咳喘是小兒肺部疾患中的一個(gè)常見(jiàn)證候。病情總是反反復復，難以好轉。家長(cháng)們?yōu)榇瞬偎榱诵?，但還是不能有效地預防，也不能及時(shí)控制癥狀。到底怎么樣才能打敗小兒咳喘呢？
我們先來(lái)分析一下咳喘的原因，也就是中醫所說(shuō)的病因病機。當我們知道小兒咳喘從哪里來(lái)后，我們才能更好得預防，更好得調理：
病 因 病 機
外感咳嗽
肺為嬌臟，職司呼吸，其性肅降，上連咽喉而開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，主一身之表，居臟腑之上，外感邪氣，首當犯肺。
小兒形氣未充，肌膚柔弱，衛外功能較差，當風(fēng)寒或風(fēng)熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生，或感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎黏結均可引起咳嗽。
內傷咳嗽
多因患兒平素體虛，或外感咳嗽，日久不愈，耗傷正氣，致肺陰虛損，肺氣上逆，或因小兒先天脾胃虛弱，易為乳食所傷，致使脾胃虛寒，健運失職，水濕內停，痰濕內生，上貯于肺，塹阻氣道，致使肺氣不得宣暢，引起咳嗽。
現代醫學(xué)認為咳嗽是由于呼吸道炎癥、異物，或其他物理因素、化學(xué)因素刺激呼吸道黏膜，通過(guò)咳嗽中樞引起的咳嗽動(dòng)作?？人允且环N保護性反射，通過(guò)咳嗽可將呼吸道異物或分泌物排出體外。所以止咳是不必要的，重要的是祛痰。
臨床表現
了解了小兒咳喘的成因之后，我們再看一看它在臨床上會(huì )有哪些表現，各位家長(cháng)可以做個(gè)對照，更全面得認識孩子的癥狀。
風(fēng)寒咳嗽
冬春多發(fā)，咳嗽有痰，咯痰稀薄，鼻塞，流涕，惡寒發(fā)熱，頭痛。舌淡紅苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。
風(fēng)熱咳嗽
咳嗽有痰，痰黃黏稠，不易咳出，鼻流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱汗出，大便秘結，小便黃數。舌紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮紫。
內傷咳嗽
干咳少痰，久咳不止，伴手足心熱，午后潮熱，口渴咽干，食欲不振，形體消瘦，倦怠乏力。舌紅苔少乏津，脈細數，指紋紫滯。
對于小兒咳喘，治療的方式有很多種，西醫的、中醫的，中醫又有中藥調理、針灸、推拿等。相比多種方式，推拿對于小兒疾病都是最佳的一個(gè)選擇。首先，沒(méi)有副作用；其次，孩子喜歡被撫摩，不必受多重痛苦；最重要的是，小兒推拿療效突出。
針對不同的病因，小兒咳喘會(huì )有不同的臨床表現，對此，小兒推拿的方式也都是不同的。
治療——小兒推拿
基礎方
推肺經(jīng)200次，運內八卦、推揉膻中、揉擦肺俞各100次。以疏風(fēng)解表，清肺化痰，寬胸理氣而令咳止。
辨證加減
風(fēng)寒咳嗽
治則：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
處方：清肺經(jīng)、開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)各200次，推三關(guān)、揉外勞宮、揉掌小橫紋各100次。
說(shuō)明：在基礎方中用推肺經(jīng)，配合開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表；推三關(guān)、揉外勞宮、揉掌小橫紋溫陽(yáng)散寒，宣肺止咳。
風(fēng)熱咳嗽
治則：疏風(fēng)清熱，化痰止咳。
處方：清肺經(jīng)、開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)、退六腑、清天河水各200次，揉掌小橫紋100次。
說(shuō)明：在基礎方中用推肺經(jīng)，配合開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表；清天河水、退六腑清熱宣肺；揉掌小橫紋配基礎方中的推膻中、揉肺俞止咳化痰，寬胸理氣。
內傷咳嗽
治則：養陰清肺，潤肺止咳，健脾化痰。
處方：補肺經(jīng)、補脾經(jīng)各200次，揉乳旁乳根、揉中脘、按揉足三里各100次。
說(shuō)明：在基礎方中加補肺經(jīng)，配合補脾經(jīng)健脾養肺，揉乳旁乳根、揉肺俞宣肺止咳，揉中脘、按揉足三里健脾胃，助運化。
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深入了解了小兒咳喘的成因和相應的推拿方式、以及推拿治療的原理后，各位家長(cháng)可以嘗試自己在家為孩子進(jìn)行調理，為孩子增強體質(zhì)。但當癥狀明顯或嚴重時(shí)，還是應該要求助于一位靠譜的好醫生。
上醫網(wǎng)將滿(mǎn)懷誠意得為您推薦——一位專(zhuān)注于小兒推拿幾十余年兒科軍醫——他不僅臨床經(jīng)驗豐富、療效突出，而且為人友善慈祥，深受孩子和家長(cháng)的喜愛(ài)。
明醫推薦
孫首慈，主治醫師
1984年參加中國人民解放軍，上海中醫學(xué)院（現上海中醫藥大學(xué)）七九屆針推系畢業(yè)，原第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院中醫科主治醫師，歷任全軍針灸針麻專(zhuān)業(yè)委員會(huì )秘書(shū)長(cháng)。
擅長(cháng)運用中醫傳統物理療法，如微罐、小兒推拿、敷貼、針灸等方法治療各類(lèi)兒科疾病。尤其善于治療小兒咳喘。
近四十多年的中醫臨床經(jīng)驗的積累，其獨創(chuàng )的“孫氏微罐”療法，狠、準、療效快、創(chuàng )傷面積小，驅邪不易傷正，特別針對兒童推出臨界點(diǎn)療法，中病即止。
門(mén)診信息
坐診時(shí)間：周一、周三、周五、周六（全天）、周日（上午）
坐診地點(diǎn)：徐匯區吳興路277號錦都大廈2號樓（近肇嘉浜路）神應中醫門(mén)診部；（周日上午在同仁堂東方路店坐診~）
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