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針灸治療耳鳴的新思路--激痛點(diǎn)針刺療法(2011-04-11 22:05:23)

轉載▼標簽： 針灸耳鳴激痛點(diǎn)健康分類(lèi)： 激痛點(diǎn)針刺療法應香港民眾要求，特將上周六在大會(huì )堂的演講稿純文字版公布于此，并增加了食療方面的內容，以供針灸同行及耳鳴患者參考。#一、什麼是耳鳴？#二、為什麼會(huì )產(chǎn)生耳鳴？(西醫)#三、為什麼會(huì )產(chǎn)生耳鳴？(中醫)#四、耳鳴的中醫證型#五、治 療#六、耳鳴的針灸治療#七、病案舉例#八、耳鳴的食療原則一、什麼是耳鳴？定義v耳鳴是患者耳內或頭內有聲音的主觀(guān)感覺(jué)，但其體外環(huán)境中並無(wú)相應聲源。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂所致的一種常見(jiàn)癥狀。v發(fā)病率：人群中約17%的個(gè)體有過(guò)耳鳴的感覺(jué),4%～5%的人因此就診。中、老年人多見(jiàn)。臨床表現v低音調轟鳴或嗡嗡聲?；蛩凰宦?、海潮聲。聲調、音量及強度波動(dòng)不定，在安靜房間內或過(guò)度疲勞，精神緊張時(shí)，則耳鳴更為清晰。v耳鳴的伴隨癥狀通常伴有煩惱、睡眠困難、注意力不集中, 嚴重者可影響工作、娛樂(lè )和社會(huì )交往。常伴焦慮、抑鬱情緒二、為什麼會(huì )產(chǎn)生耳鳴？(西醫)耳的結構①耳部的疾病v外耳：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，其輕重與堵塞程度有關(guān)。v中耳：急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥。常由間歇性低音調，逐漸加重轉變?yōu)槌掷m性。v內耳：耳鳴多屬高音調，呈間歇性或持續性。如美尼爾氏綜合癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤。②心血管疾病，v如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來(lái)自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。v耳與心血管系統之間存在著(zhù)生理上的聯(lián)繫，耳與心血管的神經(jīng)分佈在大腦和脊髓及其通路上有許多共同點(diǎn).v吸煙、高血壓、高脂血癥等心血管疾病的危險因素，對耳蝸的影響比對心血管的影響更大，耳蝸對缺血、缺氧比心肌敏感。v因此，耳鳴可作為心血管疾病的重要標誌。③全身性疾病甲狀腺功能異常糖尿病頸椎病貧血高血壓偏頭痛④過(guò)量使用耳毒性藥物v如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，且耳鳴比聽(tīng)力下降出現得早。v大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴，但停藥後即好轉，多不影響聽(tīng)力。v常用的抗生素如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等，對聽(tīng)神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有毒害作用。其中早期可出現耳鳴，v這種耳鳴往往是高音調，呈雙側性。若不及時(shí)停藥，可迅速發(fā)展成耳聾，且難以逆轉。其他病因v⑤過(guò)度疲勞、睡眠不足、情緒過(guò)於緊張v⑥雜訊。v⑦不良習慣:咖啡因和酒精、吸煙。耳鳴的分類(lèi)一、根據病變部位分類(lèi)v外耳v中耳v內耳迷路v耳神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)v腦幹聽(tīng)覺(jué)通路v中樞聽(tīng)覺(jué)通路v全身系統性疾患v局部血管（血管性）v局部肌肉（肌源性）三、為什麼會(huì )產(chǎn)生耳鳴？(中醫)中醫對耳鳴的認識v耳與藏腑的關(guān)系v耳與經(jīng)絡(luò )的關(guān)系耳與臟腑的聯(lián)繫v腎開(kāi)竅於耳v心寄竅於耳v脾主升清以充養耳v肝膽之氣影響耳腎開(kāi)竅於耳v《靈樞·五閱五使》：“耳者，腎之官也?！?div style="height:15px;">