■誰(shuí)說(shuō)未來(lái)無(wú)希望了
認知治療強調與不健康的想法進(jìn)行辯論，理越辯越明。我們通過(guò)辯論，用積極的想法取代消極的想法。抑郁癥患者的一個(gè)明顯的思維特點(diǎn)是，不僅認為現在失敗了，還認為將來(lái)也完了，自己這一生就這樣了。一個(gè)高三的女生，高一、高二時(shí)學(xué)習成績(jì)?yōu)橹猩系?，高三時(shí)由于其他同學(xué)更加努力，追了上來(lái)，她的名次由前20名變成第60名，她覺(jué)得自己上重點(diǎn)大學(xué)無(wú)望，焦慮不安，并且認為自己的前途完了。
□反駁
（1）揭示主觀(guān)性。未來(lái)還沒(méi)有來(lái)到，你用什么證明未來(lái)必然是糟糕的？世界上從來(lái)沒(méi)有必然性，只有可能性，只能說(shuō)可能性很大，而不能說(shuō)一定或者必然。所以，這種看法只是你主觀(guān)想象出來(lái)的。
（2） 時(shí)間的邏輯。時(shí)間是變化的，即便是一個(gè)人在過(guò)去的時(shí)間里經(jīng)常失敗，但不意味著(zhù)他今后也會(huì )失敗。
（3） 無(wú)望對自己不利。明天還沒(méi)有來(lái)到，不要去理睬它，現在能做的是讓自己放松一點(diǎn)，想辦法去解決問(wèn)題，如果實(shí)在解決不了，只有承受。
（4）努力是改變現實(shí)的唯一機會(huì )。無(wú)事可做不如盡量努力克服一些困難。哪怕成功的可能性很小，但只要努力就有機會(huì )。成功與否不重要，個(gè)人的姿態(tài)更為重要。積少成多，從小的問(wèn)題解決入手。
■誰(shuí)說(shuō)自責是應當的
抑郁癥患者的自責不同于一般人的自我批評：第一是沒(méi)完沒(méi)了，患者頭腦中充斥著(zhù)自我否定的想法，已經(jīng)不習慣于沒(méi)有自責的生活；第二，這種自我責備是殘酷的，是以攻擊和毀滅自己為目的。自責的語(yǔ)言是絕對的，不留有任何余地的，有時(shí)也可以一種視覺(jué)化和聽(tīng)覺(jué)化的形式出現。如“我是一個(gè)笨蛋”；“我真可恥，還有什么臉活著(zhù)”；“我這樣行尸走肉一樣地活著(zhù)有什么意義，不如死了算了”；“我怎么是這樣一個(gè)無(wú)能的人，簡(jiǎn)直一無(wú)是處”；“我太窩囊了，做什么都不行。沒(méi)有人瞧得起我了”；“我很疲勞，簡(jiǎn)直挺不下去了”。
□反駁
（1） 沒(méi)有十全十美的人，沒(méi)有不犯錯誤的人。人是很脆弱的動(dòng)物，很容易使自己陷入困境，誰(shuí)都不例外。既然錯誤是人人都要犯的，你也不例外，所以面對錯誤和失敗而過(guò)分地自責是沒(méi)有必要的。
（2） 誰(shuí)說(shuō)整個(gè)自我都是壞的、一無(wú)是處?！拔乙粺o(wú)是處”這個(gè)說(shuō)法不符合事實(shí)，我是一個(gè)有欲望、有需求的人，一個(gè)希望成功和獲得幸福的人，而不是一個(gè)超人，正如我不是一個(gè)完美的人一樣，我也不可能是一個(gè)一無(wú)是處的人。一個(gè)人沒(méi)有能力完整地評價(jià)自己，所以最好不要給自己下結論和作概括。要就事論事，不要貼標簽。
（3） 可以適當地批評自己的行為，但不可以仇恨自己，攻擊自己。攻擊自己有什么用處呢？除了傷害自己以外沒(méi)有任何用處。一個(gè)人的能量應當放在有用的事情上，與其仇恨自己不如總結分析造成失敗的具體條件和經(jīng)驗。
■誰(shuí)說(shuō)痛苦是難以忍受的
抑郁情緒像其他神經(jīng)癥一樣也是惡性循環(huán)形式存在的。因為自我否定而產(chǎn)生了痛苦的情緒，這種痛苦的情緒反過(guò)來(lái)使一個(gè)人什么也不做，充斥著(zhù)惰性和被動(dòng)，整日在家待著(zhù)。這種被動(dòng)無(wú)為加重了一個(gè)人的失敗感和自我否定，更加證明了一個(gè)人的無(wú)用，因而反過(guò)來(lái)又加重了情緒上的痛苦。真正危險的不是心理疾病本身，而是這種惡性循環(huán)。
□反駁
（1） 誰(shuí)說(shuō)痛苦是不可以忍受的。痛苦的確是讓人討厭，誰(shuí)也不想要痛苦，但有時(shí)痛苦是必要的，也是失敗的代價(jià)，任何痛苦都是有意義的，都向我們揭示了生命的意義。所有的痛苦只要降臨就是值得降臨的，說(shuō)明考驗來(lái)臨了。許多痛苦并不像我們想象的那樣無(wú)法忍受，車(chē)到山前必有路，只要我們忍受了，痛苦一定會(huì )過(guò)去的。
（2） 誰(shuí)說(shuō)不可以哭。一個(gè)人有權利哭，有權利軟弱。當一個(gè)人承認自己軟弱，為自己的悲慘命運痛哭流涕后，他的自責和痛苦就會(huì )減少一些，因為這樣可以宣泄痛苦。
（3） 誰(shuí)說(shuō)失敗只是自己的過(guò)錯。有些失敗是外部環(huán)境造成的，是運氣不佳和對手表現超常導致的?，F實(shí)是客觀(guān)的，它不會(huì )因為我們的熱情和理想而照顧我們。所以，痛苦是正常的，但極度痛苦是無(wú)用的。
■誰(shuí)說(shuō)所有要求必須得到滿(mǎn)足
抑郁癥患者對生活中的個(gè)人欲望的滿(mǎn)足通常具有苛求的性質(zhì)，他們過(guò)于看重自己的欲望，以自我為中心。由于對自己的要求過(guò)高，對欲望滿(mǎn)足的過(guò)于重視，所以一旦失敗后就容易走向另一個(gè)極端，即抑郁痛苦。
□反駁
（1）誰(shuí)說(shuō)你的愿望就一定會(huì )得到滿(mǎn)足。世界按照自己的方式運行，你的愿望符合了它的規律就能得到滿(mǎn)足，如果不符合，就不會(huì )得到滿(mǎn)足。一個(gè)人的愿望永遠必須得到滿(mǎn)足和實(shí)現是不可能的。
（2）誰(shuí)說(shuō)愿望是你的就無(wú)比重要。 我們每個(gè)人都是以自我為中心的，有些愿望和需求是別人的，所以它們的實(shí)現與否與我們無(wú)關(guān)?？陀^(guān)世界是無(wú)情的，不會(huì )對某一個(gè)人特殊地關(guān)照和厚愛(ài)。一個(gè)需求和欲望不會(huì )因為是你的就會(huì )充滿(mǎn)了神秘的魔力，正如你初戀的情人也不會(huì )因為你認為不能失去她、失去她就無(wú)法活而不離開(kāi)你。你可以繼續地自負和幻想，但是實(shí)際情況卻不可能是這樣。恰恰相反，挫折和失敗卻幾乎可以肯定是必然要來(lái)到的，是你必然無(wú)法回避的。所以，還是別異想天開(kāi)地認為愿望必然會(huì )實(shí)現吧。
（3）獲得好心情的一個(gè)穩妥的方法是把自己降下來(lái)。相信自己是一個(gè)凡人，是一個(gè)脆弱的人，一個(gè)易遭受挫折的人，并超越自我中心式的思維方式，既然大家都會(huì )遇到挫折和失敗，我為什么不能呢？大家都在挫折中生存和掙扎，都能挺過(guò)去，自己也是有這個(gè)能力的。
貼士
以下癥狀持續兩周以上
可被診斷為抑郁癥
●食欲或體重減退；
●疲倦或嗜睡；
●對日?；顒?dòng)缺乏興趣或樂(lè )趣；
●精力減退；
●感覺(jué)到無(wú)價(jià)值；
●不能專(zhuān)心做事情；
●有想死的念頭。
認知療法建設性立場(chǎng)
●認知治療是利用自身裝備的認知能力與非理性的力量進(jìn)行辯論，反駁不合理思維；
●以較為客觀(guān)的信念取代主觀(guān)的信念；
●用靈活的態(tài)度取代僵化的態(tài)度；
●用較為全面的認知取代片面的認知；
●用具體的思維取代概括化的思維；
●用建設性的立場(chǎng)取代消極的立場(chǎng)。
北京晚報
