中醫書(shū)友會(huì )第1125期
每天一期，陪伴中醫人成長(cháng)
I導讀：岳老說(shuō)：“我認為，中醫治病，必須辨證論治與專(zhuān)方專(zhuān)藥相結合，對于有確實(shí)療效的專(zhuān)方專(zhuān)藥必須引起高度的重視?！鞒鲋文巢〉膶?zhuān)方，必須在眾多方藥中去粗取精，不斷篩選，才能得到，唯其如此，才更覺(jué)其可貴?！蔽闹杏泻枚嘣览嫌弥行У膶?zhuān)病專(zhuān)方，讀完后或許您也跟我一樣，對“有是病、用是藥”的說(shuō)法也有了新的認識。（編輯/王超）
岳美中老大夫醫話(huà)二則—談專(zhuān)方
作者/岳美中
徐靈胎說(shuō)：一病必有一主方，一方必有一主藥。這是徐氏臨床心得，醫家不傳之秘?，F在的人，不少動(dòng)輒講辨證論治，漫無(wú)邊際，讓人抓不住重心，這是沒(méi)有真正讀懂讀遍中醫的典籍，還限于一知半解之中。無(wú)怪治起病來(lái)，心無(wú)定見(jiàn)，越旋越遠，處方用藥，朝令夕改，寒熱雜投，以致影響療效。
目前中醫界似存在兩種傾向：一是不講辨證施治，只強調專(zhuān)方、單藥；一是只強調辨證施治，隨證下藥。兩者均有所偏，未能稱(chēng)是。
我認為，中醫治病，必須辨證論治與專(zhuān)方專(zhuān)藥相結合，對于有確實(shí)療效的專(zhuān)方專(zhuān)藥必須引起高度的重視。
宋代《局方》，雖然收錄很雜，由官藥局統一方藥劑量，在一定程度上限制了醫藥的發(fā)展。但是，對于提倡專(zhuān)方專(zhuān)藥起了重要作用。我們今天常用的至寶丹、逍遙散、蘇合香丸、藿香正氣散等都來(lái)源于《局方》。
此外民間采風(fēng)，也是發(fā)掘整理專(zhuān)方專(zhuān)藥的重要途徑，這項工作不重視起來(lái)，就會(huì )使祖國醫學(xué)的寶貴遺產(chǎn)丟失。專(zhuān)方專(zhuān)藥能起沉疴大病，古人就有“氣死名醫海上方”之說(shuō)，所以習醫者也不可不講。
專(zhuān)方專(zhuān)藥的好處是：一、收效快；二、藥味少，價(jià)廉；三、一般用法都比較簡(jiǎn)便。即具有效、廉、便的優(yōu)點(diǎn)，有很高的價(jià)值。
下面舉幾個(gè)例子來(lái)說(shuō)明專(zhuān)方的重要性。
小兒傷食，臨床最為常見(jiàn)。邑中友人高聘卿曾傳一方，治小兒傷食，鼻下人中兩旁發(fā)炎，垂兩條如韭葉之紅線(xiàn)，有時(shí)發(fā)熱，不喜食，或有口臭者，用黑、白牽牛子各等分，炒熟，碾篩取頭末，以一小撮合紅糖少許服下，大便微見(jiàn)溏，紅線(xiàn)立消，喜進(jìn)飲食而愈矣。我自得此方，屢經(jīng)投治，其驗如鼓應桴。
又如小兒慢性腎炎，日久病深，面部多白無(wú)血色，或浮腫，精神委靡不振。用玉米須每日30~60克，煎湯代茶，連服6個(gè)月，有較好的效驗。
再如鶴膝風(fēng)，膝關(guān)節紅腫疼痛，步履維艱，投以《驗方新編》四神煎恒效。藥用生黃芪240克，川牛膝90克，遠志肉90克，石斛120克。先煎四味，用水10碗（約1500毫升），煎至2碗，再加入金銀花30克，煎至一碗（約150毫升），頓服。歷年來(lái)，我和幾位同道用此方治此病，多獲良效。
他如瘧疾用常山劑、達原飲，胸痹用栝蔞薤白劑，肺癰用千金葦莖湯，胃痛用小建中湯，均有良效。
凡此都說(shuō)明專(zhuān)方治專(zhuān)病，療效確實(shí)。要摸索出治某病的專(zhuān)方，必須在眾多方藥中去粗取精，不斷篩選，才能得到，唯其如此，才更覺(jué)其可貴。為醫者欲使醫業(yè)精進(jìn)，還必須在專(zhuān)病專(zhuān)方上認真下功夫。
專(zhuān)病專(zhuān)方是中醫學(xué)的基本思想，《傷寒論》各篇皆標明“病脈證治”。何謂??？何謂證？病者本也，體也；證者標也，象也。有病始有證，辨證方能識病，識病然后可以施治。
六經(jīng)皆有主證、主方。如桂枝證、白虎證、柴胡證、承氣證。此皆有是證即用是藥，故一證有一證之專(zhuān)方。
又如《金匱要略》中百合病，盡管現證不同，而有百合知母湯、百合地黃湯、百合雞子黃湯、滑石代赭湯之異，但都以百合劑為專(zhuān)方；陰陽(yáng)毒用升麻鱉甲湯為專(zhuān)方；血痹以黃芪桂枝五物湯為專(zhuān)方。此皆有是病即用是藥，故一病有一病之專(zhuān)方。
這種專(zhuān)方專(zhuān)藥與辨證論治相結合的治療方法，正是中醫學(xué)的根本所在。否則不能辨病，焉能識證，不能用方，焉能施治。
可見(jiàn)研讀經(jīng)典，必須入細，對其精神，差之毫厘，則謬以千里。希望學(xué)習中醫者，當隨時(shí)留意專(zhuān)方，才不負仲景“博采眾方”之意。
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