三點(diǎn)結合判定是否患病
記者:自閉癥兒童主要癥狀有哪些?
蔣燕清:自閉癥兒童的主要癥狀有社會(huì )行為障礙、語(yǔ)言交流障礙、行為異常等?；純和狈εc其他孩子共處的興趣，不主動(dòng)與小朋友一起做游戲，回避老師和其他小朋友的目光，不看他們的臉。對父母或其他親人，患兒則表現得沒(méi)有依戀感。自閉癥患兒的語(yǔ)言交流障礙，主要是指語(yǔ)言理解和表達等方面的明顯缺陷。孩子不會(huì )主動(dòng)用語(yǔ)言表達需求，常存在無(wú)意義言語(yǔ)或即時(shí)、延遲的模仿，部分病兒甚至到5歲時(shí)還緘默不語(yǔ)。
由于患兒希望周?chē)h(huán)境一成不變，一旦熟悉的環(huán)境有所變化，就會(huì )脾氣暴躁、大吵大鬧，并且行為異常，如出現一些刻板的動(dòng)作(反復玩弄手指等)，對非生命物品產(chǎn)生強烈依戀(如小瓶、磚頭、繩子、紙片等)。
記者:如何早期發(fā)現孩子患上自閉癥呢?蔣燕清:自閉癥不能由單一癥狀確定，具體應結合三個(gè)特征判斷：一是在社會(huì )互動(dòng)上有質(zhì)的障礙，二是在溝通上有質(zhì)的障礙，三是在行為、興趣、活動(dòng)方面有狹窄的、重復的、刻板的形式。
“自閉”和“內向”不一樣
記者:孩子內向與自閉癥有哪些區別呢?性格內向的孩子會(huì )轉化為自閉癥嗎?
蔣燕清:如果是性格內向的話(huà)，這和自閉癥是沒(méi)有關(guān)系的。很多家長(cháng)分不清“內向”與“自閉”的區別。其實(shí)性格內向的孩子對外界是有正常反應的。有些性格內向的孩子，不喜歡與人交流，當陌生人與他打招呼時(shí)，他會(huì )躲到家長(cháng)身后或者拉著(zhù)家長(cháng)離開(kāi)陌生的環(huán)境，這是一種正?；?dòng)反應。而患上自閉癥的孩子對外界環(huán)境改變幾乎沒(méi)有反應，與他交談，他也不搭理，好像根本聽(tīng)不到一樣。眼神空洞，與人沒(méi)有目光接觸?！奥?tīng)而不聞”，“視而不見(jiàn)”，這跟性格內向的孩子有很大區別。
治療黃金期在三歲以前
記者:自閉癥有預防的方法嗎?
蔣燕清：現在還沒(méi)有辦法預防，只能是在發(fā)現后積極干預。越早干預，治療效果越好。發(fā)現后要接受，不要盲目認為孩子會(huì )自然康復，這種想法會(huì )延誤黃金干預時(shí)間。
記者:自閉癥治療的黃金期是什么時(shí)候?蔣燕清:自閉癥治療的黃金干預時(shí)間在三歲以前，但即使過(guò)了黃金干預期，還是要在發(fā)現后立即采取干預治療，只不過(guò)黃金期內采取干預治療效果會(huì )非常理想。
?。ㄊY燕清:主任醫師，上海鴻慈兒童醫院兒童發(fā)育行為專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人。擅長(cháng):兒童自閉癥(孤獨癥)、兒童精神發(fā)育遲滯、兒童抽動(dòng)障礙、兒童多動(dòng)癥的診療。)
記者 潘嘉毅
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