最近一些中醫鐵桿粉絲們，經(jīng)常找我聊起中醫的發(fā)展。無(wú)外乎國家現在如何扶持中醫，或者“中醫黑”們又有了什么噴中醫的言論，等等。
我基本是一笑而過(guò)。
記得有位中醫前輩說(shuō)得非常好：中醫的發(fā)展是靠療效，而非扶持。有些東西過(guò)猶不及，反而是捧殺。
中醫達成療效不易，辯證越加困難。是以我之前說(shuō)過(guò)，中醫兩極分化，只有神醫和庸醫。中等醫生，在中醫圈不多見(jiàn)，甚至沒(méi)有。其衡量的依據，就是療效和復診率。
另外一個(gè)，可能跟平臺和知名度有關(guān)。君不見(jiàn)往往能守方三個(gè)月或者半年才促成療效的，大多是名醫。小門(mén)診的醫生，往往三五副藥不見(jiàn)效，病人就不肯繼續信任，進(jìn)而轉往他處。沒(méi)有后續的追蹤，在我個(gè)人醫案里通常劃入未治愈范疇。所以，小門(mén)診的治愈率一低再低。
按道理說(shuō)，常規病基本在三診內可以建立療效。不過(guò)，僅限于常規病。話(huà)說(shuō)回來(lái)，往往一些中醫粉推崇的“效如桴鼓”“覆杯即愈”，不好意思，恕我見(jiàn)識短淺，除了外感病，即類(lèi)似感冒等病大多可以達到外，其他的病我還真沒(méi)見(jiàn)過(guò)當代有幾人能做到。
至少我個(gè)人做不到。不過(guò)，千萬(wàn)別拿那些能效如桴鼓的醫案來(lái)找我，因為那只是個(gè)例，僅此而已。當然像古代一些名醫的醫案，我無(wú)話(huà)可說(shuō)，不過(guò)那也看個(gè)人修行，也權當個(gè)例。
用朋友話(huà)說(shuō)，中醫治的是人，療效有時(shí)真的挺難說(shuō)。如上所述，就我個(gè)人來(lái)評價(jià)吧，也算是庸醫范疇。做不到覆杯即愈，效如桴鼓。甚至有時(shí)候一個(gè)病癥，因為辯證的不精確，拖延日久。
因為困惑，所以著(zhù)急。即使明明知道這些病根本沒(méi)法迅速治愈。
因為困惑，所以讀書(shū)。遍讀經(jīng)典也是為了早日找到能夠起效的辦法。
因為困惑，所以自責。面對病人的痛苦感同身受，背后掛的“大醫精誠”，竟然也感覺(jué)很刺眼。
以前老師曾問(wèn)我，怎么隨著(zhù)你臨床日久，治愈率卻日見(jiàn)降低。我說(shuō)可能自己水平有問(wèn)題，學(xué)習不夠勤勉。
不管什么病都一樣，治不好，那一定是水平有問(wèn)題，責任在人。開(kāi)診所，會(huì )遇見(jiàn)各種各樣的疑難雜癥。有一同行說(shuō)，專(zhuān)治疑難雜癥的，多半都是騙子。我想了想，來(lái)我這兒的多半是疑難雜癥，十年八年甚至幾十年的病史。我也算騙吧。
“大爺，您這病沒(méi)有半年不敢說(shuō)啊……”
“大媽?zhuān)@先給你調理看看吧，估計怎么著(zhù)也得仨倆月！”
“兄弟，你這拖的時(shí)間有點(diǎn)久，我看得不大準，療效估計只能在三診以后才能見(jiàn)到?！?/em>
“姐，你這情況急不來(lái)啊，一定要平心靜氣，別著(zhù)急！”
如是這般，日復一日地告誡。依然有很多耐不住的病人轉投他醫。又半年或者數月轉回來(lái)治，屢見(jiàn)不鮮。這時(shí)候我也在想，療效在哪里，僅僅是醫術(shù)水平問(wèn)題？
我想水平只是一方面吧。處理疑難雜癥的同時(shí)，才發(fā)現自己有待提高。
溝通也是另一方面吧。記得扁鵲有六不治，其中之一就是不信者不治。
關(guān)于這點(diǎn)，我做過(guò)一些統計實(shí)驗。實(shí)驗發(fā)現，越是信任醫生的病人，往往治愈率要比不信者高出一倍！
我給朋友開(kāi)的藥，隨手處方就能療效迅速。由此可見(jiàn)，扁鵲祖師立的規矩確有妙用。我想可能類(lèi)似于心理暗示，就像我針灸時(shí)會(huì )告訴病人經(jīng)絡(luò )走向，然后讓病人閉上眼，去感受走向。往往效果不錯，針到痛止。
說(shuō)到最后，不知從何起，從何終。想表達的中心思想也忘記了，算是一個(gè)醫生的微薄之言吧。中醫的發(fā)展與否不管，如何讓中醫師的提高才是主要的。
另外想說(shuō)，病皆因人而異，信則治之，治則安之。
相信每一位有良知的醫生，都會(huì )盡全力早日治愈病人。如果自己真的無(wú)法治愈，相信也會(huì )推薦他醫。耐心點(diǎn)，也許下副藥就是奇跡的開(kāi)始。
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