| 馮女士在丈夫的陪同下，來(lái)到心理門(mén)診。馮女士的丈夫向接診醫生介紹了妻子的病情：馮女士今年33歲是個(gè)自信而好強的人，三年前剛剛結婚便考上博士研究生的她，為了順利取得博士學(xué)位，跟丈夫商量暫時(shí)不要孩子。今年，馮女士如愿拿到了博士學(xué)位，不久又得知自己懷孕，本來(lái)是雙喜臨門(mén)的好事，但馮女士怎么也高興不起來(lái)，而且懷孕6個(gè)月以來(lái)，她的情緒波動(dòng)比較大，總是擔心自己是高齡產(chǎn)婦，難產(chǎn)的幾率大，甚至懷疑分娩會(huì )有生命危險，因此常常失眠，遇事不冷靜，甚至坐立不安，恐懼感與日俱增。 醫生聽(tīng)了馮女士丈夫的講述，心中已經(jīng)明白了幾分。他安排馮女士做了心電圖、血液分析、血壓測量等檢查，翻閱了她在產(chǎn)科檢查的記錄，一切情況正常。于是，醫生告訴他們：“馮女士患的是孕婦抑郁癥，不用太擔心，但是一定要謹慎對待。”接著(zhù)，醫生向夫妻倆詳細介紹了孕婦抑郁癥。 權威部門(mén)的統計數字顯示，在孕期及產(chǎn)后，有50％～70％的孕產(chǎn)婦會(huì )出現輕度抑郁癥狀，其中10％～15％為抑郁癥。從患病時(shí)間上劃分，抑郁癥又可以分為產(chǎn)前抑郁癥和產(chǎn)后抑郁癥。抑郁癥的高發(fā)年齡是35～40歲，而高齡產(chǎn)婦正處于這一特殊時(shí)期，因此，高齡產(chǎn)婦比適齡產(chǎn)婦患抑郁癥的幾率要大。另外，不自信的高齡孕產(chǎn)婦更易患抑郁癥。癥狀為情緒低落、焦慮、煩躁、易怒、負罪感、頭腦不清、思維混亂等，而有自殺傾向則是孕婦抑郁癥最嚴重的表現。 ■孕婦抑郁癥的病因 懷孕期間，婦女體內的激素水平會(huì )發(fā)生顯著(zhù)變化，進(jìn)而引起大腦中調節情緒的神經(jīng)遞質(zhì)的變化。隨著(zhù)腹中胎兒的日益長(cháng)大，孕婦體形發(fā)生了明顯變化，加上孕婦平時(shí)接觸到的一些醫學(xué)常識，如剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)等，這些都無(wú)形中增加了孕婦的心理負擔，誘發(fā)或導致抑郁癥的發(fā)生。另外，孕婦生產(chǎn)后，心理變化較大，神經(jīng)敏感而脆弱，如果再由于孩子的性別引起家庭內部矛盾，也很容易導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。 另一些容易誘發(fā)孕產(chǎn)婦患抑郁癥的因素有：①家族或個(gè)人有抑郁史。如果孕婦的家族或本人曾有過(guò)抑郁史，那么懷孕時(shí)，就更容易患上孕婦抑郁癥。②人際關(guān)方面出現問(wèn)題，也是婦女在孕期和產(chǎn)后患抑郁癥的主要原因之一。 ; 如果在一段時(shí)間（至少兩周）內，孕產(chǎn)婦有以下4種或4種以上癥狀，則很可能已患有抑郁癥。這些癥狀是：注意力不集中、焦慮、極端易怒、睡眠不好、容易疲勞、對事物不感興趣、總是提不起精神、持續的情緒低落、喜怒無(wú)常。 ■孕婦抑郁癥的高發(fā)人群 懷孕本身具有一定危險性的孕婦一些懷孕情況較復雜或有危險性，需要長(cháng)期臥床靜養，或進(jìn)行過(guò)多次遺傳基因測試的孕婦，精神和肉體都會(huì )受到不同程度的一方面要忍受懷孕帶來(lái)的肉體痛苦，另一方面還要為各種檢驗結果擔驚受怕，所以這類(lèi)孕婦較易受到抑郁癥的困擾。 通過(guò)藥物等手段懷孕的孕婦如果從前有不孕傾向，并且通過(guò)服用藥物來(lái)使自己懷孕的婦女，在服藥過(guò)程中，必須忍受由于藥物副作用帶來(lái)的內分泌失調，以及由此引發(fā)的情緒不穩。一旦懷孕之后，她們又將面臨擔心萬(wàn)一失去這個(gè)千辛萬(wàn)苦得來(lái)的孩子的困擾。 有過(guò)流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦如果過(guò)去有過(guò)流產(chǎn)經(jīng)歷，那么孕婦在本次懷孕中，就會(huì )更為胎兒的安全而擔憂(yōu)。如果上次流產(chǎn)與本次懷孕相隔不久，或者在一年中有多次流產(chǎn)經(jīng)歷，那么因為孕婦身體可能還沒(méi)有從上次流產(chǎn)中完全復原，在精神和肉體上相對脆弱，因而更容易引發(fā)孕婦抑郁癥。 生活中出現重大變動(dòng)的孕婦懷孕期間生活上的任何重大變動(dòng)，如搬家、離婚、失業(yè)、失去親友等，都可能使孕婦陷入孕期抑郁癥。 ■孕婦抑郁癥的治療 懷孕期間應盡量不服藥，但如果孕婦患了抑郁癥，應如何治療呢？一般輕度抑郁癥患者無(wú)需住院治療，但患者要注意心理的自我調節。如果遇到不開(kāi)心的事情，應及時(shí)與家人、朋友溝通，釋放心理壓力。特別是丈夫，在妻子患抑郁癥時(shí)，要扮演非常重要的角色，要給予妻子充分的關(guān)心和理解，盡量減少她在產(chǎn)前、產(chǎn)后的心理壓力，多安慰、寬容妻子，陪同妻子多到戶(hù)外散步，盡量不讓她生氣。 抑郁癥狀較重的病人，如出現記憶力差、焦慮、睡眠障礙、情緒波動(dòng)很大等癥狀時(shí)，應及時(shí)到醫院診治。治療方法除了進(jìn)行心理調節之外，還要依據病情需要給予必要的藥物治療。值得注意的是，產(chǎn)前抑郁癥的治療，要防止使用影響胎兒生長(cháng)發(fā)育的藥物。產(chǎn)后抑郁癥的治療，要充分考慮產(chǎn)婦身體狀況。同時(shí)，要注意觀(guān)察病人的病情變化、用藥后的反應，及時(shí)調整治療方案，以期取得最好的治療效果。 |
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