導讀:中風(fēng)這個(gè)病來(lái)的急去的慢,一旦得不到及時(shí)處理就容易留下后遺癥,那么遇到中風(fēng)病人如何治療呢?下面一起去學(xué)習一下。
中風(fēng)
中風(fēng)也稱(chēng)為腦卒中,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中,其中臨床上發(fā)病率較高的是缺血性腦卒中,就是通常所說(shuō)的腦梗死,約占全部卒中的70%以上。腦梗死本身具有發(fā)病率高,致殘率高,復發(fā)率高的特點(diǎn),對家庭及社會(huì )造成極大負擔。以下一則醫案,幫助中風(fēng)患者擺脫后遺癥、提高生活自理能力。
醫案:余×,女,62歲。初診時(shí)間:2011年12月9日。
主訴:突發(fā)右側肢體活動(dòng)不利1個(gè)月余。
病史:平素有高血壓病史,血壓最高達170/100mmHg。1個(gè)月以前突然中風(fēng)不語(yǔ),急送至醫院搶救,口眼歪斜,語(yǔ)言不清,右半身不遂,顱腦CT示:多發(fā)性梗死灶。經(jīng)住院治療1個(gè)月余,病情稍見(jiàn)好轉,轉入中藥治療。
癥見(jiàn):頭暈不適,言語(yǔ)不利,心煩不眠,右側肢體活動(dòng)不利,下肢麻木不適,口干欲飲,大便干燥,小便短赤,舌質(zhì)淡,苔白厚,脈弦。
既往史:有高血壓病史,血壓最高達170/100mmHg,常服降壓藥硝苯地平片,劑量不詳。
輔助檢查:顱腦CT示:多發(fā)性腦梗死灶。
辨證分析:邪之所湊,其氣必虛。年近六旬,陰虛陽(yáng)亢,下虛上實(shí),血行不暢,血絡(luò )壅阻,致口歪舌強,語(yǔ)言不利,半身不遂。血行不暢,心腦失養,郁則生熱,心煩不眠,口干便結。
診斷:
中醫診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò ))。
西醫診斷:腦梗死。
治法:清肝潛陽(yáng),活血通絡(luò )。
方劑:竹茹10g,炒黃連1.5g,炒遠志10g,茯神10g,枳實(shí)6g,陳皮10g,懷牛膝10g,生梔仁6g,丹參30g,赤芍15g,夏枯草10g,麥冬6g,炒香豉10g,酸棗仁12g,天麻10g,鉤藤10g。
煎服法:上藥3劑,水煎服,日1劑,分2次溫服。
復診:前方服3劑,大便通暢,睡眠較好,頭暈好轉,其他癥狀尚未輕減,并施針灸治療,以期速效。上方再加磁石30g、桑寄生20g,繼續服藥7劑,諸癥好轉,以此方加減服用2個(gè)月余,言語(yǔ)漸清,頭暈消失。后以補陽(yáng)還五湯加減,以補益氣血,活血通絡(luò )治療,病情大好,能生活自理。
按語(yǔ):患者初經(jīng)服溫膽湯加減,采取化痰通絡(luò )潛陽(yáng)之法,使其痰熱清,血絡(luò )通,肝陽(yáng)平,諸癥稍好轉,后以補陽(yáng)還五湯,補氣血,通血絡(luò ),病情漸好,語(yǔ)言清晰,生活能自理。隨著(zhù)病情變化,先清以攻為主,后則以補益為主,攻補有序而病漸愈。
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