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質(zhì)控反饋報告的書(shū)寫(xiě) - 護理管理專(zhuān)版 - 中國護士論壇 - Powered by Disc...
7-9月份,院護理質(zhì)量控制小組依據2008年質(zhì)控方案,對全院20個(gè)護理單元(24個(gè)部門(mén))的工作從15個(gè)方面定期進(jìn)行了全面檢查,現將檢查結果通報如下:
好的方面:
1、各科室護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較前明顯提高:體溫單出、入院等書(shū)寫(xiě)格式正確,字跡清楚,術(shù)前及術(shù)后血壓填寫(xiě)及時(shí);醫囑單簽字符合要求,查對認真及時(shí);治療本轉抄及時(shí)準確;一般患者護理記錄單記錄頻次符合要求,內容記錄及時(shí),表達準確,語(yǔ)句通順;危重患者護理記錄單能按分級護理標準觀(guān)察記錄病情,病情變化處理及時(shí)、記錄準確。
2、整體護理:健康教育知曉率較前有一定的提高,患者對有關(guān)疾病知識掌握較好。
3、病區管理:以迎接“創(chuàng )文”檢查為契機,各病區加強了“五室一庫”的衛生整理,病區衛生質(zhì)量有了明顯提高,控煙工作有得到改善。工作人員儀容儀表規范,服務(wù)規范、熱情主動(dòng)。

存在問(wèn)題:
1、護士長(cháng)工作質(zhì)量中存在的問(wèn)題:1)每月業(yè)務(wù)學(xué)習有計劃但未落實(shí)。2)護士長(cháng)未能堅持定期深入病房,了解患者的需求。3)搶救室床位設置不規范。
2、住院患者對護理工作滿(mǎn)意度六個(gè)科室不達標,主要存在問(wèn)題: 1)護嫂餐前遞送小毛巾、定時(shí)打開(kāi)水、陪同不方便活動(dòng)的病人檢查、定時(shí)買(mǎi)飯不及時(shí)。2)護士長(cháng)未定期深入病房了解患者需求、征求患者意見(jiàn)。3)患者入院時(shí)護士未介紹病區環(huán)境,住院期間未全面介紹疾病知識。4)護士主動(dòng)巡視病房不及時(shí)。5)患者不知道主管護士是誰(shuí)。
3、病區衛生環(huán)境質(zhì)量檢查存在問(wèn)題:1)設備帶、電視機、空調有灰塵。2)病區的走廊有污點(diǎn)、灰塵及衛生死角。3)衛生間有異味。
4、三基考核主要存在問(wèn)題:1)護士對基礎理論學(xué)習不重視,基礎知識掌握不夠扎實(shí),核心制度掌握不全面。2)護士進(jìn)行操作時(shí)評估患者及記錄意識較差。3)護士在進(jìn)行三查七對時(shí)第二次查對的意識較差
原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,護士長(cháng)忙于日常事務(wù),疏于管理,在主觀(guān)上護士長(cháng)沒(méi)有認識到管理的重要性,管理意識差,管理能力欠缺。
2、保潔員流動(dòng)性大,培訓工作不到位,工作缺乏積極性,保潔公司檢查力度不夠,致使患者多、工作量大的科室環(huán)境衛生質(zhì)量得不到持續改進(jìn)。
3、各級管理人員對護士理論知識學(xué)習、提高的重要性認識不夠,護理人員不能將所學(xué)的理論知識很好的應用于臨床及繼續鞏固,年青護士缺乏正確的學(xué)習態(tài)度,不斷自覺(jué)學(xué)習、完善自我的學(xué)習氣氛不濃。

整改措施:
1、在護士長(cháng)例會(huì )上反饋檢查結果,將明顯存在問(wèn)題以書(shū)面反饋單形式詳細反饋給科護士長(cháng),科室制定具體整改措施上交護理部。
2、護理部加強對整改措施落實(shí)效果的監督。
3、指導護士長(cháng)從實(shí)際出發(fā),提高工作質(zhì)量及工作效率。
這次檢查中,心內科、耳鼻喉科、腔鏡外科護理單元獲得前三名,王麗、彭麗霞、白玲、張華、郭麗萍、何金玲獲得患者最滿(mǎn)意的護士,基礎護理合格100%,特一級護理合格率100%,護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%,急救物品完好率100%,常用器械消毒滅菌合格率100%,患者對護理工作滿(mǎn)意度達90%。

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