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若要猜發(fā)生在舌頭上的疾病，很多人都會(huì )認為是“口腔潰瘍”，但還有一種疾病，更為危險——舌癌。據統計，舌癌是我國口腔癌中第一大癌，占到45.9%，且發(fā)病率高于發(fā)達國家。

案 例

可能大家知道：《白鹿原》的作者陳忠實(shí)也因舌癌病逝。但“舌癌”究竟是什么？為什么抽血檢查“腫瘤標記物”未見(jiàn)異常？

相比于其它癌癥，舌癌鮮少被人們關(guān)注，但近些年，舌癌的發(fā)病率呈現出上升趨勢，且男性多于女性，尤以40歲以上的中老年較為高發(fā)。

舌癌多數為鱗狀細胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見(jiàn)，多位于舌根部，舌根部有時(shí)也會(huì )發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。但總體上，舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處。

舌癌早期可表現為潰瘍、外生與浸潤3種類(lèi)型。外生型可來(lái)自乳頭狀瘤惡變，一般舌運動(dòng)障礙不明顯，較少自發(fā)痛；潰瘍型及浸潤型癌較常見(jiàn)，惡性程度較高，生長(cháng)快，浸潤性較強，常波及舌肌，伴有自發(fā)性疼痛和舌運動(dòng)受限。

舌頭是口腔里運動(dòng)最頻繁，供血最豐富的器官，所以舌癌晚期不僅會(huì )浸潤口腔，固定全舌，還會(huì )轉移到淋巴結、肺以至骨頭里，且轉移率高達40%左右。其中，淋巴結轉移可高達60-80%。

類(lèi)似張女士這樣的病人并不少見(jiàn)，明明抽血檢驗沒(méi)有癌細胞，為什么還會(huì )被診斷為“舌癌”？

抽血化驗，檢查的是腫瘤標記物，并不是直接檢測癌細胞。一方面，即使部分腫瘤標記物化驗結果偏高，也不一定代表癌癥。如：AFP（甲胎蛋白）升高，除了肝癌患者，肝硬化和慢性肝炎患者、妊娠期女性均可能升高。另一方面，腫瘤尤其是早期腫瘤，腫瘤標記物檢測不一定會(huì )顯示異常。

在醫療上，舌癌其實(shí)有其它診斷標準。由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便，術(shù)前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查，半個(gè)小時(shí)內即可確診，且準確率高達98%以上。

口腔潰瘍和舌癌早期癥狀類(lèi)似，均呈潰瘍性表現，但要注意區分。

口腔潰瘍雖有復發(fā)性，但也有自限性，也就是1-2周左右可以自愈。

若超過(guò)2周未見(jiàn)好轉，可能是口腔癌，應立即到正規醫院就診，以免貽誤病情。且長(cháng)期反復的口腔潰瘍有可能會(huì )轉變?yōu)樯喟?/span>

一般口腔潰瘍外觀(guān)較規則，呈圓形、橢圓形或線(xiàn)條形，邊緣整齊清楚，表面覆蓋灰白或黃色假膜，周?chē)つぜt而微腫。

舌癌多發(fā)在舌緣處，形態(tài)多不規則，邊緣隆起，呈潰瘍或浸潤性質(zhì)硬，伴有疼痛性腫塊性生長(cháng)，且無(wú)自限性。

▲ 口腔潰瘍與舌癌

口腔潰瘍較少出現全身癥狀，頸部淋巴結不腫大，或雖腫大但不硬、也不粘連。

舌癌可出現唾液分泌增多、鼻涕帶血、吞咽哽噎感、淋巴結腫大、頜面部腫塊、乏力等表現。

根據目前數據分析，內因和外因都會(huì )增加罹患舌癌的風(fēng)險。

衰老，是每個(gè)生物的必經(jīng)的歷程。人體超過(guò)40歲以后，舌上皮層、牙齦等會(huì )逐漸萎縮，對外界刺激的抵抗力也會(huì )有所降低，增加發(fā)病風(fēng)險。

人體缺乏維生素A及維生素B時(shí)，會(huì )增加黏膜組織的病變，最常見(jiàn)的就是口腔潰瘍等疾病。中老年人對營(yíng)養的吸收能力下降，更要注重飲食結構，有必要時(shí)也可適當進(jìn)行外源性保健品補充。

多數舌癌患者的口腔衛生較差，?；加醒乐苎?、齲齒等疾病?？谇火つらL(cháng)期被病菌侵襲，舌頭邊緣若有損傷，即會(huì )不斷地受到感染，造成創(chuàng )面長(cháng)時(shí)間不愈合，增加舌癌風(fēng)險。

舌體部炎癥、潰瘍或硬結、黏膜白斑等良性疾病若長(cháng)期不治愈，也存在癌變風(fēng)險。

吸煙有害健康，其芳香烴類(lèi)等物質(zhì)有致癌作用，尤其吸雪茄或使用煙斗吸煙者更是增加了患癌風(fēng)險；

長(cháng)期飲用烈性酒人群，比不飲酒的人發(fā)生口腔癌的機會(huì )多15倍；

若口腔有破潰處，不宜食用菠蘿、山楂等刺激性食物，也不宜食用過(guò)于堅硬的食物，以免劃破口腔組織。

口腔疾病是最為高發(fā)卻又極易忽視的疾病，但舌癌卻與整個(gè)口腔環(huán)境息息相關(guān)。

日常刷牙堅持每天刷三次、每次刷三分鐘、刷全牙齒的三個(gè)面，適當漱口，以保持口腔衛生；

若出現齲齒、殘冠殘根等口腔疾病，盡早治療，注重口腔護理；

若有口腔潰瘍等疾病，待創(chuàng )口痊愈后，一定要將牙刷扔掉，防止再次細菌感染。

補充含鋅、維生素A、B、C等食物有利于潰瘍等創(chuàng )面的愈合，故應多吃新鮮蔬菜、水果、牡蠣、動(dòng)物肝臟、花生、核桃等食物，尤其是老年群體。

高溫燙食，易破壞或加劇口腔黏膜潰瘍，導致增生，是增加舌癌風(fēng)險的重要因素。因此，愛(ài)吃麻辣燙、火鍋的人應注意吹涼點(diǎn)再吃。一般60℃以下的食物對口腔黏膜才是安全的。

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