一、氣滯血瘀 主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,拒按,經(jīng)行不暢有塊,血塊排出后疼痛減輕,或不孕,經(jīng)前乳房脹痛,兩脅脹痛,精神抑郁或煩躁易怒,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦或弦滑。
治法:疏肝理氣,活血祛瘀。
方藥:膈下逐瘀湯。
當歸:20g,赤芍:15g,川芎:10g,桃仁:15g,紅花:15g,枳殼:15g,元胡:15g,靈脂:15g,丹皮:10g,烏藥:15g,香附:15g,炙甘草:10g。
1)若氣滯為主,脹甚于痛者加川楝子:15g;
2)血瘀為主,痛甚于脹,加用蒲黃:15g,重用五靈脂20g;
3)疼痛劇烈加全蝎:3條,三棱:15g,莪術(shù):15g;
4)有癥瘕加血竭:15g,穿山甲:15g,皂角刺:20g,三棱:15g,莪術(shù):15g;
5)月經(jīng)量多加蒲黃:15g,茜草:159,三七面:10g(沖服)。
二、寒凝血瘀
主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)量少色暗黑有塊,塊下痛減,形寒畏冷,面色蒼白,痛甚則嘔惡,或不孕,舌暗,苔白,脈弦緊。
治法:溫經(jīng)散寒,活血祛瘀。
方藥:少腹逐瘀湯。
小茴香:15g,干姜:15g,元胡:15g,靈脂:15g,沒(méi)藥:15g,川芎:10g,當歸:20g,蒲黃:15g,官桂:15g,赤芍:15g。
1)若腹痛甚劇,肢冷汗出者加川椒:15g,制川烏:10g,制草烏:10g;
2)陽(yáng)虛內寒者加人參:15g,熟附子:15g,仙靈脾:20g;
3)濕邪較重,兼有胸悶腹脹,舌苔白膩者加蒼術(shù):15g,橘皮:10g,澤蘭:15g,茯苓::20g。
三、氣虛血瘀
主證:經(jīng)期或經(jīng)后腹痛,喜按喜溫,肛門(mén)墜脹,大便不實(shí),神疲乏力,面色不華,月經(jīng)量或多或少,色談暗質(zhì)稀,有塊,舌體胖,舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn),苔薄白,脈細弱無(wú)力。
治法:益氣補陽(yáng),活血祛瘀。
方藥:補陽(yáng)還五湯。
黃芪:3O:g,當歸:2Og,赤芍:15g,地龍:20g,川芎:1Og,桃仁:15g,紅花:15g。
1)汗出畏冷者加桂枝:15g,白芍:15g;
2)腹痛劇烈者加艾葉:15g,小茴香:15g,乳香:15g,沒(méi)藥:15g;
3)惡心嘔吐加吳茱萸:15g,干姜:10g,姜半夏:10g;
4)便溏者加肉豆蔻:15g,葫蘆巴:15g,補骨脂:20g。
四、熱郁血瘀
主證:經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱,腹痛拒按,甚則經(jīng)期高熱,直至經(jīng)凈體溫逐漸恢復正常,月經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠,有塊,周期提前或經(jīng)期延長(cháng),量多,口苦咽干,煩躁易怒,大便干結,性交疼痛,舌質(zhì)紅,或邊尖有瘀點(diǎn),瘀斑,苔黃,脈弦數。
治法:清熱和營(yíng),活血祛瘀。
方藥:血府逐瘀湯加味。
桃仁:15g,紅花:15g,當歸:20g,生地:30g,赤芍:20g,川芎:10g,柴胡:10g,枳殼:10g,牛膝:10g,甘草:10g,桔梗:10g,丹參:20g,丹皮:15g。
1)經(jīng)行發(fā)熱者加黃芩:15g,青蒿:15g;
2)大便干結加大黃:15g,枳實(shí):10g;
3)腹痛者加魚(yú)腥草:20g,地鱉蟲(chóng):15g,五靈脂:15g;
4)口苦咽干,煩躁易怒者加梔子:15g,黃芩:15g。
五、腎虛血瘀
主證:經(jīng)期或經(jīng)后腹痛,腰部酸脹,月經(jīng)量或多或少或有血塊,不孕,頭暈目眩,大便不實(shí),小便頻數,舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,舌苔薄白,脈沉細而澀。
治法:益腎調經(jīng),活血祛瘀。
方藥:歸腎丸合桃紅四物湯。
熟地:20g,山藥:20g,山茱萸:15g,茯苓:20g,當歸:20g,枸杞子:20g,杜仲:15g,菟絲子:25g,桃仁:15g,紅花:15g,川芎:10g,白芍:20g。
1)腰背酸痛甚者加仙靈脾:20g,寄生:15g,狗脊:15g;
2)大便不實(shí)加補骨脂:20g,赤石脂:20g。
六、其他驗方
地龍、土蟲(chóng)、蟄蟲(chóng)、蜈蚣、水蛭備等份,研粉末,裝瓶備用或裝入膠囊備用,每次2~3g,日2~3次。
適用于:子宮內膜異位癥,配合口服藥治療。

三棱15g,莪術(shù)15g,生蒲黃12g,五靈脂12g,桃仁9g,水煎服,1 日1劑。
適用于:子宮內膜異位癥的痛經(jīng),不孕者。
醋制生大黃,醋制炙鱉甲,琥珀、按2:2:1比例研粉制丸,每次2.5g,每日2次,飯前開(kāi)水送服,月經(jīng)期不停藥,連服3個(gè)月為1療程。
適用于:子宮內膜異位癥之實(shí)證者。
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