| 當心神經(jīng)源性胸廓出口綜合征 |
| 馮力 王桂芬 余海蓉 |
深圳特區報訊（通訊員 馮力 王桂芬 記者 余海蓉）頸肩疼痛不一定是頸椎病和肩周炎，要當心是否患上了神經(jīng)源性胸廓出口綜合征。南山醫院康復醫學(xué)科王俊醫生告訴記者，該院近期就接診了不少這種疾病的患者。
隨著(zhù)人們工作習慣的改變，多數白領(lǐng)經(jīng)常在空調環(huán)境下工作。天氣炎熱時(shí)，人們總是頸部、肩部對著(zhù)涼風(fēng)吹。時(shí)間長(cháng)了，部分人便會(huì )出現頸、肩部疼痛或酸脹不適，伴有上肢或者肘關(guān)節疼痛、酸脹，患肢無(wú)力，睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)患肢怎么放也不舒服，并伴有頭暈、耳鳴等。有的患者在多家醫院多次就診，拍肩關(guān)節片、頸椎片等相關(guān)檢查未見(jiàn)明顯異常，部分被診斷為頸椎病早期、肩周炎早期、頸肌筋膜炎等。但是治療效果不佳，疼痛、酸脹影響工作、生活。其實(shí)，他們所患疾病是神經(jīng)源性胸廓出口綜合征。
王俊醫生介紹說(shuō)，該病又稱(chēng)“上干型胸廓出口綜合征”，是頸部相關(guān)肌肉無(wú)菌性炎癥導致肌群痙攣，進(jìn)而卡壓相應神經(jīng)，引發(fā)頸、肩、臂部疼痛癥狀。幾乎全部病例在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)有壓痛，其中有半數病例于肩胛骨內上角內側有壓痛。肌電圖檢查僅少數患者出現陽(yáng)性結果。放射科檢查頸椎X線(xiàn)平片可見(jiàn)頸椎椎體有明顯增生性改變及椎間隙狹窄，前者占70%左右，后者占50%。此外，約1/3的病例會(huì )出現頸椎生理弧度消失、變直和橫突過(guò)長(cháng)；另有10%的病例有頸肋和椎體前緣骨增生呈鳥(niǎo)嘴樣。MRI檢查約有1/3病例出現椎間盤(pán)向后膨出征。既往史大多數患者均有較長(cháng)的頸肩痛病史，并作為頸肩病或肩周炎治療。其中近半數被誤診為頸椎病，另有2/5患者被誤診為肩周炎及肩關(guān)節沖擊癥。
王俊醫生介紹說(shuō)，明確診斷后，這種疾病通過(guò)超聲引導頸部斜角肌局部注射治療，同時(shí)配合牽引、理療、肌松劑等綜合康復治療，很多是可以治愈的。
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