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地震發(fā)生后多久進(jìn)行心理干預會(huì )比較合適？ 

現在沒(méi)有一個(gè)完全的界定，說(shuō)多長(cháng)時(shí)間內進(jìn)行干預就是合理的。實(shí)際上，在災害之后馬上會(huì )有心理救援工作進(jìn)入到災區。進(jìn)入到災區之后，還要根據個(gè)體的情況看是不是需要幫助，如果他自己能夠應付這些情況，那么就不需要給他提供幫助。對于那些心理上困擾特別大的以及他日常的一些功能都受到影響的那些人要進(jìn)行相應的關(guān)注，進(jìn)行相應的危機心理干預。 

關(guān)于心理危機干預，有這樣一說(shuō)，在72小時(shí)之內干預可能會(huì )對他們的心理以后會(huì )造成的負面影響會(huì )更小。 是這樣嗎？

實(shí)際上心理危機干預跟生命的干預還不是一回事。生命干預我們強調的是72小時(shí)，在72小時(shí)之后可能一個(gè)個(gè)體作為一個(gè)生命來(lái)說(shuō)，他生還的希望相對來(lái)說(shuō)比較渺茫，但是即使如此，在72小時(shí)后還有很多生命還是在存活，所以說(shuō)我們作為一個(gè)救援人員不要放棄希望，底下被困的那些群眾才有可能被救上來(lái)。

心理干預這一塊的話(huà)，并不是說(shuō)一定要嚴格在地震之后多長(cháng)時(shí)間進(jìn)行干預，當然說(shuō)早期干預越早越好。但是學(xué)術(shù)界還有一種觀(guān)點(diǎn)是過(guò)早的一些干預反而會(huì )打斷人正常的這種應對災害的一個(gè)機制。

作為一個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，他面對災害的時(shí)候，還有正常的一個(gè)應付機制。災害發(fā)生之后，他正常的應付機制就調動(dòng)起來(lái)，盡管對他是一個(gè)危機，他可能承受不了，但是他還可以學(xué)會(huì )逐步調整自己去應付這個(gè)危機。過(guò)早的干預可能會(huì )把這個(gè)正常的調度機制破壞掉，也許會(huì )起一個(gè)反面的一個(gè)作用。

可是這么多受災的群眾，而我們的心理危機干預的專(zhuān)家，專(zhuān)業(yè)人員是非常有限的。如何能夠做到一個(gè)比較大面積的能夠讓大家實(shí)現相互幫助呢？ 

這也是非常重要的力量，就是在心理救援的過(guò)程當中，發(fā)動(dòng)當地的受災居民，讓他們利用自己的力量來(lái)相互幫助。其實(shí)心理危機干預可以做的一個(gè)工作就是組織這樣的一些小組，讓他們相互來(lái)交流自己怎么來(lái)應對這場(chǎng)地震，這樣的幫助可能比專(zhuān)家的幫助可能更大一些。以后也可以建立這種相應的聯(lián)系，讓他們自己來(lái)自救，也是一個(gè)很好的辦法。

對于心理知識比較少的人來(lái)說(shuō)，他很可能會(huì )出現情緒各方面的一些反應或者是后期形成一些負面的影響。那我們應該如何盡可能的使得這些方面的負面影響減到最小呢？ 

從心理的角度來(lái)說(shuō)，當一個(gè)人出現心理上的這種巨大的情緒反應時(shí)，當你意識到他現在可能跟平常不一樣了，那么你就找相應的專(zhuān)業(yè)人員把這個(gè)問(wèn)題談出來(lái)，跟他一塊兒來(lái)做一下評估，到底現在的狀態(tài)是一個(gè)正常的應急反應還是有些異常的范疇。異常的范疇達到什么樣的程度，應該怎樣進(jìn)行處理。

作為一個(gè)他周?chē)呐笥鸦蜞従踊蛲?，如果看?jiàn)這樣的情況，一起來(lái)幫助他尋求下一步的治療，這是我們能夠做的。也就是避免危機進(jìn)一步往下延伸，避免他更大的一個(gè)不良的影響。 

如果說(shuō)在受災人群當中，急需要心理援助的人卻沒(méi)有得到及時(shí)的心理危機干預，那么他們最過(guò)激的反應會(huì )造成什么樣的影響呢？

最過(guò)激的反應可能會(huì )有幾種，最嚴重的出現一些心理應激，極端的情況可能就是出現自殺的傾向，自殺的念頭。再一個(gè)情況是可能會(huì )出現暴力沖突的行為，傷害自己或者是傷害他人，這兩種都是比較極端的情況。 

更多見(jiàn)的可能會(huì )出現害怕、擔憂(yōu)然后是高興不起來(lái)，或者是每天以淚洗面，還有可能會(huì )出現軀體的反應，比如失眠、睡覺(jué)過(guò)程當中總是做一些惡夢(mèng)，做的惡夢(mèng)可能會(huì )跟地震災害有關(guān)的一些經(jīng)歷，反復控制不住的總是回憶受災受害的這個(gè)情景，這些都是可能出現的。

輕一點(diǎn)的可能會(huì )出現注意力不集中，沒(méi)有食欲；還有的可能會(huì )出現頭疼，渾身不舒服，這些都可能會(huì )出現。

那些已經(jīng)失去了父母的孤兒們，他們如何在未來(lái)的成長(cháng)中避免一些負面的影響？ 

可以說(shuō)的是，災害給當事者肯定會(huì )留下一些影響，那么怎么把這個(gè)影響變成它將來(lái)一個(gè)成長(cháng)的動(dòng)力，這是危機心理干預工作者要做的工作。在兒童失去父母這種創(chuàng )傷的情況下他出現什么樣的反應都是可以理解的。

這時(shí)候作為心理救援的人員或者是家長(cháng)或者是周?chē)娜瞬灰獙@些孩子的表現有什么特別的大驚小怪，密切的關(guān)注，鼓勵他把自己的感受說(shuō)出來(lái)，同時(shí)要盡我們自己的力量，盡可能給他營(yíng)造一個(gè)相對安全、舒服的環(huán)境，讓他慢慢的從失去父母這種巨大的創(chuàng )傷中恢復過(guò)來(lái)。后期的干預可以根據孩子具體的癥狀表現來(lái)進(jìn)行相應的干預。

實(shí)際上并不是說(shuō)每個(gè)經(jīng)歷過(guò)這種創(chuàng )傷的孩子將來(lái)都會(huì )出現精神和心理的問(wèn)題。就像成人一樣，一部分人可能能夠從危機創(chuàng )傷中恢復過(guò)來(lái)，一部分可能需要即刻的干預幫他恢復過(guò)來(lái)，一部分人可能需要長(cháng)期的干預幫他恢復過(guò)來(lái)。 

在災難發(fā)生后，參與救災的人員也會(huì )出現心理危機。他們的這種表現會(huì )是什么？

救援人員的心理實(shí)際上也會(huì )出現各種各樣的，比方說(shuō)震驚、麻木、害怕、恐懼或者是覺(jué)得無(wú)能為力等等，各種各樣的心理反應都會(huì )出現。

同樣就像對待災區的災民一樣，他們出現這樣的情緒反應也是很正常的。所以不要把它作為救災人員是懦弱或者是不堅強的人這樣看待，這不是一回事。

人在特殊的災難情況下，出現的情緒反應都是可以理解的。甚至出現一些憤怒或者是特殊的情緒反應也要給予他更多的理解，讓他把這種憤怒宣泄出來(lái)，然后給他支持，找回自己的自信重新工作，這是最重要的。 

對于一些特殊的，他確實(shí)不能再在一線(xiàn)擔任一線(xiàn)搶救工作的人也要給予極大的理解和幫助，迅速的把他撤換下來(lái)，用其他人員替補。

在這些人員撤換下來(lái)的同時(shí)，社會(huì )上或者是機構或者是單位都不要給予過(guò)多的責備，相反要給他更多的支持。因為他對自己的行為可能有一個(gè)評判，讓他從自我批評和自我評判的那個(gè)狀態(tài)中走出來(lái)，幫助他恢復正常。這是我們所需要做的。