色素痣和黑色素瘤均來(lái)源于黑色素細胞。大部分普通痣不會(huì )發(fā)展成惡性腫瘤，只有少數的色素痣，尤其是巨大型先天性色素痣有惡變的可能性。因此，不必“談痣色變”，黑色素瘤在中國的發(fā)病率很低，在中國漢族人群中發(fā)病部位以手足最為常見(jiàn)。
晉紅中：北京協(xié)和醫院皮膚科主任醫師
痣的顏色及形狀等 發(fā)生變化時(shí)要重視
色素痣分為先天性和后天性?xún)煞N。其中，后天形成的痣由成巢的痣黑色素細胞，可出現在人體的各個(gè)部位，最常見(jiàn)的位置是經(jīng)常暴露在陽(yáng)光下的部位，如面部、頭皮、四肢等。
痣是一種良性皮膚腫瘤，通常情況下不會(huì )惡變。
但當色素痣的顏色發(fā)生改變，不均勻；痣的邊界由規則變?yōu)椴灰巹t；皮損出現不對稱(chēng)；在沒(méi)有外傷的情況下，痣破潰有出血現象時(shí)，就要及時(shí)到正規醫院就診，排除黑色素瘤的可能性。
另外，色素痣是否惡變與它在皮膚上呈平面或者凸起的形式并無(wú)直接的關(guān)系，與痣上是否長(cháng)出毛發(fā)也沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。
黑色素瘤的發(fā)生
與過(guò)度日照有關(guān)
黑色素瘤主要分四種：第一種是惡色雀斑痣樣黑色素瘤，主要發(fā)生在面部、頭頸部，西方人較多見(jiàn)。第二種是淺表擴散型，常發(fā)于軀干、小腿部位。第三種是結節樣型，是黑色素瘤的后期表現。第四種是肢端型，好發(fā)于手、足部位，也是中國人最常見(jiàn)的發(fā)病類(lèi)型。
發(fā)生黑色素瘤的影響因素主要與種族有關(guān)。白種人皮膚內的黑色素明顯少于黑種人或黃種人，抵御紫外線(xiàn)的能力相對較弱，黑色素瘤的發(fā)病率高。其次是環(huán)境因素，皮膚長(cháng)期暴露于日光下，增加了黑色素瘤的發(fā)生幾率。最后，病毒感染、放射線(xiàn)可能與黑色素瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。
總之，黑色素瘤可由色素痣惡變而來(lái)，也可直接發(fā)生在皮膚上。避免將裸露皮膚長(cháng)時(shí)間暴露在日光下，以及避免皮膚部位的外傷，是目前我們能夠預防黑色素瘤發(fā)生的可知方法。
與其它腫瘤的確診依據一樣，黑色素瘤也要通過(guò)組織病理學(xué)切片進(jìn)行確診，一旦高度懷疑黑色素瘤，病理學(xué)檢查是必要的。
記者 田晶
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