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“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四佈，五經(jīng)併行。合於四時(shí)，五臟陰陽(yáng)，揆度以為常也?！薄饵S帝內經(jīng)·經(jīng)脈別論》

在一段經(jīng)典原文里邊也詳細講了氣口成寸以決死生這樣一句話(huà)，其實(shí)就是通過(guò)把寸口脈就能知道全身的氣血的變化。原理是什么呢？我們之前也講過(guò)。在這里再帶著(zhù)大家從頭過(guò)一遍?！段迮K別論》里邊講∶“氣口獨為五臟主”，寸口脈之所以能主五臟決生死，因為寸口的部位在肺的經(jīng)脈上，肺在五臟當中有主治節，朝百脈的作用。同時(shí)寸口是在肺經(jīng)的經(jīng)渠和太淵兩個(gè)穴的位置。經(jīng)渠穴是肺經(jīng)的經(jīng)穴，太淵是肺經(jīng)的輸穴，又是原穴，井滎輸經(jīng)合分別對應著(zhù)木火土金水，之后我們講《經(jīng)脈篇》的時(shí)候會(huì )講，經(jīng)渠穴是肺經(jīng)當中的一個(gè)非常重要的穴位，太淵穴又是肺經(jīng)當中的原穴，是元氣所留注的部位。

所以《難經(jīng)·六十八難》里邊說(shuō)∶“所注為輸，所行為經(jīng)”，一個(gè)輸穴，一個(gè)經(jīng)穴，一個(gè)是氣血所灌注的地方，一個(gè)是氣血流經(jīng)旺盛的地方，這兩個(gè)地方的脈搏一定反映著(zhù)肺經(jīng)的整體的脈，而肺經(jīng)又是朝百脈，主治節，又管著(zhù)全身的各個(gè)臟器的問(wèn)題。所以在這個(gè)地方你就通過(guò)判斷經(jīng)渠穴和太淵穴這個(gè)位置，也就氣口這個(gè)位置就能作為確診的部位，就非常容易察知整身體整個(gè)經(jīng)脈以及其五臟六腑所有的變化，都能從這個(gè)地方測度出來(lái)。

《黃帝內經(jīng)》的原文叫做“合于四時(shí)，五臟陰陽(yáng)，揆度以為常也”，講的就是這個(gè)意思。通過(guò)把氣口的脈就能知道全身的情況?！峨y經(jīng)·六十二難》又說(shuō)∶“三焦行于諸陽(yáng)，故置一俞，名曰原”。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）《難經(jīng)·六十六難》里邊講∶“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也”。這就說(shuō)明了腎中的元氣，也叫腎間動(dòng)氣，這個(gè)內容我們以后有機會(huì )詳細講。腎中的元氣通過(guò)三焦到達全身各處，而所到到達的俞穴就叫做原穴，太淵穴就是肺經(jīng)的原穴，而太淵穴的位置正好就是在我們把脈的位置，所以就反映出腎臟元氣的盛衰。同時(shí)手太陰肺經(jīng)又起于中焦，中焦就是脾胃，所以與后天之本的聯(lián)系十分密切。《五臟別論》里邊講∶“氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味皆出于胃而變現于氣口”。氣口就是寸口，寸口就是太陰，我們知道脾是足太陰，肺是手太陰，所以說(shuō)足太陰脾經(jīng)，手太陰肺經(jīng)。

這一段話(huà)有講出來(lái)脾氣散精，上歸于肺，所以手太陰肺經(jīng)是最能反映出脾臟的盛衰的。腎藏先天之精，脾藏后天之精，一個(gè)先天之精，一個(gè)后天之精。一個(gè)先天之元氣，一個(gè)后天之氣血，都在肺經(jīng)上反應，肺經(jīng)又全都灌注于太淵穴，位置在哪里呢？就是在把脈寸關(guān)尺的位置。所以《靈樞·本神》里邊講的叫做“兩精相搏謂之神”，一個(gè)先天之精，一個(gè)后天之精。我們把脈最重要是看胃神根三方面。

我們之前反復講過(guò)，有胃氣的脈象就是有和緩流利從容之象，這種脈象就會(huì )比較好，就會(huì )預示著(zhù)患者也好或者是預后也好，即使得了病也能恢復。根就是沉取能把到脈。神是代表脈象非常的有節奏。根代表先天腎，胃代表后天脾，神代表兩精相搏謂之神，所以氣口的脈能察百脈，又能察先后，尤其能診察出先后天之本，先天之本為腎，后天之本為脾。同時(shí)先天之精和后天之精，一個(gè)脾，一個(gè)腎，兩經(jīng)相搏謂之神，而且能同時(shí)察出神，所以切脈獨取寸口，就是只要你把到寸口的脈就能夠診察出先天、后天以及神情況是好還是壞，是有胃神根還是沒(méi)胃神根，分別主的身體的五臟六腑，四肢百骸以及百脈的這種情況。通過(guò)寸口，也就是太淵穴、經(jīng)渠穴這個(gè)位置都能診察出來(lái)。在其他經(jīng)典里邊主要強調太淵穴，因為太淵穴是肺經(jīng)的原穴，肺經(jīng)整條經(jīng)脈氣血灌注的最重要的一個(gè)穴位，同時(shí)又能反映出腎臟元氣的盛衰。肺又是起于中焦，所以又能診察出脾胃的情況。

所以我們只要一把脈，為什么老中醫一把就知道你怎么回事呢？其實(shí)是通過(guò)把脈這一個(gè)位置就能候全身的情況，候這個(gè)詞其實(shí)就是診察的意思，也就是測度的意思。所以《黃帝內經(jīng)》里邊叫做“氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決生死，合于四時(shí)，五臟陰陽(yáng)，揆度以為常也”。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）其實(shí)這就相當于兩段話(huà)進(jìn)行對照，說(shuō)的是整個(gè)氣布于氣口，通過(guò)氣口的判斷，能診察出身體四時(shí)五臟陰陽(yáng)的變化，從而以絕死生。以絕死生的意思就判斷出這個(gè)人到底預后是好還是不好，這個(gè)病的來(lái)龍去脈是怎么回事，這叫做揆度以為常也，這就是整段話(huà)的含義。

好了，今天的課就講到這里，謝謝大家的收聽(tīng)，我們下次課再見(jiàn)。

學(xué)了彭鑫博士今天講的課程之后，相信您對《黃帝內經(jīng)》有了更加深入的理解，最后做一個(gè)答題互動(dòng)，測一下您的學(xué)習成果。