常有許多新手爸媽們對初生寶寶的日常護理和寶寶身上出現的一些現象不知所措，不知道小寶寶是生病了呢？還是只是正常的生理表征，例如：小寶寶的頭頂怎么軟軟的？寶寶的尿布中出現粉紅色的黏液該怎么辦？新生寶寶為何直睡個(gè)不停呢？他聽(tīng)得到聲音嗎？小男嬰的陰囊腫脹是正?，F象嗎？吐奶與溢奶有何不同？……
常有許多新手爸媽們對初生寶寶的日常護理和寶寶身上出現的一些現象不知所措，不知道小寶寶是生病了呢？還是只是正常的生理表征，例如：小寶寶的頭頂怎么軟軟的？寶寶的尿布中出現粉紅色的黏液該怎么辦？新生寶寶為何直睡個(gè)不停呢？他聽(tīng)得到聲音嗎？小男嬰的陰囊腫脹是正?，F象嗎？吐奶與溢奶有何不同？……等等諸如此類(lèi)的疑難雜癥均讓為人父母者充滿(mǎn)疑惑，再加上，有時(shí)父母不知如何去處理寶寶異?，F象，一旦寶寶發(fā)生狀況時(shí)，往往手忙腳亂或過(guò)于緊張。為此，39健康網(wǎng)編輯采訪(fǎng)了廣州南方醫院產(chǎn)科護理三大護士長(cháng)周鳳琴、張軍、周燕莉，三位護理專(zhuān)家著(zhù)重介紹了新生兒護理方面的小技巧，希望給新媽媽提供一些護理幫助。
新生兒護理包括六個(gè)基本方面
小寶寶出生了，面對這個(gè)軟綿綿的小寶寶，很多新手媽媽都不知所措，不知道該如何護理新生兒?！靶律鷥浩凇笔且粋€(gè)非常特殊的階段，胎兒從母親子宮內到外界生活的適應期，由于這段時(shí)期新生兒各系統臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來(lái)必須細心、科學(xué)、合理。
1、溫度和光線(xiàn)
新生兒對外界溫差的變化有些不適應，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。而室內的光線(xiàn)不能太暗或太亮，有些家長(cháng)認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線(xiàn)里學(xué)會(huì )適應，而避免陽(yáng)光直射眼部。
2、衣服和尿布
新生兒的內衣(包括尿布)應以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應換2次以上，每次更換時(shí)均應清洗小屁股，并外涂適量護膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門(mén)或睡覺(jué)時(shí)則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。
3、睡眠和睡姿
睡姿直接影響嬰兒的呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。最好的睡姿是仰臥或側臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養后多采取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應當經(jīng)常變換體位；足月兒因活動(dòng)力較強，出生頭幾天可以適當采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側向一面，此時(shí)要有家長(cháng)在一旁監護。新生兒通常每天要睡18～20個(gè)小時(shí)，但未滿(mǎn)月的寶寶不宜長(cháng)時(shí)間睡眠，家長(cháng)應該每隔2～3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養。
4、哺乳和喂養
新生兒喂養是門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。周燕莉護士長(cháng)的觀(guān)點(diǎn)是出生后母乳喂養越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒(méi)有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。而母乳喂養時(shí)應采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感。
需要注意的是，母乳喂奶前應先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養時(shí)應戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應咨詢(xún)醫生后根據具體情況決定是否繼續哺乳。哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房?jì)?，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。人工喂養盡量不要直接喂服新鮮奶，因為其中所含的蛋白質(zhì)等營(yíng)養成分不適合新生兒；混合喂養(母乳喂養和代乳品喂養相結合)時(shí)，應先以母乳喂養為主。人工喂養時(shí)奶嘴洞大小應適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。喂養不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長(cháng)。
5、皮膚護理
出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴。注意新生兒不需要肥皂，肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩，他需要保留所有的天然油脂，所以6個(gè)星期前只能用水洗。6個(gè)星期后，可以選擇無(wú)刺激性的肥皂，且一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過(guò)所有的褶皺，然后再沖洗干凈，然后將寶寶皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導致發(fā)炎。每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦干凈，有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許嬰兒油。
6、五官護理
新生嬰兒的五官護理主要應注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但注意不要挖嬰兒外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，所以不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱(chēng)“馬牙”或“板牙”)，以防細菌由此處進(jìn)寶寶內而引起敗血癥。
新生兒護理需要注意的幾個(gè)方面
1、預防感染
嬌弱的新生兒免疫力低，最怕的就是感染，所以在護理新生兒時(shí)，媽媽們要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如過(guò)給寶寶護理的人患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如果新生兒已經(jīng)發(fā)生了傳染病時(shí)，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀(guān)察。
2、臍帶護理
在新臍帶未脫落時(shí)，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進(jìn)行消炎處理。
3、注意保溫
寶寶的身體對溫度也十分敏感，所以一般的家庭室溫也不能低于23℃。新生兒體溫應保持在36～37℃。在出生后第一天每4小時(shí)測一次體溫，體溫穩定在36．5℃左右時(shí)，準媽媽們就可改為每6～12小時(shí)測一次。如果發(fā)現寶寶體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應查找原因，或咨詢(xún)醫生進(jìn)行處理。
4、逗樂(lè )禁忌
剛生完寶寶的媽咪們對小寶寶總是百看不厭，哄寶寶睡覺(jué)更是她們一大樂(lè )趣，但是周鳳琴護士長(cháng)指出，寶寶睡前其實(shí)并不宜逗樂(lè )，因為嬰兒神經(jīng)系統尚未發(fā)育成熟，興奮后往往不容易抑制，會(huì )不肯睡覺(jué)或上床后動(dòng)個(gè)不停，影響睡眠質(zhì)量。其次，寶寶吃奶時(shí)也不宜逗樂(lè )，因為嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善，逗樂(lè )可能會(huì )引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎。最后需要注意的是平時(shí)不要用搖晃或拋起嬰兒來(lái)逗樂(lè )，因為嬰兒的頭頸發(fā)育不全，大力的搖晃逗樂(lè )很容易傷到寶寶，甚至有生命危險。
5、哄睡禁忌
當寶寶哭鬧不睡時(shí)，父母會(huì )想出各種方法來(lái)哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會(huì )給寶寶的健康帶來(lái)不利，比如當寶寶吵鬧的時(shí)候，許多媽咪會(huì )把寶寶抱在懷里搖睡，但張軍護士長(cháng)指出搖晃會(huì )使嬰兒的大腦在顱骨腔內震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴重者可能會(huì )出現腦水腫，腦疝危及生命。
新生兒護理中媽咪們最易誤會(huì )和混淆的正常生理現象
有些新生兒在出生后會(huì )出現一些生理現象令新媽媽們驚慌，比如新生女?huà)雰涸诔錾髷堤靸汝幍烙姓骋夯蜓苑置谖?，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現)等，是不是寶寶生病了？是不是寶寶不健康？專(zhuān)家表示，其實(shí)這些生理現象過(guò)幾天后就會(huì )自然消失，不必特殊處理。除非是持續的時(shí)間較長(cháng)或有其它不良反映，則應去醫院檢查。那么，新生兒出生一般會(huì )出現哪些正常的生理現象呢？
1、生理性黃疸誤認為肝炎
新生兒在生后2～3天開(kāi)始出現黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無(wú)不良反應，稱(chēng)“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現，一周左右消失，早產(chǎn)兒黃疸可持續到14天消失?？傊?，生理性黃疸屬正常生理過(guò)程，不需要治療。
2、誤擠壓寶寶乳腺
新生兒的乳房在生后第4～5天出現輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達高潮。這是因為母親在妊娠后期體內分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過(guò)胎盤(pán)吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無(wú)論男孩、女孩都可有，屬于生理現象，2～3周即可消失，千萬(wàn)不要擠壓，否則可能會(huì )讓小嬰兒患“乳腺炎”。
3、正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門(mén)括約肌松弛，幽門(mén)括約肌相對較緊張，胃容量?。s為30～60毫升），胃呈水平位，容易發(fā)生溢乳，所以在喂奶后應將嬰兒豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正?，F象，不應按嘔吐治療。
4、誤擦胎脂
胎脂有保護胎兒皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除了胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，只用輕輕的擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。
5、脫水熱誤為感染
少數新生兒出生后的第3～4天有一過(guò)度性發(fā)熱，體溫驟升，有時(shí)可達39℃左右，但一般情況良好，這種情況在夏季比較多見(jiàn)。如果補足水份后，絕大多數嬰兒的體溫可在短時(shí)間內恢復正常，不需治療。但這種情況很多媽媽會(huì )誤以為是感染，給予抗生素治療，這是不必要的。
6、新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時(shí)候頭發(fā)很好、很黑，過(guò)些日子有的地方會(huì )脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正?，F象，俗稱(chēng)“奶禿”，隨著(zhù)孩子逐漸長(cháng)大，頭發(fā)也會(huì )越長(cháng)越好的。
7、皮膚濕疹護理
濕疹是一種常見(jiàn)的、病因復雜的皮膚炎癥，是嬰兒期最常見(jiàn)的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認為與遺傳、過(guò)敏體質(zhì)、神經(jīng)功能及物理因素等有關(guān)。護理不當，如過(guò)多使用強堿性肥皂、營(yíng)養過(guò)剩、以及腸內異常發(fā)酵等也可引起本病。母體雄激素通過(guò)胎盆傳給脂兒，致使新生兒皮脂增多，亦易致脂溢性濕疹。
8、四肢抖動(dòng)
因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現不自主和不協(xié)調的動(dòng)作或睡眠時(shí)會(huì )因突然抖動(dòng)而驚醒，父母不必擔心，這不是病態(tài)，是正?，F象，慢慢可以隨孩子的增長(cháng)而消失。
總之，新爸新媽們對于新生兒除了需要做到正確的護理方法，平時(shí)也要做到“多看”，“多摸”，“多量（如寶寶頭圍大?。?，做到多觀(guān)察，才能更快更準確讀懂寶寶們各種的信息，讓他們健康快樂(lè )成長(cháng)起來(lái)！
