頭為“諸陽(yáng)之會(huì )”、“清陽(yáng)之府”，又是髓海之所在，凡五臟氣血之精華，皆上注于頭，故六淫之邪外襲，上犯巔頂，邪氣羈留，阻抑清陽(yáng)，或內傷諸疾，導致氣血逆亂，瘀阻經(jīng)絡(luò )，腦失所養，均可發(fā)生頭痛。
針灸學(xué)中常以經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)為依據，按頭痛部位，分為陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)和厥陰經(jīng)等頭痛。
《內經(jīng)》大都以經(jīng)絡(luò )辨證施治，大致有如下幾類(lèi)頭痛：
厥頭痛，若面部浮腫，心中煩躁時(shí)，可針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)（《靈樞·厥病》篇）。
因足陽(yáng)明胃經(jīng)循行于面部；足太陰脾經(jīng)之支脈注于心中，故二經(jīng)之病變可出現面部浮腫和心煩等癥。
治療時(shí)，取脾胃二經(jīng)之穴，如足三里、沖陽(yáng)、解溪、商丘等穴，以瀉法，疏泄足陽(yáng)明、太陽(yáng)上逆之經(jīng)氣，經(jīng)脈暢行，而諸癥皆除。
厥頭痛，頭部脈絡(luò )疼痛，心悲傷欲泣等癥，取頭部搏動(dòng)的脈絡(luò )，用針刺瀉盡惡血，然后調治足厥陰肝經(jīng)（《靈樞·厥病》篇）。
因足厥陰肝經(jīng)之脈“上出額，與督脈會(huì )于巔”，肝主疏泄，調暢情志，故足厥陰肝經(jīng)之氣發(fā)生逆亂上沖，即出現頭痛、悲傷易哭等病癥。
治療時(shí)，先取頭部跳動(dòng)的絡(luò )脈，并出其血，以泄瘀血，之后再取肝經(jīng)的太沖、行間等穴進(jìn)行調治，以疏泄肝經(jīng)之逆氣，頭痛、善悲，心煩等癥皆愈。
厥頭痛，眩暈，頭沉重而痛，取“頭上五行，行五中”的穴位。然后取手少陰心經(jīng)以瀉熱，然后再取足少陰腎經(jīng)之穴以壯腎水（《靈樞·厥病》篇）。
本頭痛等癥是由營(yíng)衛逆亂，清濁相干，經(jīng)氣逆亂上沖于巔頭所致，故取頭部二十五穴中的有關(guān)腧穴。
又因心為君火，腎為水臟，腎虧則水虧，不能上制于心，則心火熾盛，火熱上炎，上沖于頭部，出現頭痛、眩暈等癥。瀉心火，滋腎陰，使其水火相濟，癥狀可消。
厥頭痛，健忘，疼痛部位不固定，可針刺頭面左右兩側的動(dòng)脈，再取足太陰脾經(jīng)的有關(guān)穴位（《靈樞·厥病》篇）。
由于足太陰脾經(jīng)氣逆亂上沖，而見(jiàn)頭痛、健忘、疼痛不固定等，故張介賓曰：“脾藏意，意傷則善忘?！?/span>
所以取左右之動(dòng)脈針刺，以疏泄其邪氣，然后取足太陰脾經(jīng)腧穴，以健脾氣，脾氣健則諸癥愈。
厥頭痛，項部疼痛，腰脊也疼痛，先針天柱穴，后取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的其他腧穴（《靈樞·厥病》篇）。
因足太陽(yáng)膀胱之脈“別下項”，“挾脊抵腰中”，故膀胱經(jīng)氣上逆則可見(jiàn)頭項強痛，腰脊也相應而痛，取天柱穴疏泄太陽(yáng)經(jīng)上逆之氣。然后再取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)下部的腧穴，如昆侖等穴。
厥頭痛，疼痛劇烈，耳前后的絡(luò )脈怒張有熱象的，應針刺出血以瀉熱，之后再取足少陽(yáng)膽經(jīng)之穴位（《靈樞·厥病》篇）。
因耳部前后為足少陽(yáng)膽經(jīng)循行部位，當膽經(jīng)之氣逆亂上沖時(shí)，則頭痛劇烈，耳部前后絡(luò )脈怒張有熱象者，為少陽(yáng)之熱上沖于頭，宜瀉血而祛熱，再取足少陽(yáng)膽經(jīng)下部腧穴，如足臨泣等，以使上逆之熱下行。
偏側頭痛，先針手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)，然后針足少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)（《靈樞·厥病》篇）。
因手足少陽(yáng)、陽(yáng)明之經(jīng)脈，皆行于耳上及頭側部，故當頭側都感受風(fēng)寒之邪而偏頭冷痛時(shí)，宜取手少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)的腧穴，后取足少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)的腧穴治療，例如頷厭、懸顱、合谷、外關(guān)、足臨泣等穴，往往有明顯效果。
陽(yáng)熱之邪逆于陽(yáng)經(jīng)所引起的頭痛，胸中滿(mǎn)悶，呼吸困難，取足陽(yáng)明胃經(jīng)之人迎穴（《靈樞·寒熱病》篇）。
治療“頭痛”的常用腧穴：上星、太陽(yáng)、頭維、風(fēng)池、率谷、百會(huì )、內關(guān)、合谷、列缺、足三里、太沖、行間、外關(guān)、中渚、陽(yáng)陵泉、昆侖、懸鐘等。
針刺方法：以平補平瀉手法為主，或根據病情施瀉法或補法，留針20~30分鐘，每10分鐘行針1次，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。
