胃炎種類(lèi)現代醫學(xué)分的很細,如淺表性、萎縮性、肥厚性等等,中醫稱(chēng)為“胃脘痛”。西醫在顯微鏡下找到了胃幽門(mén)螺桿菌(HP),是該菌在胃酸的作用下使胃黏膜受到不同程度的損傷,所以西醫常選用奧美拉唑、西沙比利等去殺菌。但中醫則認為胃炎多為脾胃虛寒、肝胃不和及脾胃陰虛等,中醫不去看什么微生物,而注重的是胃的功能,與肝、脾的關(guān)聯(lián)。事實(shí)證明中醫這種思維觀(guān)比西醫的殺菌更為具體全面,慢性胃病單是殺菌是治不好的,只是暫時(shí)鎮疼,所以中醫治胃炎是以養胃為中心,治胃兼顧肝脾是高明之舉,因為胃炎的機理決不是因為一個(gè)(HP)的原因,俗話(huà)說(shuō)得好:治胃炎需三分治七分養;也有說(shuō)胃病不是治好的,而是養好的。胃炎患者常因感冒、風(fēng)寒、過(guò)食生冷、情緒懊惱時(shí)發(fā)生,胃脘疼重時(shí)多為肝胃不和、氣滯、虛寒等所致,所以治慢性胃炎的成藥中不少是養胃的,如溫胃舒、養胃丸、理中丸、猴頭菇片等。
中醫治慢性胃炎的方子很多,如半夏瀉心湯、柴胡桂枝湯、平胃散、六君子湯等,其中以“半夏瀉心湯”療效不錯,古人指的“瀉心”實(shí)際是胃,老百姓所謂的“心口疼”實(shí)際是胃疼,而“瀉心湯”實(shí)際是治胃,初學(xué)治胃炎常常辨證不準,都可以用“半夏瀉心湯”為基礎方化裁治療。
法半夏30克,黃芩15克,黃連6克,干姜10克,人參15克(或黨參20克),炙甘草10克,大棗6-10枚。
肝氣犯胃、飽脹、脅疼加柴胡、白芍、佛手、川楝子、枳殼;
脾胃虛寒、怕冷納少加桂枝、吳萸;
脾胃陰虛、口干、舌紅、胃隱疼加沙參、麥冬、石斛、白芍;
胃炎兼十二指腸潰瘍加:黃芪、桂枝、酒白芍、公英、大貝母;
腹脹甚者加蒼術(shù)、木香、川樸、枳實(shí);
大便不爽者加炒萊菔子、檳榔片;
食谷不化者加炒內金、神曲、炒麥芽等;
筆者認為胃炎開(kāi)始當服湯劑,有效后應改為顆粒劑沖服最為理想,而不宜總服湯劑。治胃病忌口十分重要,三分治七分養也包括在服藥期間應忌食生冷、辛辣食物十分重要。
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