèn)診上還需要多下功夫。
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