神經(jīng)衰弱是指精神容易興奮和腦力容易疲勞，常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。青壯年期發(fā)病較多，以腦力工作者較常見(jiàn)，如臨考學(xué)生、教師、司機、醫生、作家等。持久的腦力勞動(dòng)、睡眠不足、長(cháng)期勞累或精神刺激，如家庭糾紛、戀愛(ài)挫折、事業(yè)失敗或人際關(guān)系緊張都容易引起神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱病人的臨床表現是復雜的，通常認為最主要的表現是易興奮、易激惹;腦力易疲乏，如看書(shū)學(xué)習稍久，則感頭脹、頭昏;注意力不集中;頭痛、部位不固定;睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢(mèng);植物神經(jīng)功能紊亂，可心動(dòng)過(guò)速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調、早泄;繼發(fā)性疑病觀(guān)念，歸納起來(lái)可分為六大類(lèi)：
(1)腦力不足、精神倦?。夯颊呓?jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。
(2)對內外刺激的敏感：①沒(méi)有器質(zhì)性病變存在;②病人對某個(gè)部位、某個(gè)癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉移其注意力，則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會(huì )變動(dòng);④病人敘述的癥狀多而雜，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。
(3)情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性：①易煩多憂(yōu);②易喜善怒。
(4)緊張性疼痛：通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見(jiàn)?；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無(wú)明顯關(guān)系，即使休息也無(wú)法緩解。疼痛的表現也往往很復雜，可以表現為持續性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現為鈍痛或刺痛?？偟膩?lái)說(shuō)，神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現繁多，但與情緒緊張密切相關(guān)。
(5)失眠、多夢(mèng)：神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著(zhù)”，典型經(jīng)過(guò)是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來(lái)，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著(zhù)，病人可能會(huì )試用各種方法使自己靜下來(lái)，或做其它放松試驗，但往往無(wú)效。此時(shí)，病人對周?chē)母黝?lèi)聲、光刺激特別敏感，時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車(chē)的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂(lè )聲等，都會(huì )成為其失眠的理由，病人恨不得周?chē)坏糜腥魏喂饩€(xiàn)和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會(huì )有“理由”失眠，如自己的心跳也會(huì )煩得無(wú)法入睡，這樣折騰數小時(shí)才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了。
(6)心理生理障礙：有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽(yáng)萎、早泄、月經(jīng)不調等，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來(lái)。焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經(jīng)常對現實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分擔心或煩惱，也會(huì )對未來(lái)可能發(fā)生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。
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