銀屑病是以紅色斑疹上覆有多層銀白色鱗屑，易反復發(fā)作的炎癥性皮膚病，國外患病率報道2% ，國內為0.5% ，我國總的患病人數約為500萬(wàn)，據專(zhuān)家估計，每年以10萬(wàn)人速度遞增，其發(fā)病機制迄今未明，一般認為與遺傳、感染、代謝障礙、精神神經(jīng)因素、免疫異常、藥物、環(huán)境、氣候等因素有關(guān)，由于該病反復發(fā)作，病程遷延不愈，皮膚受損，常伴痛癢，對患者生理、心理、社會(huì )等生活方面造成不同程度的影響，使患者生活質(zhì)量降低。
隨著(zhù)生理一心理一社會(huì )醫學(xué)模式的發(fā)展，人們普遍認識到心理一神經(jīng)因素在疾病發(fā)生機理中的作用，與銀屑病相關(guān)發(fā)病階段的生活情況，均可受到心理因素的影響。因此，在對銀屑病的治療中，心理護理也具有十分重要的意義，積極作好患者的心理護理是醫療護理工作的心要條件和基礎。
1 心理護理的重要性
隨著(zhù)醫學(xué)模式逐漸向“生理一心理一社會(huì )”模式轉化，社會(huì )心理因互與銀屑病之間的關(guān)系逐漸得到重視，國內外學(xué)者對此進(jìn)行了研究，認識到銀屑病屬于心身疾病，據統計，從發(fā)病到心理咨詢(xún)和治療時(shí)間在 l 年以?xún)日?，?44 %的病人無(wú)皮疹發(fā)生。說(shuō)明心理干預及有效的治療用以解除病人的緊張情緒是很重要的。因此，進(jìn)行心理護理能得到事倍功半的效果。所以，認真細致地做好患者的心理護理是十分必要性的。
2 心理護理的方法
2 . 1 心理支持
2 . 1 . 1 建立友好的醫患關(guān)系
與患者建立友善的關(guān)系，鼓勵患者充分表達內心感受并提出問(wèn)題，每周 3 次，每次 30 分鐘，將有關(guān)銀屑病病因，發(fā)病機理和防治知識等進(jìn)行指導.特別是對文化水平較低的患者應反復多次進(jìn)行，使他們對教育內容能夠理解、接受。以便消除患者緊張、恐俱等不良清緒。
同時(shí)規勸家屬要理解、同情、關(guān)心患者，禁止在患者面前講刺激性語(yǔ)言，增加患者家屬對醫護人員的信任度，積極解決經(jīng)濟問(wèn)題，配合醫護人員減輕患者思想壓力，鼓勵和安慰患者積極治療。通過(guò)語(yǔ)言、表情、態(tài)度、行為影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，減少顧慮，振奮精神、樹(shù)立信心，提高與疾病作斗爭的能力。
2 . 1 . 2 個(gè)體心理疏導
向患者詳細講解銀屑病的知識，目前治療中存在的問(wèn)題及注意事項等，讓患者能正確認識疾病的發(fā)生，放棄要求根治、亂求醫的錯誤思想。使患者和家屬明確該病無(wú)傳染性，無(wú)需與親人隔離。
2 . 1 . 3 集體治療
讓痊愈出院的患者與住院患者座談，盡可能讓患者之間相互交流、溝通，從而消除孤獨感，增強自信心。鼓勵患者積極參加文體及社會(huì )活動(dòng)，縮短與他人之間的距離，培養樂(lè )觀(guān)主義思想，形成良好的心理素質(zhì)，提高對疾病及其它困難的心理耐受性。
2 . 2 放松療法
每日 2 次，一般在輸液時(shí)和每晚睡前，聆聽(tīng)旋律優(yōu)美，悅耳動(dòng)聽(tīng)的輕音樂(lè )，每次10一 40 分鐘.聆聽(tīng)時(shí)患者靜坐或靜臥，全身放松，周?chē)h(huán)境安靜。
2 . 3 認知療法
讓患者認知銀屑病是一種可防、可治的疾病。治療目標就是安全有效，長(cháng)期地控制病情，從而達到治愈的目的。一味盲目地追求根治，加重焦慮情緒和緊張情緒，導致病情惡化。反復強調濫用藥物的危害，并進(jìn)行現身說(shuō)法，如應用糖皮質(zhì)激素等特殊藥物，需嚴格遵醫囑用藥。
3 討論
隨著(zhù)醫學(xué)模式逐漸向“生理一心理一社會(huì )”模式轉化，社會(huì )心理因素與銀屑病之間的關(guān)系日益得到重視，護士必須了解患者住院期間的心理，從而能夠使護理工作從傳統的單一護理向綜合性護理轉變。銀屑病是典型的心身失調疾病，在治療過(guò)程中收效緩慢，易反復發(fā)作，社會(huì )心理因素明顯影響本病的轉歸和愈后，消除心理障礙是銀屑病治療的關(guān)鍵，所以心理護理在診治過(guò)程中尤為重要。
在疾病不同階段，患者的心理反應不同，護士在接診時(shí)應通過(guò)觀(guān)察和了解患者的氣質(zhì)、態(tài)度，通過(guò)交流等方式及時(shí)準確地把握其心理狀況，在制定護理計劃時(shí)，積極配合醫生的治療工作，要因人因病時(shí)而異，針對不同患者心理特點(diǎn)，有的放矢地進(jìn)行心理疏導，方能收到事半功倍的效果。
聯(lián)系客服
