2002年，蔡康永在《真情指數》節目中采訪(fǎng)了成龍。蔡康永第一個(gè)問(wèn)題是，“拍電影累不累呀？”看似輕描淡寫(xiě)的問(wèn)題，讓成龍在節目里哭了整整十五分鐘。人前談笑風(fēng)生、錚錚鐵骨的漢子，被這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，擊潰了防線(xiàn)。人到中年，大抵如此。一次裁員、一身貸款、一個(gè)擁抱、一句臺詞、一場(chǎng)疾病，都能成為壓倒駱駝的最后一根稻草。朋友和楊天真一樣身材豐盈，卻患有糖尿病。最后在直播鏡頭前，聊著(zhù)聊著(zhù)，一頭栽下去，再也沒(méi)有醒來(lái)。人到中年，楊天真才對這個(gè)“慢病之王”開(kāi)始警覺(jué)。在大眾視野里，她是和明星大腕朝夕相處的知名經(jīng)紀人。光鮮的背后，卻是工作連軸轉，十幾個(gè)小時(shí)沒(méi)有停歇，飲食毫無(wú)規律等問(wèn)題。“人的自律是有額度的，我可能已經(jīng)將額度全部用在工作上了?！闭螂y以自律生活，楊天真最終選擇切胃治療糖尿病。術(shù)后兩個(gè)月，她發(fā)了一個(gè)視頻。鏡頭前，她緊閉雙眼、咬緊牙關(guān)，用儀器在手指上扎了一下，頓時(shí)鮮血直冒。楊天真說(shuō)，自己患病6年，每天都要這樣扎一次檢測血糖。但每一次“還是需要一點(diǎn)勇氣?！庇捎诔Ｄ甑臋z測，她的手指頭都是密密麻麻的針眼。糖尿病的就診患者，年齡處在30～45歲之間的人數正在緩慢增長(cháng)，現代人的種種不良生活習慣，抽煙飲酒、飲食無(wú)度，甚至熬夜導致的胰島素分泌異常，讓糖尿病診療增添了新的不確定性。糖尿病離我們有多近？在中國，一半以上的成年人正在邁向糖尿病。根據報道的數據顯示，2017年中國18歲以上成年人，空腹測血糖患病率為11.2%。如果按照美國糖尿病協(xié)會(huì )的標準，將糖化血紅蛋白的指標也考慮進(jìn)來(lái)，成年人糖尿病患病率達到12.8%。此外被診斷糖尿病前期的患者更是高達35.2%。而1995年，糖尿病的患病率才2%，2001年達到5.5%。區區幾十年，糖尿病患病率迎來(lái)爆炸式增長(cháng)。作為“慢病之王”，糖尿病發(fā)病初期毫無(wú)征兆，一旦開(kāi)始又極難逆轉。且控糖失敗，涌動(dòng)在周身的血糖會(huì )緩慢侵蝕整個(gè)機體：讓眼球晶體渾濁，視網(wǎng)膜內皮出血，雙腎喪失過(guò)濾功能，血管壁斑塊沉積，外周神經(jīng)感應下降，有的甚至嚴重到需要截肢。糖尿病視網(wǎng)膜病變作為最常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一，會(huì )造成視力減退甚至失明，許多糖友卻不以為然。11月14日正值“聯(lián)合國糖尿病日”，愛(ài)爾眼科重磅發(fā)布《糖尿病眼病人群洞察報告》（下稱(chēng)《報告》）。糖尿病患者們，你的眼底還好嗎？看完《糖尿病眼病人群洞察報告》，不禁思考：自己有多久沒(méi)有檢查眼底了？
作為糖友，如果您還在猶豫，下文的分析將告訴您，呵護眼睛，遠離失明，從眼底一張照開(kāi)始。
01 77%的糖尿病患者面臨著(zhù)視力下降等眼部不適糖尿病初期，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率較低，進(jìn)展也比較慢。早期的視網(wǎng)膜病變被稱(chēng)為“背景性視網(wǎng)膜病變”，這個(gè)階段的視網(wǎng)膜病變有完全緩解的可能。如果患者沒(méi)有及時(shí)檢查，不認真控糖，治療視網(wǎng)膜病變，部分患者可能發(fā)展為“增殖性視網(wǎng)膜病變”，這種病變難以逆轉，且離視力嚴重下降，直至失明不遠了。《報告》顯示77%的糖尿病患者感到眼部不適，看東西模糊、扭曲、變形，視力下降，視野缺損，有閃光感。而這樣的情況，在糖尿病1-3期并不明顯，只有通過(guò)醫院的眼底檢查才能發(fā)現早期眼底病變的端倪。《報告》中的數據也印證了這點(diǎn)：患病5年才是糖網(wǎng)不適發(fā)生的高發(fā)期。早檢查早發(fā)現，是扼住糖網(wǎng)的最佳方式。“眼睛沒(méi)有明顯的不適感就不看醫生?！笔呛芏嗵怯褜τ谘鄣讬z查的態(tài)度。然而，即使出現了上述眼部不適后，仍然有59%的人至今沒(méi)接受正規的檢查。在調查中，雖然66%人了解過(guò)糖尿病引起的眼部并發(fā)癥。但對于不及時(shí)檢查可能導致視網(wǎng)膜病變、視力模糊、視力下降、視野缺失，甚至失明，超過(guò)一半的糖友卻表示不清楚，只是略知一二。 03 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者就醫依從性不強糖尿病患者需要定期檢測，視網(wǎng)膜正常的患者一年一檢，發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜發(fā)生病變非增殖期半年查一次，增殖期則需要三個(gè)月查一次。
但在調查中，超過(guò)半數糖網(wǎng)患者在確診糖尿病一年后才第一次檢查眼底。31%確診患病后，依舊堅持己見(jiàn)，沒(méi)有到醫院接受檢查與治療。這些人中，88%的人病情持續惡化，有的甚至造成難以挽回的失明。04 絕大部分基層醫療機構不具備糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查和確診能力眼底的定期檢查需要到有確診能力的專(zhuān)科醫院。在我國，僅有不到半數的基層醫療機構為糖尿病患者檢查時(shí)提供眼底檢查。75%基層醫療機構沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的照相設備，而85%的基層醫療機構不具備糖網(wǎng)確診能力。 
